Kas yra hipofizės navikas?
Hipofizės navikas - tai hipofizės navikas. Dažniausiai jie pažeidžia hipofizės priekinę skiltį ir yra gerybinės formos. Nepaisant to, daugeliu atvejų juos tenka šalinti, nes smegenų erdvė yra gana ribota, o aplinkinių audinių funkcija gali būti labai sutrikdyta. Kol kas tiksli naviko išsivystymo priežastis vis dar visiškai neaiški. Didelė dalis hipofizės navikų atsiranda dėl paveldimos ligos - MEN-1 sindromo. Daugiausia serga suaugusieji ir gana retai vaikai.
Kaip dažnai pasireiškia hipofizės navikas?
Šio tipo navikų pasitaiko nedaug, Vokietijoje serga tik maždaug 1-4 žmonės iš 100 000 gyventojų. Vidutinis amžius diagnozės nustatymo metu yra 30-45 metai.
Kokie yra hipofizės naviko simptomai?
Hipofizės navikas gali sukelti įvairių simptomų. Tai priklauso nuo to, kurioje tiksliai vietoje navikas yra, kokio jis dydžio ir ar jis gamina hormonus, ar ne. Jei hipofizės navikas gamina hormonus, jis labai sutrikdo hormonų pusiausvyrą. Kuris ir ar apskritai auglys gamina hormonus, priklauso nuo to, iš kokių ląstelių jis atsirado. Tačiau hipofizės navikai gali sukelti bendrų simptomų, nes jie išstumia šalia esančius audinius ir apriboja jų funkcionalumą. Pavyzdžiui, atsiranda tam tikrų hormonų trūkumas, nes sutrinka normali hormonų gamyba. Daugeliu atvejų hormonų palaipsniui sumažėja ir atsiranda šie simptomai:
- Silpnumo pojūtis,
- Bloga savijauta,
- Kraujotakos sutrikimai,
- Lytinio potraukio ir lytinių funkcijų sutrikimai.
Be to, gali atsirasti regos sutrikimų ir regėjimo lauko sutrikimų, nes hipofizės navikas spaudžia regos nervą, kuris eina tiesiai šalia hipofizės.
Kaip ir bet kuris kitas auglys galvos viduje, jis gali sukelti tokius simptomus kaip epilepsijos priepuoliai ir galvos skausmai .
Kaip diagnozuojamas hipofizės auglys?
Pirmiausia gydytojas pasiteiraus apie nusiskundimus, simptomus ir pagrindines ligas. Gydytojas taip pat pasiteiraus apie Jūsų dabartinį vaistų vartojimo režimą, kuris yra svarbus ir naudingas . Po to bus atlikta fizinė apžiūra. Naudojant radiologinius tyrimus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografiją arba kompiuterinę tomografiją, galima pamatyti hipofizę ir aplink ją esančią kaulinę struktūrą. Tam tikrais regos tyrimais galima išsiaiškinti, ar yra kokių nors regos sutrikimų. Kraujo tyrimais nustatoma hormonų koncentracija kraujyje. Priekinės hipofizės funkcija tiriama atitinkamais funkciniais testais. Tam pacientui duodama tam tikrų hormonų, po to matuojama, ar ir kaip į juos reaguoja organizmas.
Kaip gydomas hipofizės navikas?
Priklausomai nuo naviko dydžio, sprendžiama, kokį gydymą pasirinkti. Pats geriausias, žinoma, yra tada, jei naviką ir jo audinius galima visiškai ir visiškai pašalinti. Daugeliu atvejų medžiagų apykaita gali grįžti į normalią būseną, o simptomai išnykti. Daugumai aprašytų simptomų ir nusiskundimų gydyti yra vaistų . Jie vartojami ypač tada, kai naviko negalima visiškai pašalinti . Tačiau tokiais atvejais taip pat svarstoma galimybė taikyti spindulinę terapiją .
Iki 1 cm dydžio naviką galima pašalinti chirurginiu būdu, t. y. per nosį. Jei navikas didesnis nei 1 cm, paprastai pasirenkamas transkranijinis metodas, t. y. per kaukolę.
Jei pacientas atsisako operacijos arba navikas jau yra per daug išaugęs, kad bandant jį pašalinti chirurginiu būdu būtų pažeistas gretimas smegenų audinys, galima rinktis radioterapiją. Tačiau šis gydymo metodas taikomas ir tuo atveju, jei operacija neduoda norimos sėkmės. Taikant radioterapiją reikia turėti omenyje, kad hormonų pusiausvyra atsistato ir neutralizuojasi daug lėčiau nei pašalinus naviką. Tačiau ilgainiui hormonų pusiausvyra vėl išsilygina. Paprastai pacientai po hipofizės naviko pašalinimo ligoninėje lieka apie 6 dienas, o griežtas lovos režimas nėra privalomas.
Kokia yra hipofizės naviko prognozė?
Kol hipofizės auglys nesukelia jokių nusiskundimų ar simptomų, gydymas nėra absoliučiai būtinas. Tuomet gydytojai tam tikrais laiko tarpais, naudodami vaizdinio tyrimo metodą, mėgsta patikrinti, ar auglys toliau auga, ar reikalingas gydymas. Keli gydytojai, įskaitant hormonų sutrikimų specialistus, aptaria ir suranda tinkamą gydymą. Hipofizės navikas gali būti operuojamas, gydomas vaistais ir švitinamas. Jei hipofizės navikas aptinkamas ir gydomas anksti, ypač jei tai gerybinė forma, prognozė paprastai būna puiki. Jei negydoma, dėl naviko sukeltų nepastebėtų hormonų sutrikimų kartais gali ištikti mirtis.
Kaip stebimas hipofizės navikas?
Niekada negalima visiškai atmesti tikimybės, kad navikas atsinaujins, todėl patartina kas vienerius metus atlikti tolesnius tyrimus MRT metodu. Geriausia šiuos vaizdus atlikti toje pačioje klinikoje, kurioje buvo atlikti pirmieji vaizdų tyrimai. Kadangi visada naudojama ta pati įranga, vaizdus prieš operaciją ir po jos galima puikiai palyginti ir iš karto atpažinti bet kokį naviko atsinaujinimą ar naują augimą. Kas šešis mėnesius pacientas turėtų apsilankyti pas endokrinologą, kuris ištirs hormonų kiekį ir prireikus parinks tinkamą pakaitinę hormonų terapiją. Tuomet tolesnę paciento priežiūrą perims bendrosios praktikos gydytojas . Jei pacientui ir toliau išlieka arba pasikartoja regėjimo lauko nykimas ar regėjimo sutrikimai, patariama apsilankyti pas oftalmologą. Jei pacientė nori susilaukti vaiko, po naviko pašalinimo taip pat rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą. Ginekologas atidžiau patikrins hormonų pusiausvyrą.