von: Eder Herbert 4 mars 2023

Qu'est-ce que le virus Coxsackie B1 ?

Les virus Coxsackie B1 appartiennent à la famille des picornavirus, tout comme le virus de l'hépatite A. Ce sont des virus à ARN simple brin appartenant au genre des entérovirus. Les virus Coxsackie B1 sont présents dans le monde entier, mais sont particulièrement répandus en Europe centrale. Le pic de la maladie se situe à la fin de l'été . C'est souvent à ce moment-là que l'on observe une épidémie. Après l'infection par le virus Coxsackie B1, les anticorps IgM peuvent être détectés dans le sang au bout de 7 à 10 jours et y rester environ 4 semaines. Pour pouvoir observer l'augmentation du titre d'IgM, est indispensable pour un deuxième échantillon de sérum. Les virus Coxsackie B1 peuvent être à l'origine de l'apparition de maladies systémiques graves comme les méningo-encéphalites chez les nouveau-nés.

Comment le Coxsackie B1 se transmet-il ?

Les virus Coxsackie B1 se transmettent par voie fécale-orale d'une personne à l'autre . Cependant, les infections par contact et les infections par gouttelettes sont également possibles. Après avoir été ingérés par voie orale, les virus se multiplient d'abord dans la muqueuse de la gorge et ensuite dans la paroi intestinale. Les virus Coxsackie B1 sont principalement éliminés par les selles .

Quelle est la morphologie des virus Coxsackie B1 ?

Les virus Coxsackie ne mesurent que 20-40 mm environ et ont un ARN simple brin polarisé positivement . On cherche en vain une enveloppe virale chez les virus Coxsackie B2. Une capside cubique enveloppe le génome . Les virus ont une très grande stabilité et taux de survie en milieu acide. Ils sont particulièrement sensibles aux désinfectants chlorés . Cependant, les désinfectants standard à base de détergents et d'alcool ne les affectent pas. Les virus Coxsackie B1 ne sont pas éliminés et peuvent même survivre plusieurs jours à température ambiante.

Quels sont les symptômes du virus Coxsackie B1 ?

L'infection par le virus se déroule dans la plupart des cas sans symptômes ou avec très peu de symptômes. Après une période d'incubation d'environ 3 à 6 jours, les personnes touchées ont de la fièvre, des maux de tête et se sentent généralement mal. Dans certains cas, il y a aussi des symptômes comme le rhume, la pharyngite, des nausées et des vomissements. Une légère gastro-entérite peut également constituer un symptôme concomitant . En général, les symptômes durent environ 3-4 jours ou au maximum 1 semaine.

Les virus Coxsackie B1 sont également responsables des maladies suivantes :

la méningite aseptique,
L'encéphalite,
La paralysie,
Exanthème
Maladie généralisée chez le nouveau-né,
Maladie mains-pieds-bouche,
L'herpangine,
Péricardite, myocardite,
Pneumonie de l'enfant,
Pleurodynie.

Maladie généralisée chez le nouveau-né

Cette est la maladie la plus grave qui peut survenir en raison d'une infection chez jeunes enfants au cours des premières semaines de vie par le virus Coxsackie . Mais jusqu'à l'âge de trois mois, peut tout à fait être atteint de maladies graves. Le tableau clinique ressemble à d'une septicémie bactérienne grave avec agitation, léthargie et forte fièvre . On trouve en outre une thrombocytopénie, une leucocytose décalée vers la gauche, une pléocytose dans le liquide céphalorachidien ainsi qu'une augmentation des transaminases. Au cours de la maladie, développe souvent des complications telles qu'une hépatite, une myocardite, une méningoencéphalite, une méningite et une coagulation intravasculaire disséminée . Pour établir le diagnostic, il est essentiel de mentionner dans l'anamnèse, une infection récente de la mère .

Comment diagnostiquer le virus Coxsackie B1 ?

Les mesures diagnostiques dépendent du tableau clinique. Dans la phase aiguë de , les preuves de biologie moléculaire peuvent être obtenues dans le liquide céphalorachidien, les selles , le liquide de rinçage de la gorge à l'aide d'un test PCR. Pour le diagnostic , les tests sérologiques seuls ne sont pas suffisamment fiables, mais ils peuvent indiquer une augmentation du titre de manière excellente pour le diagnostic .

Comment traiter le virus Coxsackie B1 ?

Le traitement du virus Coxsackie B1 est symptomatique avec des analgésiques et des antipyrétiques. En cas d'évolution grave de la maladie, on utilise des préparations de gamma-globuline . S'il y a une infection bactérienne secondaire, on utilise des antibiotiques. Les médicaments à effet antiviral sont actuellement encore à l'étude. Le remède Interféron s'est avéré très approprié pour la cardiomyopathie .

Combien de temps le virus Coxsackie B1 est-il contagieux ? >p>Durant les premières semaines de la maladie, les personnes touchées sont très contagieuses. Mais même après la disparition des symptômes, le virus continue à être excrété dans les selles pendant plusieurs semaines. C'est précisément pour cette raison que les patients restent infectieux très longtemps. C'est pourquoi, après la disparition des symptômes, il faut continuer à respecter les règles d'hygiène pour éviter l'infection et la transmission du virus à .

Quel est le pronostic du virus Coxsackie B1 ?

Comme l'évolution est généralement bénigne, le traitement est symptomatique. Les patients se remettent généralement bien de la maladie. Des complications telles que la méningite, la méningo-encéphalite, la myocardite ou la péricardite peuvent survenir.

Comment prévenir le virus Coxsackie B1 ?

Les mesures importantes suivantes peuvent aider à prévenir l'infection par le virus Coxsackie B1 :

Une hygiène hospitalière efficace , en particulier dans le service des nouveau-nés , c'est-à-dire : des désinfectants antiviraux, l'hygiène des couches, le changement des blouses. Le cas échéant, les nouveau-nés infectés doivent être isolés.
Prophylaxie de l'exposition, c'est-à-dire une hygiène des mains suffisante. D'abord se laver soigneusement les mains, puis les désinfecter.
Prophylaxie post-exposition, cela signifie que si le risque est particulièrement élevé, gamma-globulines doivent être données dans les 72 heures.

Les détections individuelles d'infections par le virus Coxsackie B1 ne sont pas soumises à déclaration selon la loi sur la protection contre les infections . Cependant, si les foyers s'accumulent, une notification au ministère de la santé doit être faite par le responsable du laboratoire . Une fois l'infection par le virus Coxsackie B1 surmontée, il existe une immunité à vie. Il n'existe pas encore de vaccin contre l'agent pathogène.