Kas yra fibrosarkoma?
Fibrosarkoma arba fibroblastinė sarkoma - tai piktybinis vėžys, kuris kyla iš jungiamojo audinio ląstelių. Iš esmės šia vėžio forma gali susirgti ne tik žmonės, bet ir gyvūnai (ypač žinduoliai). Ypač dažnai fibrosarkoma serga katės, nes tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių jų odos navikų. Nors žmonėms fibrosarkoma pasitaiko rečiau nei kitos vėžio rūšys, ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir gali būti įgimta. Todėl gydytojai skiria įgimtą ir kūdikių fibrosarkomą, kuri gali atsirasti vaikams iki 5 metų, ir suaugusiųjų fibrosarkomą. Vidutiniškai vyresni nei 50 metų vyrai dažniau serga fibrosarkoma nei moterys, nors suaugusiųjų fibrosarkoma vis dar pasitaiko gana retai - apie 2 proc. Kita vertus, vaikai dažniau serga fibrosarkoma - vidutiniškai dešimt procentų.
Kaip išsivysto fibrosarkoma?
Fibrosarkomai būdingi nesubrendę fibroblastai arba anaplastinės verpstės formos ląstelės. Fibroblastai yra ląstelės, sudarančios didžiąją jungiamojo audinio dalį ir atliekančios svarbų vaidmenį tarpląstelinės medžiagos sintezėje. Paprastai fibrosarkoma dažniausiai susiformuoja kojose, tačiau ji gali išsivystyti ir ant rankų bei nugaros. Kadangi vėžio ląstelės per kraują pasiekia ir organus, fibrosarkoma dažnai ten sudaro metastazes.
Kokios yra fibrosarkomos priežastys?
Kol kas gydytojams nepavyko nustatyti aiškių priežasčių, kurios prisideda prie fibrosarkomos išsivystymo. Tačiau įtariama, kad fibrosarkomos vystymuisi gali būti palankūs šie veiksniai:
- (dažnas) sąlytis su asbestu, dioksinu ir (arba) polivinilchloridu,
- Dėl ankstesnio vėžio taikyta radioterapija,
- nesveikas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, per didelis rūkymas ir (arba) alkoholio vartojimas, netinkama ir daug riebalų turinti mityba ir (arba) mažas arba išvis joks fizinis aktyvumas.
Kaip fibrosarkoma išsivysto gyvūnams?
Kaip ir žmonėms, fibrosarkoma gyvūnams gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje. Tačiau pastebima, kad fibrosarkoma ypač išsivysto tose vietose, kuriose anksčiau buvo atlikta vakcinacija. Be kita ko, tai patvirtina ir faktas, kad tam tikri FeLV vakcinos potipiai buvo aptikti ir fibrosarkomos audiniuose.
Kokius simptomus sukelia fibrosarkoma?
Konkretūs fibrosarkomos sukeliami simptomai visada visiškai priklauso nuo jos lokalizacijos. Tačiau paprastai fibrosarkoma nesukelia jokių specifinių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose, todėl ankstyva diagnostika yra sudėtinga. Kitas sunkinantis veiksnys yra tai, kad, deja, dažniausiai klaidingai diagnozuojama ir netinkamai gydoma. Visa tai lemia, kad fibrosarkoma paprastai diagnozuojama vėlai ir tuo metu jau būna išplitusi iki metastazių.
Pacientai, sergantys fibrosarkoma, skundžiasi (skausmingais) mazgeliais po oda gana pažengusios stadijos. Dažnai šie gumbai gali įgauti rausvą ar rusvą spalvą ir jų negalima pajudinti. Kai kuriais atvejais taip pat gali atsirasti opų ir limfmazgių patinimas. Daugelis pacientų taip pat skundžiasi dideliu nuovargiu ir (arba) išsekimu, ir (arba) nenatūraliu blyškumu. Jei fibrosarkoma toliau auga nepastebėta ir negydoma, ji taip pat gali sukelti nepageidaujamą svorio kritimą.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei atsiranda neįprastų patinimų, gumbų, išaugų ar audinių struktūros pokyčių, juos visada turėtų išsiaiškinti gydytojas. Tai ypač aktualu, jei šie neįprasti odos pokyčiai intensyvėja, didėja ir (arba) yra didesni. Be to, jei atsiranda skausmas ir pacientas apskritai jaučiasi blogai ir (arba) nepatogiai, bet kuriuo atveju reikėtų kreiptis į gydytoją.
Kaip diagnozuojama fibrosarkoma?
Jei patinimas atsiranda ir greitai didėja be jokių ankstesnių sužalojimų, gali kilti pagrįstų įtarimų dėl fibrosarkomos, todėl ją turėtų išaiškinti gydytojas. Norėdamas nustatyti diagnozę, gydytojas pirmiausia ištirs naviką įprastais vaizdavimo metodais, pavyzdžiui, ultragarsu, kompiuteriu ir (arba) magnetinio rezonanso tomografu, ir nustatys, ar navikas jau turi metastazių. Skirtingai nuo kitų gerybinių navikų, piktybinis navikas paprastai yra gana gerai aprūpintas krauju. Kadangi fibrosarkoma dažnai metastazuoja į plaučius, gydytojas, patvirtinęs diagnozę, paprastai atlieka ir plaučių rentgenogramą. Be to, gali būti paimtas audinio mėginys ir atlikta biopsija. Tai atliekama pirmiausia adata paimant audinį iš naviko ir nusiunčiant jį patologui tolesniam išaiškinimui.
Kaip gydoma fibrosarkoma?
Fibrosarkoma paprastai šalinama chirurginiu būdu. Kad fibrosarkoma neatsinaujintų, po operacijos skiriama chemoterapija ir (arba) radioterapija. Kita vertus, jei fibrosarkoma jau yra pažengusios stadijos ir galbūt jau išplitusi į metastazes, visų naviko vietų pašalinti chirurginiu būdu nebebus įmanoma. Vietoj gydomojo gydymo pacientui bus skiriami atitinkami skausmą malšinantys vaistai.
Kokios yra fibrosarkomos išgydymo perspektyvos?
Tiek žmonių, tiek gyvūnų tikimybė visiškai pasveikti nuo fibrosarkomos yra gana menka. Taip dažniausiai yra dėl to, kad fibrosarkoma diagnozuojama gana vėlai. Kita vertus, jei jos nustatomos ir gydomos ankstyvoje stadijoje, tikimybė pasveikti atitinkamai padidėja.
Iš esmės galioja tokia taisyklė: kuo labiau fibrosarkoma jau išplitusi jungiamajame audinyje, tuo blogesnė visiško pasveikimo prognozė. Tai dar labiau pasakytina, jei jau yra susiformavusios metastazės. Tokiu atveju paciento gydymas yra orientuotas į gyvybę pratęsiančias priemones ir esamo skausmo mažinimą.