Kas yra Bartonella alsatica sukėlėjas?
Bartonella alsatica - tai bakterijos pavadinimas. Bakterija aptikta laukinių triušių blužnyje ir kepenyse bei naminių triušių kepenyse. Jei žmonės artimai bendrauja su užsikrėtusiais gyvūnais, Bartonella alsatica patogenas gali būti perduodamas. Tačiau taip pat gali būti, kad blusų įkandimai gali sukelti infekciją, o galiausiai ir bakterijos sukeltą ligą .
Kokios yra Bartonella alsatica patogeno medicininės savybės?
Bartonella alsatica patogenas yra gramteigiama alfaproteobakterija. Natūralus jos šeimininkas yra Europos triušis (Oryctolagus cuniculus), kuriam ji sukelia besimptomę bakteriemiją. Bartonella alsatica patogeną žmonėms tikriausiai perduoda blusos (Spilopsyllus cuniculi ir Xenopsylla cunicularis), nors žmonės užsikrečia labai retai . Nuo 2006 m. nustatyti ir užregistruoti tik keturi Bartonella alsatica infekcinių ligų atvejai žmonėms.
Kada pirmą kartą buvo aptiktas Bartonella alsatica sukėlėjas?
Bartonella alsatica sukėlėjas pirmą kartą buvo išskirtas 1990 m. Elzase (Prancūzijoje) laukinių triušių kraujyje. Nuo to laiko Bartonella alsatica laikoma laukinių triušių bakteremiją sukeliančiu patogenu. Nors tai pasitaiko palyginti retai, Bartonella alsatica patogenu gali užsikrėsti ir žmonės. Taip gali atsitikti, pavyzdžiui, medžioklės metu, kai žmonės susiduria su laukiniais triušiais. Ypač didelį susirūpinimą kelia tai, kai žmogus laukinį triušį išdarinėja plikomis rankomis. Tačiau bakterija žmonėms gali būti perduota ir įkandus blusai ar erkei, pvz.
Kokias ligas gali perduoti Bartonella alsatica sukėlėjas?
Bakterija Bartonella alsatica aprašyta kaip endokardito ir limfadenito sukėlėja jau užregistruotais ligos atvejais. Klinikinius vaizdus galima pateikti taip :
- Endokarditas:tai vidinės širdies gleivinės infekcija, kuri pirmiausia pažeidžia širdies vožtuvus. Bartonella alsatica sukėlėjai į kraujotaką dažniausiai patenka per nedidelius sužalojimus burnoje. Galiausiai bakterijos prisitvirtina prie vidinės širdies odos, vadinamojo endokardo. Endokardas - tai plonas, lygus audinio sluoksnis, išklojantis širdies vidų ir atskiriantis širdies raumenį nuo širdies ertmės.
- Limfadenitas: Tai ūminė infekcija, pažeidžianti vieną ar daugiau limfmazgių.
Manoma, kad Bartonella alsatica sukėlėjas gali būti atsakingas už žmonių karščiavimo ligas.
Kokie yra užsikrėtimo Bartonella alsatica patogenu simptomai?
- Endokarditas: Endokarditas pastebimas arba beveik be jokių simptomų, arba su sunkiais simptomais. Tai gali būti pakitęs širdies ūžesys, taip pat stiprus karščiavimas, bendra ligos nuojauta, galūnių skausmas ir (arba) šaltkrėtis, dusulys ir kraujavimas odoje. Patartina, kad atitinkamus nusiskundimus išsiaiškintų gydytojas ir, jei reikia, juos gydytų.
- Limfadenitas: limfadenitui būdingas pažeisto limfmazgio skausmas, jautrumas ir (arba) limfmazgio padidėjimas.
Kaip diagnozuojamas Bartonella alsatica sukėlėjas?
Anksčiau Bartonella alsatica sukėlėjus naminiams triušiams buvo galima diagnozuoti atlikus DNR tyrimą ir (arba) PGR tyrimus. Žmonėms Bartonella alsatica sukėlėjus nustatyti sunkiau, nes diagnozės paprastai negalima nustatyti serologiniais, pasėlių ar PGR tyrimais. Atitinkami diagnostiniai tyrimai skiriasi vienas nuo kito taip :
- Serologija:imunofluorescencijos testas (IFT) ir fermentinis imunosorbcinis tyrimas (ELISA) skiriasi vienas nuo kito. IFT iki šiol buvo plačiausiai naudojamas dėl jo komercinio prieinamumo ir palyginti paprasto naudojimo.
- Kultūra:Kultūros auginimas diagnostiniam nustatymui paprastai reikalauja ilgo, iki kelių savaičių trunkančio inkubacinio periodo esant . Tai neįmanoma dėl ilgo laukimo laikotarpio. Tai dažnai nėra praktiška dėl ilgo diagnostikos laukimo laiko . Be to, žmogaus kraujyje paprastai galima aptikti tik nedaug Bartonella alsatica sukėlėjų, todėl šis metodas gana netinkamas diagnostikai ir retai atliekamas .
- PGR: paprastai PGR aptikti galima naudoti skirtingus genus. La Scola ir kt. 2003 m. atlikto tyrimo duomenimis, PGR aptikti galima naudoti RNR polimerazės beta subvienetą ir citrato sintazės geną. Apskritai PGR aptikimas suteikia didesnę tikimybę aptikti Bartonella alsatica sukėlėjus žmonėse nei pasėliai.
Kaip gydoma Bartonella alsatica infekcija?
Žmonių užsikrėtimas Bartonella alsatica sukėlėjais yra gana retas. Tačiau paprastai infekcija gydoma antibiotikais . Pavyzdžiui, gali būti vartojamas vaistas doksiciklinas , kuris pasižymi stipriu antipiretiniu poveikiu ir taip pat neutralizuoja uždegimo požymius. Gydymui taip pat gali padėti vaistai gentamicinas ir amoksicilinas. Gentamicinas yra aminoglikozidinis antibiotikas, kuris dažniausiai vartojamas kaip sulfato druska bakterinėms infekcijoms gydyti . Veiklioji medžiaga amoksicilinas taip pat gali padėti gydyti uždegimą. Kita vertus, veiklioji medžiaga amoksicilinas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, priklausantis aminopenicilinų grupei . Amoksicilinas priklauso veikliųjų medžiagų, vadinamų ?-laktaminiais antibiotikais, grupei ir nuo 1981 m. vartojamas infekcinėms ligoms gydyti. Jis gali būti vartojamas geriamuoju arba parenteriniu būdu.
Užsikrėtus Bartonella alsatica, laukiniai triušiai paprastai žūsta. Jiems net nebūtinai turi pasireikšti ligos požymiai, pavyzdžiui, bakteriemija. Tai yra bakterijų buvimas kraujyje.