Kas yra alfavirusai?
Alfavirusai yra Togaviridae genties virusai. Šiai genčiai galima priskirti apie 20 apgaubtų viengrandinės RNR virusų, kurių skersmuo yra apie 60-70 nanometrų. Viruso apvalkalas turi tipiškus smaigalius, kuriuos sudaro glikoproteinai. Jie replikuojasi citoplazmoje, todėl vien nukleino rūgštis yra labai užkrečiama. Alfavirusai paplitę visame pasaulyje. Sukėlėjus dažniausiai perneša uodai.
Žmonėms alfavirusai gali sukelti epidemines, sporadines arba endemines ligas. Dažniausiai pasireiškia karščiuojančios infekcijos, kartais lydimos sąnarių uždegimo ir egzantemos.
Gyvūnams taip pat gali pasireikšti mirtinos centrinės nervų sistemos infekcijos. Tai visų pirma arklių encefalomielitas. Ši liga taip pat yra gyvūnų liga, apie kurią privaloma pranešti.
Kokie yra skirtingi alfavirusų tipai?
Žmonėms patogeniški alfavirusai yra šių rūšių:
- Čikungunijos virusas,
- Rosso upės virusas,
- O'Nyong-nyong virusas,
- Majaro karštligės virusas,
- Sindbis virusas,
- Semlikio miško virusas,
- Mucambo virusas,
- Everglades virusas,
Kaip dažnai pasitaiko alfavirusai?
Europoje alfavirusais užsikrečiama retai, nors užsikrečiama keliaujant. Virusus perneša kraujasiurbiai pernešėjai, pavyzdžiui, uodai, ir jie taip pat grįžta pernešėjui įkandus ar įgėlus . Sindbis virusai yra vieni labiausiai paplitusių, .
Kokias ligas sukelia alfavirusai?
Priklausomai nuo viruso tipo, skiriasi ir ligos. Dažniausiai pasireiškia infekcinis artritas, encefalitas, egzantema ir karščiavimas.
Infekcinis artritas
Alfaviruso sukeltas ūminis infekcinis artritas paprastai išsivysto greitai. Paprastai toks artritas būna ūminis, tik retais atvejais išsivysto lėtinė forma. Ūminiu infekciniu artritu gali susirgti ne tik žmonės, kuriems yra tam tikrų rizikos veiksnių, bet ir visiškai sveiki žmonės. Kremzlės masė, kuri būtina, kad sąnarys tinkamai funkcionuotų, gali būti visiškai sunaikinta per kelias valandas ar dienas.
Su alfavirusu susijęs encefalitas
Alfavirusinis encefalitas yra smegenų parenchimos uždegimas. Jį sukelia tiesioginis alfavirusų patekimas. Simptomai gali būti galvos skausmas, karščiavimas ir pakitusi psichikos būklė, židininis neurologinis deficitas ir traukuliai.
Alfavirusų sukelta egzantema
Egzantema yra tada, kai bėrimas pažeidžia didelius odos plotus . Dažniausiai ją sukelia tymų arba raudonukės infekcija. Tačiau kai kuriais atvejais ją sukelia ir alfavirusai.
Alfavirusų sukeltas karščiavimas
Užsikrėtus alfavirusais, daugeliu atvejų pasireiškia karščiavimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių. Po kelių dienų karščiavimas vėl sumažėja.
Kaip alfavirusai pasireiškia?
Daugelis užsikrėtimo alfavirusais atvejų vyksta visiškai be simptomų. Jei atsiranda ligos požymių , jie paprastai prasideda lengvais, nespecifiniais į gripą panašiais simptomais, kurie vis dėlto gali išsivystyti į sindromus. Be kitų, gali pasireikšti šie sindromai :
- Limfadenopatija,
- Egzantema,
- aseptinis meningitas,
- Encefalitas,
- Sąnarių skausmas,
- Artritas,
- Nekardialinė plaučių edema.
Daugeliu atvejų taip pat karščiuojama ir padidėja polinkis į kraujavimą.
Svarbų vaidmenį vaidina sumažėjusi nuo vitamino K priklausomų krešėjimo faktorių sintezė, pakitusios trombocitų funkcijos ir diseminuotas intravaskulinis krešėjimas.
Kaip diagnozuojami alfavirusai?
Norint nustatyti užsikrėtimą alfavirusais, paimamos kultūros ir atliekami kraujo tyrimai. Taip pat galima ištirti kraują dėl tam tikrų antikūnų, kurie susidaro prieš alfa virusų antigeną . Kai nustatomos kultūros, mikroorganizmams leidžiama augti laboratorijoje iš kūno skysčių, kraujo ar kitų medžiagų mėginių, paimtų iš užkrėstos vietos. Tai daroma tol, kol susidaro pakankamas jų kiekis, kurį vėliau galima nustatyti .
Naudodami polimerazės grandininės reakcijos tyrimą, sutrumpintai PGR tyrimą, gydytojai gali greitai ir tiksliai nustatyti alfavirusą . Jei yra rimtų simptomų arba infekcija kelia didžiulį pavojų visai visuomenės sveikatai, šie tyrimai dažnai atliekami greitai.
Svarbios pastabos:
- Prieš paimant kraujo mėginį, patartina informuoti atitinkamą laboratoriją, kokie virusai bus tiriami.
- Kad tyrimas būtų atliktas greitai ir veiksmingai, būtina pateikti, jei įmanoma, tikslią kelionės istoriją ir išsamų simptomų aprašymą.
- Jei įtariama sunki ir nevaldoma eiga, hemoraginė karštligė ir infekcijos rizika, reikėtų kreiptis į tropinių ligų institutą.
Kaip gydomi alfavirusai?
Daugumą alfavirusų sukeltų ligų galima gydyti tik simptomiškai. Tačiau, jei padidėja kraujavimas, gali prireikti gydymo vitamino K pakaitalais. Sergančiajam taip pat gali prireikti perpilti šviežią plazmą arba eritrocitų koncentratus. Gydymas acetilsalicilo rūgštimi ir kitais priešuždegiminiais vaistais netinka dėl jų antitrombocitinio poveikio.
Kaip galima apsisaugoti nuo alfavirusų?
Norint apsisaugoti nuo alfavirusų, būtina išvengti uodų ar erkių įkandimų ar įgėlimų.
- Dėvėkite drabužius, dengiančius kuo didesnę kūno dalį,
- Naudokite vabzdžius atbaidančias priemones,
- Sumažinkite tikimybę patirti uodų ar erkių įkandimą.
Pagal Infekcijų apsaugos įstatyme numatytą prievolę pranešti apie laboratorinius tyrimus, yra klinikinė medicininė prievolė pranešti apie alfavirusus, jei yra hemoraginės karštligės klinikinis vaizdas.