von: Eder Herbert 3 mars 2023

Qu'est-ce que le Coxsackie B3 ?

Le virus Coxsackie B3 fait partie des virus répandus dans le monde entier, qui appartiennent à la famille des picornavirus . Ils sont à l'origine de maladies telles que la méningite aseptique, le diabète de type 1 et la pancréatite. Les virus Coxsackie B3 sont les principaux responsables des myocardites chez les personnes de moins de 40 ans. Ces peuvent entraîner une mort cardiaque subite dans des cas pas si rares.

Quelle est la morphologie des virus Coxsackie B3 ?

Les virus mesurent environ 20 à 40 mm et sont constitués d'un ARN monocaténaire. Le génome est entouré d'une capside cubique. On ne trouve pas d'enveloppe virale chez les virus Coxsackie B3. Ils sont très capables de survivre dans un environnement acide et ne sont sensibles qu'aux désinfectants qui contiennent du chlore. Les désinfectants standard avec de l'alcool ou des détergents n'ont aucun effet sur les virus. Ils peuvent survivre sans problème pendant des jours à température ambiante.

Comment se transmettent les virus Coxsackie B3 ?

Les virus Coxsackie B3 se transmettent d'une personne à l'autre par infection par gouttelettes ou aussi par contact avec des matières fécales. Les virus sont isolés du corps principalement par les selles.

Quels sont les symptômes des virus Coxsackie B3 ?

Une infection par le virus Coxsackie B3 se déroule dans la plupart des cas sans symptômes ou avec peu de symptômes. Le symptôme le plus courant sur est la fièvre. Comme les virus Coxsackie B3 se transmettent principalement pendant les mois d'été et au début de l'automne, les premiers symptômes sont pris pour les signes de maladie d'une grippe estivale . Mais après la période d'incubation correspondante d'environ 3-6 jours, les personnes touchées développent une forte fièvre, des maux de tête ainsi que malaise. Il n'est pas rare que l'infection par le virus Coxsackie B3 soit accompagnée de symptômes tels que le rhume, la pharyngite, les nausées et les vomissements. Une gastro-entérite bénigne peut également survenir. La plupart du temps, les symptômes durent environ 4 jours, mais pas plus d'une semaine .

Les virus Coxsackie B3 sont les principaux responsables des maladies suivantes :

la méningite aseptique,
L'encéphalite,
La paralysie,
Exanthème
Maladie généralisée chez le nouveau-né,
Maladie mains-pieds-bouche,
L'herpangine,
Péricardite, myocardite,
Pneumonie de l'enfant,
Pleurodynie.

Myocardite

La maladie la plus souvent provoquée par les virus Coxsackie B3 est la myocardite . La maladie se manifeste le plus souvent chez les nouveau-nés et les adolescents et jeunes adultes. Plus de 60% des patients sont des hommes. Les personnes touchées présentent souvent des symptômes des voies respiratoires supérieures comme la dyspnée, l'arythmie cardiaque, la fièvre et la douleur thoracique. Dans certains cas, une insuffisance cardiaque peut se développer. Un ECG réalisé sur montre des élévations du segment ST ou d'autres changements . L'auscultation permet de détecter un frottement du péricarde dans environ la moitié des cas. L'examen du sang révèle souvent une augmentation des enzymes cardiaques. Pour les nouveau-nés, l'infection par le virus Coxsackie B3 se transforme souvent en une maladie avec une évolution grave. Chez les enfants plus âgés ou les adultes, la maladie guérit généralement complètement. Chez environ 10% des personnes touchées, développe une cardiomyopathie dilatée qui persiste à long terme. Plus rarement , une péricardite constructive chronique se développe.

Comment le virus Coxsackie B3 est-il diagnostiqué ?

En fonction de la manière dont la maladie se présente, les mesures correspondantes sont prises pour le diagnostic. Dans la phase aiguë de l'infection , un diagnostic peut être établi à l'aide de la détection moléculaire dans le liquide céphalorachidien, les selles ou le liquide de rinçage de la gorge . Les examens sérologiques ne sont pas fiables pour établir un diagnostic, mais ils peuvent être utiles pour contrôler l'augmentation du titre dans le sang .

Comment traiter les virus Coxsackie B3 ?

Chez la plupart des patients, l'infection par les virus Coxsackie B3 est totalement asymptomatique. Un traitement symptomatique avec antipyrétiques et analgésiques est néanmoins souvent administré pour permettre au patient de vivre la maladie sans symptômes, si possible . En cas d'évolution grave de la maladie, on utilise souvent des préparations de gamma-globuline . Si des infections secondaires se développent avec des bactéries , les antibiotiques deviennent le choix du traitement. Jusqu'à présent , les médicaments antiviraux sont encore en phase de test et . Cependant, le médicament interféron, utilisé notamment pour les cardiomyopathies, s'est avéré très efficace.Combien de temps le virus Coxsackie B3 est-il contagieux ?

Les personnes touchées sont très contagieuses, surtout pendant les quelques semaines qui suivent l'infection. Mais même lorsque les symptômes ont disparu, le virus est encore excrété dans les selles semaines supplémentaires. C'est pourquoi les personnes touchées sont considérées comme contagieuses pendant très longtemps. Même après la disparition des symptômes et des symptômes, il faut continuer à respecter les règles d'hygiène importantes afin d'éviter la transmission du virus.

Quel est le pronostic du virus Coxsackie B3 ?

La plupart du temps , la maladie est bénigne et n'est traitée que de manière symptomatique. Si une évolution grave de la maladie se produit, des préparations de gamma-globuline peuvent être utilisées. Les personnes touchées se remettent généralement bien de l'infection. Cependant, il faut s'attendre à des complications telles que méningo-encéphalite, méningite, myocardite ou péricardite .

Comment prévenir le virus Coxsackie B3 ?

Pour prévenir l'infection, il convient de prendre les mesures suivantes :

En particulier , il faut respecter l'hygiène hospitalière efficace dans le service des nouveau-nés , ce qui signifie que seuls des agents antiviraux efficaces sont utilisés pour désinfection, l'hygiène des couches et le changement de blouse doivent être suivis et respectés selon les règles d'hygiène. Dans certains cas , il est nécessaire d'isoler les nouveau-nés infectés.
La prophylaxie d'exposition : une hygiène des mains suffisante, se laver soigneusement les mains et les désinfecter ensuite.
Prophylaxie post-exposition, cela signifie que si le risque est particulièrement élevé, gamma-globulines doivent être données dans les 3 jours.

Les cas isolés avec le virus Coxsackie B3 ne sont pas soumis à une déclaration obligatoire, mais si connaît des foyers plus fréquents, le responsable du laboratoire doit envoyer une déclaration à l'autorité sanitaire concernée. Les patients après d'une infection surmontée par le virus sont immunisés à vie contre . Il n'existe pas de vaccin contre le virus Coxsackie B3 jusqu'à aujourd'hui.