Qu'est-ce qu'un kyste périneural ?

Le kyste périneural est une excroissance remplie de liquide céphalorachidien à la sortie du canal rachidien. Il s'agit d'une maladie plutôt rare. Un kyste périneural peut apparaître de manière isolée ou multiple et est dû à un déséquilibre de pression dans l'espace du liquide céphalorachidien.

Quelles sont les causes de l'apparition d'un kyste périneural ?

Un déséquilibre de pression dans l'espace du liquide céphalorachidien peut entraîner l'apparition d'un kyste périneural. La cause de ce rapport de pression perturbé peut être une arachnoïdite. Il s'agit d'une inflammation chronique de l'arachnoïde, la membrane en toile d'araignée, la partie centrale des trois méninges. L'espace du liquide céphalo-rachidien est entouré par l'arachnoïde et le ferme normalement de manière étanche. Cependant, en cas d'inflammation chronique de l'arachnoïde, du tissu cicatriciel se forme et peut coller les nerfs. Cela entraîne une perturbation du flux de liquide céphalorachidien, ce qui déséquilibre le système.

Quels sont les symptômes d'un kyste périneural ?

Selon la taille du kyste périneural, différents troubles peuvent apparaître, qui peuvent ressembler à ceux d'autres maladies dégénératives de la colonne vertébrale, comme un glissement de vertèbres ou une hernie discale. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

• Des douleurs dans le bas du dos, qui peuvent parfois même atteindre les fesses et/ou les jambes,
• une perception perturbée de la température,
• une sensation de fourmillement qui peut aller du bas du ventre et du dos jusqu'aux pieds,
• Sensation de faiblesse dans les jambes

Comment diagnostiquer un kyste périneural ?

Dans la plupart des cas, le kyste périneural est diagnostiqué par hasard, si aucun symptôme n'est apparu auparavant. Les techniques d'imagerie habituelles peuvent être utilisées pour le diagnostic. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de visualiser le kyste périneural en examinant la colonne vertébrale lombaire.

Comment traiter un kyste périneural ?

Le traitement du kyste périneural est généralement axé sur l'élimination de la cause d'apparition du kyste, c'est-à-dire le rapport de pression perturbé. Cela peut se faire par exemple par une opération. Soit les fistules du kyste sont fermées, soit les cavités de l'OS sacrum sont remplies par une greffe de graisse.

Il est également possible de drainer le kyste. Pour cela, le kyste est soigneusement séparé du tissu environnant et le liquide est découpé. Si le kyste ne se draine pas spontanément, il peut être drainé et réparé avec un pansement dural biosynthétique. Il s'agit d'une procédure qui a d'abord été réalisée aux États-Unis et qui s'est ensuite répandue en Europe.