Kas yra Bartonella tamiae sukėlėjas?

Bartonella tamiae patogenas priklauso Bartonella genčiai. Tai gramneigiama lazdelės formos bakterija, gyvenanti šeimininko ląstelėje kaip parazitas. Patogenas galėjo būti išskirtas iš Tailande gyvenančių pacientų kraujo. Bartonella tamiae patogenas gali sukelti ligas žmonėms. Jis pavadintas mirusios Tamaros (Tami) Fisk, kuri vadovavo tyrimams, tyrusiems trijų pacientų karščiavimo ligas Tailande, vardu . Šių tyrimų metu buvo aptiktas naujas Bartonella tamiae sukėlėjas.

Kokios yra Bartonella tamiae sukėlėjo histologinės savybės?

Bartonella tamiae sukėlėjas yra monofilinis su Eubartonellae, t. y. kilęs iš vienos pirminės formos. Be to, galima nustatyti, kad B. apis ir B- tamiae yra giminingi klodai. Tai suprantama kaip uždara kilmės bendrija, kuri biologijoje apibūdinama kaip sytematinis vienetas.

Tačiau abi Bartonella rūšys (b. apis ir B. tamiae) išsiskyrė prieš Eubartonellae radiaciją. Ši aplinkybė leidžia manyti, kad Bartonella tamiae turi kitokią evoliucijos istoriją nei eubartonellae. Tačiau abi kolonizuoja žinduolių kraują ir gali sukelti žmonių ligas, kaip ir Bartonella tamiae sukėlėjas. Dviejų Bartonella rūšių monofilija taip pat leidžia manyti, kad Bartonella genties patogeniškumas evoliucionavo du kartus: vieną kartą kaip Eubartonellae protėvis, o kitą kartą - nepriklausomai nuo B. tamiae patogeno linijos.

Kokius simptomus Bartonella tamiae patogenas sukėlė trims Tailando pacientams?

Pacientai, kuriems vėliau buvo diagnozuota Bartonella tamiae infekcija, skundėsi šiais simptomais:

• Nuovargiu ir (arba) bendru išglebimu,
• Raumenų skausmu (mialgija), kuris gali būti aštrus, spazminis arba tempimo pobūdžio,
• Galvos skausmas,
• mazginis (makulopapulinis) bėrimas, kuris tęsėsi kelias savaites,
• Karščiavimas, kuris truko beveik savaitę.

 
Be to, visiems pacientams pasireiškė lengva anemija, t. y. liga, kurią sukelia mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai rodo raudonųjų kraujo kūnelių infekciją. Kita vertus, galvos skausmas, mialgija, taip pat kepenų funkcijos sutrikimai - tai nusiskundimai, kurie dažnai pasitaiko užsikrėtus Bartonella infekcija ir nėra susiję tik su Bartonella tamiae sukėlėju.

Kaip buvo diagnozuotas Bartonella tamiae sukėlėjas?

Bartonella tamiae sukėlėjas buvo išskirtas iš kraujo mėginių, paimtų Tailando Khon Kaen provincijoje. Kraujo krešulių mėginiai buvo tiriami siekiant nustatyti Tailando pacientų karščiuojančių ligų etiologiją. Šiuo tikslu kraujo krešuliai septynias dienas 35 °C temperatūroje su penkių procentų anglies dioksidu buvo auginami kartu su Vero E6 ląstelėmis. Po to, praėjus dar septynioms dienoms inkubacijos 35 °C temperatūroje su penkių procentų anglies dioksidu ant triušių kraujo agaro, jis buvo pasodintas ant triušių kraujo agaro, praturtinto triušių krauju. Dažant pagal Gramą ir naudojant standartinį šviesos mikroskopą, išaugintas bakterijas buvo galima pamatyti 1000 kartų padidinus. Tailande tai buvo pirmoji Bartonella infekcija, nustatyta žmonėms.

Kaip gydoma Bartonella tamiae infekcija?

Bartonella tamiae infekcijos gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų Bartonella infekcijų gydymo. Kaip ir kitų Bartonella infekcijų atveju, sveikiems žmonėms, kurių imuninė sistema nepažeista, net ir ūmios ligos gali praeiti savaime . Paprastai tam reikia šiek tiek laiko, tačiau gydymas antibiotikais ne visada būtinas. Pavyzdžiui, taip yra nekomplikuotos Bartonella henselae infekcijos atveju. Šiuo metu nėra medicininių tyrimų, kurie įrodytų, kad gydymas antibiotikais galėtų sutrumpinti ligos trukmę. Tačiau antibiotikų vartojimas gali palengvinti paciento simptomus.

Esant komplikuotai Bartonella infekcijai, kuri dažniausiai apima centrinę nervų sistemą, patartina skirti antibiotikų. Antibiotikus reikia vartoti ne trumpesnį kaip 4-6 savaičių gydymo laikotarpį. Jei tai pacientas, kurio imuninė sistema nusilpusi, palengvėjimą taip pat gali suteikti analgetikai ir (arba) priešuždegiminiai vaistai, vadinamieji analgetikai. Tačiau kortizono, t. y. vadinamųjų steroidų, reikėtų vengti dėl fistulės susidarymo rizikos . Vietinės šilumos taikymas taip pat gali laikinai palengvinti skausmą, ypač esant mialgijai, kurią gali sukelti Bartonella tamiae infekcija . Be to, įrodyta, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat mažina mialgijos simptomus. Šiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo priskiriami, pvz:

• Aspirinas,
• Diklofenakas,
• Ibuprofenas,
• Paracetamolis

 
Arba , pakankamas magnio suvartojimas taip pat gali palengvinti raumenų mėšlungį. Mikroelementas magnis apsaugo nuo raumenų mėšlungio. Geri magnio šaltiniai maiste yra šie:

• Viso grūdo produktai,
• Sojų pupelės,
• Bulvės,
• Bananai,
• Minkšti vaisiai,
• Apelsinai,
• Paukštiena,
• Žuvis.

Kaip buvo perduotas Bartonella tamiae sukėlėjas?

Visi Tailando pacientai nurodė, kad savo namuose gaudė ir (arba) žudė žiurkes. Kai kurie pacientai taip pat nurodė, kad maždaug prieš dvi savaites iki susirgimo turėjo kontaktą su žiurkėmis. Tačiau vis dar nėra tikslių tyrimų rezultatų, siekiant nustatyti gyvūnų rezervuarą ir galimus B. tamiae infekcijos pernešėjus . Tačiau kai kurie Šiaurės Tailande atlikti graužikų tyrimai jau parodė, kad Bartonella kultūra parodė teigiamą rezultatą devyniems procentams tirtų graužikų. Be to, Tailande sukėlėjas taip pat rastas katėse ir blusose.