Kas yra flavivirusas?
Flavivirusai priklauso vadinamajai Togaviridae grupei ir apima daug skirtingų rūšių, kurios gali sukelti įvairias ligas. Tai erkinis encefalitas, japoniškas encefalitas, ST Louis encefalitas, Murray-Valley encefalitas, taip pat Dengė karštligė ir geltonoji karštligė. Pats flavivirusas nėra atskiras patogenas, tačiau šis terminas apibūdina virusų, sukeliančių įvairias žmonių ligas, gentį.
Kaip būdinga daugeliui virusų, patogenų genetinė medžiaga yra išoriniame apvalkale, kuris neturi organelių. Virusai neturi savo medžiagų apykaitos, todėl yra priklausomi nuo šeimininko, į kurio biologinius procesus gali įsikišti. Flavivirusų atveju, be kita ko, tinkamu šeimininku yra ir žmogaus ląstelės. Tuomet virusą perneša uodai, erkės ar panašūs vabzdžiai.
Kokios yra flaviviruso savybės?
Vidutiniškai flavivirusai yra apie 50 nm dydžio ir turi skirtingos išvaizdos sferinį apvalkalą, priklausomai nuo rūšies. Pavyzdžiui, geltonosios karštinės viruso, kuris taip pat yra flavivirusas, skersmuo yra tik apie 22-38 nm, o jį iš vieno žmogaus kitam perduoda uodai ir erkės. Flavivirusai patenka į erkes arba uodus, kai šie čiulpia kraują. Jei šie vėliau įkanda ar įgelia kitam žmogui, flavivirusai gali užkrėsti ir jį. Tai įvyksta virusui pernešus savo genetinę medžiagą į žmogaus ląstelę, kuri savo ruožtu tampa jo šeimininke.
Virusai skiriasi ne tik pagal jų paplitimą, bet ir pagal perdavimo būdą. Erkinį encefalitą sukelia flavivirusai, kurie į žmogų patenka per erkes, esančias . Kita vertus, Sent Luizės encefalitą perduoda uodai.
Kaip plačiai paplitęs flavivirusas ir kur jis daugiausia pasireiškia?
(Pietryčių) Rytų Azijoje daugiausia paplitęs japoniškasis encefalitas, kurį žmonėms perneša Culex uodai iš paukščių ir kiaulių , . Šiose šalyse encefalitu dažniausiai serga vaikai, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip raumenų ir galūnių skausmas, aukšta temperatūra ir šaltkrėtis. Uodai taip pat daugiausia sukelia Murėjaus slėnio encefalitą. Ši gana reta encefalito forma labiau paplitusi Australijoje , ypač šalies šiaurėje. Dengė virusą, sukeliantį Dengė karštinę, taip pat perneša uodai . Visų pirma šis flavivirusas paplitęs Pietryčių Azijoje.
Kokias ligas ir nusiskundimus sukelia flavivirusas?
Kaip jau minėta , flavivirusai sukelia daugybę įvairių ligų. Encefalito atveju smegenis pažeidžia uždegimas , kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais. Tipiški simptomai yra šie:
- Karščiavimas,
- Mėšlungis,
- Sąmonės sutrikimai,
- psichikos sutrikimai.
Be to , gali pasireikšti vadinamieji neurologiniai židininiai sindromai, kai pažeidžiamos funkcinės sistemos.
Sutrikimo tipas priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista.
Taip pat galimas encefalito išplitimas į smegenų dangalus ir nugaros smegenis.
Nugaros smegenų nervų šaknelių uždegimas pasitaiko rečiau.
Kai kuriais atvejais uždegimai sukelia negrįžtamus pakitimus arba paciento mirtį.
Geltonąją karštinę taip pat sukelia flavivirusų infekcija. Būdingas klinikinis vaizdas yra geltos ir karščiavimo epizodų derinys. Paprastai karščiavimas pasireiškia epizodais. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:
- Kraujotakos sutrikimai,
- Kepenų veiklos sutrikimai,
- Inkstų sutrikimai,
- Kraujavimas.
Dengė karštligė, kurią taip pat sukelia flavivirusai, kaip ir geltonoji karštligė, yra tropinė ir subtropinė liga.
Be karščiavimo, paprastai pasireiškia šie simptomai:
- Raumenų skausmas,
- Sąnarių skausmas,
- Galvos skausmas,
- Limfmazgių patinimas
- Odos bėrimas.
Kaip diagnozuojamas flavivirusas?
Remdamasis išsamia anamneze, gydytojas jau gali rasti pirmuosius flavivirusinės infekcijos požymius. Pacientas per pastarąsias kelias dienas galėjo būti buvęs didelės rizikos zonoje. Tačiau remiantis nespecifiniais simptomais ir anamnezės duomenimis negalima nustatyti tikslios diagnozės. Tam turi būti paimtas kraujo mėginys.
Skirtingai nuo daugelio kitų virusų, flaviviruso infekcija patvirtinama nustačius specifinių IgM antikūnų serume ir IgM antikūnų smegenų skystyje. IgM antikūnų nustatymas smegenų skystyje yra specifiškesnis ir jautresnis flavivirusams.
Kaip gydomi flavivirusai?
Kol kas nėra priežastinio gydymo nuo flavivirusų. Todėl ligos gydomos tik simptomiškai. Labai svarbu gerti pakankamai skysčių, kad dėl didelio karščiavimo neįvyktų dehidratacija. Taip pat svarbu ilsėtis ir atgauti jėgas. Skausmui malšinti ir karščiavimui mažinti rekomenduojama vartoti ibuprofeno arba paracetamolio. Jei karščiuojate, temperatūrą sumažinti gali padėti ir vėsūs blauzdų kompresai. Pykinimo ir vėmimo atveju , reikėtų valgyti tik lengvą maistą.
Jei paciento bendra būklė blogėja, gali prireikti intensyvios medicininės priežiūros ligoninėje.
Kaip galima išvengti flaviviruso?
Saugiausios ir veiksmingiausios flaviviruso profilaktikos priemonės yra šios:
- Dėvėkite ilgas kelnes ir drabužius ilgomis rankovėmis.
- Naudokite tinklelius nuo uodų,
- naudokite pakankamą kiekį vabzdžius atbaidančių priemonių,
- Vengti vandens telkinių arba juos panaikinti.
Ar privaloma pranešti apie flavivirusą?
Pagal Infektionsschutzgesetz, apie įtariamą ligą, susirgimą, taip pat mirtį nuo virusinės hemoraginės karštligės, taip pat apie tiesioginius ar netiesioginius flavivirusų požymius reikia pranešti visuomenės sveikatos departamentui pagal pavadinimą . Šie pranešimai turi būti pateikti ne vėliau kaip per 24 valandas nuo aptikimo.