Kas yra Burkito limfoma?

Burkito limfoma, pavadinta jos atradėjo, daktaro Deniso Burkito, atogrąžų gydytojo, vardu, yra viena iš sparčiausiai augančių navikų rūšių. Paprastai Burkito limfoma taip pat gali būti apibūdinama kaip limfinių liaukų arba limfmazgių vėžys ir priskiriama vadinamųjų ne Hodžkino limfomų grupei. Tačiau Burkito limfoma pažeidžia ne tik limfmazgius ar limfagysles, kaip klaidingai rodo terminas limfagyslių ar limfmazgių vėžys. Gali būti pažeidžiamos limfinės sistemos ląstelės, taip pat pilvo ertmės organai, pavyzdžiui, inkstai ar kiaušidės, taip pat žandikaulio ir kaklo sritis. ŽIV sergantys pacientai Burkito limfoma serga daugiau nei vidutiniškai dažnai. Tačiau Burkito limfoma taip pat yra dažniausias vaikų piktybinis vėžys Afrikoje (vadinamoji endeminė limfoma).

Kaip išsivysto Burkito limfoma?

Burkito limfomos vystymuisi didelę reikšmę turi B limfocitai, todėl Burkito limfoma griežtai kalbant yra B ląstelių limfoma. Be B limfocitų, organizmo gynybinei sistemai priklauso ir T limfocitai, kurių yra kaulų čiulpų kamieninėse ląstelėse. Tačiau kaip tiksliai išsivysto Burkito limfoma, gydytojams vis dar nežinoma. Tačiau jie daro prielaidą, kad Burkito limfomai vystytis gali padėti virusinė infekcija, ypač Epšteino-Barro virusas, taip pat chromosomų pažeidimai.

Kokie yra skirtingi Burkito limfomos tipai?

Burkito limfoma dėl skirtingų galimų jos išsivystymo priežasčių skirstoma į šiuos tris tipus:

• endeminė Burkito limfoma: žodis "endeminė" reiškia, kad šio tipo liga dažniausiai pasireiškia tam tikrame geografiniame regione. Pavyzdžiui, endeminė Burkito limfoma dažniausiai pasitaiko Centrinėje ir Rytų Afrikoje. Endeminė Burkito limfoma yra vienas iš labiausiai paplitusių šios ligos tipų, ja daugiausia serga vaikai ir paaugliai nuo 2 iki 20 metų. Berniukai Burkito limfoma serga dažniau nei mergaitės.
• Su ŽIV susijusi Burkito limfoma: šio tipo Burkito limfoma dažniausiai pasireiškia ŽIV sergantiems pacientams.
• Sporadinė Burkito limfoma: šis Burkito limfomos tipas yra retesnis, tačiau pasitaiko visame pasaulyje. Sergantieji šia liga yra vidutiniškai dešimčia metų vyresni nei sergantieji endemine limfoma.

Kokie yra Burkito limfomos simptomai?

Burkito limfomą galima atpažinti iš pažeistos vietos patinimo. Tai ypač matoma ant galvos, todėl daugelis pacientų apsilanko pas gydytoją. Be to, gali pasireikšti gana nespecifiniai simptomai, tokie kaip darbingumo sumažėjimas ir nesidomėjimas, taip pat bendras ligos pojūtis. Jei navikas yra pilvo ertmėje, jis gali greitai išaugti iki didžiulio dydžio. Jei, pavyzdžiui, pažeidžiama blužnis ar kepenys, pacientus gali varginti ne tik pilvo skausmas, bet ir pykinimas ir (arba) vėmimas. Jei pažeidžiamos smegenys, gali atsirasti neurologinių simptomų, pavyzdžiui, paralyžius ir sąmonės sutrikimas. Pacientai taip pat linkę lengvai susidaryti mėlynių, nes baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių pusiausvyros sutrikimas prisideda prie krešėjimo sutrikimų.

Kaip diagnozuojama Burkito limfoma?

Po anamnezės apklausos gydytojas išsamiai apžiūrės visus apčiuopiamus limfmazgius. Be to, atliekamas neurologinis tyrimas, kurio metu patikrinami kaukolės nervai. Svarbus vaidmuo čia tenka ir smegenų skysčio (CSF) tyrimui. Be ultragarsinio tyrimo, gydytojas gali naudoti kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) vidaus organų pažeidimui vizualizuoti. Jei randamas įtartinas limfmazgis, paimamas audinio mėginys ir paskiriamas citologinis bei histologinis audinio mėginys. Be to, atlikus kaulų čiulpų punkciją galima gauti informacijos apie tai, ar navikas pažeidė kaulų čiulpus.

Kaip gydoma Burkito limfoma?

Sergant Burkito limfoma, pirmiausia reikėtų skubiai pradėti gydymą, nes navikas labai greitai plinta, todėl sumažėja tikimybė pasveikti. Paprastai Burkitto limfoma gydoma chemoterapija, nes diagnozės nustatymo metu liga dažnai jau būna pažeidusi visą organizmą. Chemoterapija taikoma siekiant sunaikinti vėžines ląsteles organizme ląstelių augimą slopinančiais vaistais, pavyzdžiui, citostatikais. Chemoterapija skiriama keliais gydymo ciklais, kurie gali trukti kelias savaites. Tiksli trukmė priklauso nuo to, kaip pacientas reaguoja į gydymą ir kokį poveikį terapija daro navikui. Tarp gydymo ciklų būna ilgesni atsigavimo laikotarpiai.

Chemoterapija taip pat gali būti skiriama kartu su radioterapija. Gydytojai tai vadina radiochemoterapija, kuri gali būti taikoma, pavyzdžiui, siekiant sumažinti naviko dydį pilve prieš jį pašalinant chirurginiu būdu.

Kokia Burkito limfomos prognozė?

Jei Burkito limfoma diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, ją galima gerai gydyti. Be to, kuo mažiau organų pažeidžia Burkito limfoma, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Praėjus dešimčiai metų po sėkmingo Burkitto limfomos gydymo beveik 90 proc. visų pacientų vis dar gyvena. Tačiau navikas dažnai vėl išauga (recidyvas), todėl gydyti reikia dar kartą. Siekiant kuo anksčiau nustatyti Burkito limfomos atsinaujinimą, po sėkmingo gydymo pacientai turėtų reguliariai tikrintis. Ypač vaikų, t. y. sergančių endemine Burkito limfoma, prognozė yra gera.

Tačiau jei Burkitto limfoma negydoma greitai arba ilgai nepastebima, mirtis gali ištikti per trumpą laiką, kuris paprastai matuojamas tik mėnesiais. Kita vertus, jei Burkito limfoma pažeidžia kelis organus, išgyvenamumas sumažėja iki mažiau nei 50 proc.