Kas yra endometriozė?

Endometriozė yra plačiai paplitusi moterų pilvo liga. Šiuo atveju už gimdos ribų susikaupia audinių, vadinamųjų endometriozės židinių. Dažnai įprastinė endometriozė nesukelia jokių simptomų, tuo tarpu lėtinė endometriozė sukelia stiprų skausmą ir gali sumažinti vaisingumą. Kadangi endometriozė dažnai painiojama su stipriu menstruacijų skausmu, diagnozės nustatymas paprastai gali užtrukti iki metų.

Kur išsivysto endometriozė?

Endometriozė gali išsivystyti už gimdos ribų arba kiaušintakyje. Be to, endometriozė pažeidžia ir susijusį jungiamąjį audinį, kiaušides, sritį tarp gimdos ir tiesiosios žarnos (vadinamąją Daglaso erdvę). Jei endometriozė pažeidžia kiaušides ar kiaušintakius, dažnai sutrinka ir vaisingumas. Gana retai endometriozės pažeidimai gali paveikti ir kitus organus, pavyzdžiui, šlapimo pūslę ar žarnyną, todėl neišvengiamai kyla tuštinimosi ar šlapinimosi problemų.

Kas sukelia endometriozę?

Per kiekvieną menstruacijų ciklą gimdos gleivinė kaupiasi. Dėl menstruacijų ši gleivinė atsiskiria. Panašiai elgiasi ir endometriozės židinys. Pirmoje menstruacinio ciklo pusėje endometriozės židinys auga ir galiausiai pasišalina. Tačiau audinys negali pasišalinti iš pilvo ertmės. Tai savo ruožtu gali sukelti sąaugas, uždegimą arba cistos susidarymą. Cista - tai skysčio pripildyta pūslė, kuri susidaro audinyje. Priklausomai nuo to, kur endometriozės židinys yra atsiradęs, gali būti sukeliamas skirtingo stiprumo skausmas.

Kol kas gydytojai nežino, kodėl išsivysto endometriozė. Tačiau daroma prielaida, kad, be hormoninio ir šeiminio polinkio, endometriozės vystymuisi įtakos turi ir imuninė sistema, kurios nereikėtų nuvertinti. Endometriozės atveju sutrinka paties organizmo gynybinė sistema, todėl tam tikro organo audiniai gali pasireikšti kitose kūno dalyse. Tai rodo, kad nepažeista imuninė sistema yra esminis endometriozės prevencijos veiksnys.

Kokia yra endometriozės eiga?

Įprastai vidutiniškai moterys dažnai kenčia nuo endometriozės vaisingais metais. Tačiau endometriozė gana retai pasitaiko prieš pirmąsias menstruacijas ir (arba) po menopauzės. Endometriozė gali išnykti ir savaime, be gydymo. Paprastai endometriozės simptomai išnyksta po paskutinių menstruacijų, t. y. prasidėjus menopauzei. Tačiau iš pradžių endometriozės simptomai gali būti lengvi, o vėliau vis sunkėti. Tai visiškai priklauso nuo to, ar endometriozės pakitimai didėja, ar per tą laiką susiformavo cistos.

Kokie yra skirtingi endometriozės tipai?

Gydytojai skiria vadinamąsias endometriozės cistas, kurios susiformuoja ant kiaušidžių (endometriomos). Jos dar liaudiškai vadinamos šokolado cistomis, nes jose dažnai susidaro sutirštinto tamsaus kraujo.

Kokie yra endometriozės simptomai?

Endometriozei dažniausiai būdingas pilvo skausmas, pavyzdžiui, menstruacijų metu arba lytinių santykių metu ir (arba) po jų. Šis dažnai mėšlungiškas pilvo skausmas gali būti įvairaus stiprumo ir net spinduliuoti į nugarą, pilvo apačią ir (arba) kojas. Skausmo stiprumas priklauso nuo endometriozės pažeidimų vietos pilvo ertmėje. Kartais kartu su pilvo skausmu pasireiškia viduriavimas, pykinimas ir (arba) vėmimas. Ypač sunkiais endometriozės atvejais gali labai pablogėti sergančiųjų gyvenimo kokybė, o kartais tai gali būti ir priežastis, dėl kurios moteris negali pastoti.

Jei endometriozė tampa lėtine, dėl to gali pasireikšti nuovargis, dirglumas ar depresija. Tai turi įtakos ne tik paties žmogaus, bet ir jo aplinkos gyvenimo kokybei ir gali sukelti didelę įtampą, ypač partnerystėje. Daugeliui sergančiųjų dėl pasikartojančių skausmų sunku susidoroti su kasdieniu gyvenimu, dirbti įprastą darbą ar užsiimti laisvalaikio veikla.

Kaip diagnozuojama endometriozė?

Moterims, kurios beveik nejaučia jokių simptomų, endometriozė gali būti diagnozuota tik tada, kai jos nenori turėti vaikų. Tačiau apskritai yra įvairių endometriozės pažeidimų ir jų randų bei sąaugų nustatymo metodų. Norėdamas tai padaryti, ginekologas pirmiausia išsamiai pasikalbės su paciente, surinks anamnezę ir atliks ginekologinę apžiūrą. Prireikus gali būti atliekama pilvo ertmės laparoskopija.

Kaip gydoma endometriozė?

Endometriozės simptomams palengvinti yra įvairių gydymo būdų. Be vaistų nuo skausmo, taip pat gali būti vartojami hormoniniai kontraceptikai ar kiti hormoniniai preparatai. Skausmą malšinantys vaistai tik palengvina diskomfortą, o pastarųjų privalumas tas, kad jie gali sulėtinti endometriozės pakitimų augimą.

Endometriozę taip pat galima pašalinti chirurginiu būdu. Ypač jei pažeidžiamos žarnyno ar šlapimo pūslės funkcijos, gydytojai mano, kad operacija neišvengiama. Jei endometriozė ypač sunki ir pacientės noras turėti vaikų jau yra išsipildęs, taip pat gali būti svarstoma galimybė pašalinti gimdą bei kiaušintakius ir kiaušides. Tačiau endometriozės pakitimai gali atsinaujinti net ir po operacijos.

Kokia tikimybė išgydyti endometriozę?

Endometriozės dar negalima visiškai išgydyti, tačiau simptomus galima gerai gydyti. Labai svarbu pažinti savo organizmą ir tai, kaip jis reaguoja. Patyrusių gydytojų pagalba taip pat gali padėti suvaldyti endometriozę.