Kas yra gerklų karcinoma?

Gerklų karcinoma dar vadinama gerklų vėžiu ir apibūdina gerklų piktybinį auglį. Gerklų vėžys yra viena dažniausių gerklės srities navikinių ligų Vokietijoje, kuria dažniausiai serga vyresni nei 50 metų vyrai. Priklausomai nuo to, kurioje vietoje yra navikas, gali pasireikšti skirtingi simptomai. Nuo naviko vietos priklauso ir atitinkama gydymo forma.

Kaip išsivysto gerklų karcinoma?

Gerklų karcinoma yra piktybinė naviko forma, kai sveikos ląstelės sunaikinamos dėl gerklų karcinomos infiltracijos. Pažengusiose stadijose gerklų karcinoma taip pat gali išplisti metastazėmis į kitas kūno dalis. Gerklos, kaip gerklės organas, atskiria trachėją ir stemplę. Gerklų pagalba išgaunamas balsas.

Kokie rizikos veiksniai prisideda prie gerklų karcinomos išsivystymo?

Rūkymas tikriausiai yra vienas iš pagrindinių gerklų karcinomos išsivystymo rizikos veiksnių, todėl statistiškai šia liga serga vis daugiau moterų. Tačiau reguliarus alkoholio vartojimas taip pat didina gerklų karcinomos riziką. Todėl pacientai, kurie ir rūko, ir vartoja alkoholį, turi didesnę tikimybę susirgti gerklų karcinoma.

Be šių dviejų rizikos veiksnių, prie gerklų karcinomos išsivystymo gali prisidėti ir virusai. Kiti rizikos veiksniai yra teršalai, tokie kaip asbestas, arsenas, chromas, nikelis ir benzpirenas. Mokslininkai taip pat įtaria, kad gerklų vėžiui išsivystyti gali būti palankus paveldimas polinkis.

Kokie yra skirtingi gerklų vėžio tipai?

Gydytojai skiria skirtingus gerklų vėžio tipus, priklausomai nuo to, kurioje gerklų dalyje susiformavo navikas:

• Viršgločio karcinoma: yra virš balso klostės lygio ir sudaro daugiau kaip 30 proc. visų gerklų karcinomos atvejų. Šis vėžys paprastai diagnozuojamas tik tada, kai gerklės limfmazgiuose jau būna susiformavusios metastazės. Juos paprastai galima apčiuopti kaklo išorėje.
• Gerklų karcinoma: arba dar vadinama balso stygų karcinoma, nes ji pažeidžia balso klostės lygį (čia yra balso stygos ir žvaigždinė kremzlė). Daugiau kaip 65 proc. visų gerklų karcinomos atvejų sudaro glotinė karcinoma, tačiau ji paprastai diagnozuojama ankstyvoje stadijoje dėl pastebimų pradinių simptomų.
• Subglotinė karcinoma: yra žemiau balso klostės lygio ir sudaro mažiau nei 1 proc. visų gerklų karcinomos atvejų

Kokie yra gerklų karcinomos simptomai?

Gerklų vėžio simptomai priklauso nuo naviko vietos. Dažnas gerklės perštėjimas arba ilgai trunkantis švokštimas gali būti pirmieji įspėjamieji gerklų vėžio požymiai. Atsižvelgiant į naviko tipą, galima išskirti ir kitus gana nespecifinius gerklų karcinomos simptomus:

• Viršgločio karcinomos simptomai gali būti rijimo sunkumai ir nemalonus svetimkūnio pojūtis gerklėje, lydimas skausmo. Skausmo pojūtis gali būti toks stiprus, kad sklinda į ausis. Tik tada, kai navikas pažeidžia ir balso klostes, gali atsirasti kriokimas.
• Glotikos karcinomos simptomai yra nuolatinis švokštimas, lydimas šiurkštaus ar duslaus balso garso, nemalonus gerklės graužimas, dažnas gerklės perštėjimas ir (arba) lėtinis kosulys. Pažengusioje stadijoje gali atsirasti kvėpavimo sunkumų su girdimais kvėpavimo garsais. Taip pat gali atsirasti dusulys (dispnėja).
• Subglotinės karcinomos simptomai pasireiškia palyginti vėlai, kai navikas jau būna pasiekęs tam tikrą dydį, dėl kurio gali atsirasti kvėpavimo sunkumų. Dėl naviko sukeltos galimos balso klostės fiksacijos taip pat gali atsirasti kriokimas.

Žmonės turėtų kreiptis į ausų, nosies ir gerklės ligų gydytoją, jei staiga atsirado ilgiau nei dvi ar tris savaites trunkantis švokštimas. Tai gali būti balso klostės srities auglio simptomas.

Kaip diagnozuojamas gerklų vėžys?

Jei įtariamas gerklų karcinomas, pirmiausia ištiriama gerklė, pvz. Atliekant tiesioginę laringoskopiją, mentele ir nedidele lempa ieškoma gerklų pokyčių. Atlikdamas netiesioginę laringoskopiją, gydytojas veidrodėliu ir didinamuoju stiklu atidžiau apžiūri balso klostes ir jų judrumą, taip pat kitas gerklų dalis.

Mikrolaringoskopija suteikia galimybę tiksliau apžiūrėti gerklas. Procedūra atliekama su narkoze ir leidžia gydytojui paimti audinio mėginį (biopsiją), kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Gavęs biopsijos rezultatus, gydytojas gali nustatyti galutinę gerklų vėžio diagnozę. Diagnozę patvirtina kraujo tyrimo rezultatai.

Kaip gydoma gerklų karcinoma?

Gydymo metodas priklauso nuo naviko tipo, jo dydžio, vėžio stadijos ir bendros paciento sveikatos būklės. Apskritai gali būti svarstomi šie gydymo būdai:

• Chirurginis gydymas: gali būti atliekamas dalinis gerklų pašalinimas (dalinė laringektomija) arba visiškas gerklų pašalinimas (laringektomija). Gerklų pašalinimo atveju savarankiškas kvėpavimas nebeįmanomas, todėl po operacijos pacientui reikalinga dirbtinė kvėpavimo anga (tracheostoma).
• Spindulinė terapija ir chemoterapija: paprastai taikomos ankstyvoje vėžio stadijoje arba taikomos pacientams, kurių bendra sveikatos būklė neleidžia operuoti.

Kokia gerklų vėžio prognozė?

Gerklų vėžys yra vienas dažniausių gerklės navikų. Kaip ir kitų vėžio rūšių atveju, kuo vėliau navikas diagnozuojamas, tuo mažesnės galimybės jį išgydyti. Nepaisant to, mirčių nuo šios ligos skaičius yra nedidelis. Nuo gerklų vėžio miršta tik apie 1,5 proc. visų pacientų vyrų ir tik 1 proc. moterų.