Kas yra Warthino navikas?
Warthino navikas - taip vadinamas gerybinis paausinės liaukos navikas. Jis taip pat vadinamas cistadenolimfoma ir paprastai atsiranda iš paausinės liaukos uodeguotosios dalies limfinio audinio. Warthino navikas gali atsirasti abiejose pusėse. 20 proc. visų atvejų Warthino navikas taip pat gali turėti kelis ligos židinius (multifokalinis) ir būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens. Kartu su pleomorfine adenoma Warthino navikas yra vienas iš antrų pagal dažnumą gerybinių seilių liaukų navikų. Gana retai Warthino navikas pažeidžia kaimyninius limfmazgius ir mutuoja į piktybinį vėžį.
Kas sukelia Warthino naviką?
Warthin navikas dažniausiai išsivysto dėl rūkymo. Gydytojai mano, kad rūkantieji turi aštuonis kartus didesnę riziką susirgti Warthino augliu nei nerūkantieji. Tačiau amžius taip pat yra rizikos veiksnys. Warthino navikai dažniau nei vidutiniškai dažnai išsivysto 5 ir 6 gyvenimo dešimtmečio pacientams. Be to, toliau išvardytos priežastys gali prisidėti prie Warthino naviko išsivystymo:
- Radiacija,
- Kontaktas su dirginančiomis cheminėmis medžiagomis,
- lėtinis burnos ertmės uždegimas,
- genetinis polinkis
Kai kurie tyrimai rodo, kad Warthin naviko išsivystymui įtakos turi 11 ir 19 chromosomų sintezės genai.
Kaip galima išvengti Warthino naviko?
Pacientui pastebėjus paausinės liaukos patinimą, patartina kreiptis į LOR specialistą. Kadangi navikas susijęs su tabako vartojimu, taip pat patartina mesti rūkyti .
Kokius simptomus gali sukelti Warthin navikas?
Warthino navikas pasireiškia kaip mažas, ovalus arba apvalus gumbelis, kuris paprastai nėra skausmingas ir auga lėtai. Tačiau 90 proc. visų atvejų Warthino auglys elgiasi besimptomiškai . Gana retais atvejais Warthino auglys sukelia nedidelį skausmą, jį gali lydėti skambėjimas ausyse, ausų skausmas, švokštimas ir (arba) dusulys. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi klausos praradimu. Jei naviko audinys užsiliepsnoja, pacientai skundžiasi labai stipriu skausmu, kurį, be kita ko, galima paaiškinti veidinio nervo suspaudimu. Labai retais atvejais gali pasireikšti veido paralyžius.
Ar Warthino navikas yra pavojingas?
Nors daugeliu atvejų Warthino navikas yra gerybinė liga, vis dėlto jis gali spausti arterijas, kurios atsakingos už smegenų aprūpinimą krauju, arba veidinį nervą. Dėl to smegenys gali būti nepakankamai aprūpinamos deguonimi arba gali įvykti veido paralyžius.
Kaip diagnozuojamas Warthino navikas?
Warthino navikas gali būti aptiktas savityros metu, pavyzdžiui, kaip apvalus gumbas po oda, arba diagnozuotas gydytojo pagal nusiskundimus. Medicininės diagnostikos metu atliekama palpacija - po oda esančių organų ir struktūrų apčiuopa rankomis. Taip pat gali būti atliekamos vaizdavimo procedūros, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas (sonografija) . Taip pat patartina paimti audinio mėginį (biopsiją), kad būtų galima paneigti, ar nėra piktybinio naviko. Daugiau kaip 95 proc. visų atvejų, norint nustatyti galutinę diagnozę, galima atlikti plonos adatos biopsiją. Diagnozės nustatymo metu Warthino navikas paprastai būna dviejų-keturių centimetrų dydžio. Retais atvejais navikas gali pasiekti ir dvylikos ar trylikos centimetrų skersmenį.
Kaip gydomas Warthino navikas?
Warthino navikas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Paprastai tai yra palyginti lengva chirurginė procedūra, nes navikas yra palankioje, paviršinėje vietoje ir gali būti lengvai atskirtas nuo aplinkinių audinių. Operacijai gali būti taikomi įvairūs metodai, kurie gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos. Dažniausiai taikoma vadinamoji parotidektomija. Tai dalinis arba visiškas paausinės liaukos pašalinimas (rezekcija). Tokiu būdu galima sumažinti ligos atsinaujinimo riziką.
Kokia yra tolesnė Warthino naviko priežiūra?
Gerybinio Warthino naviko atveju pakanka vieno kontrolinio tyrimo iš karto po operacijos. Šios apžiūros metu patikrinamas žaizdos gijimas. Jei operacijos metu nebuvo jokių komplikacijų, pavyzdžiui, veido nervo pažeidimo, tolesnių patikrinimų atlikti nereikia. Operacijos sukeltas skausmas vidutiniškai praeina maždaug per keturias savaites. Galimas ausies kaušelio tirpimas gali trukti ilgiau. Veido nervo atsistatymas paprastai trunka nuo šešių iki trijų mėnesių. Per šį laikotarpį užgyja ir chirurginis randas. Tačiau rando paraudimas gali išlikti iki šešių mėnesių po operacijos .
Kokia yra Warthino auglio prognozė?
Kadangi Warthino navikas yra gerybinė liga , prognozė yra gana gera. Tačiau chirurgiškai šalinant Vartino naviką gali kilti komplikacijų, dėl kurių gali būti pažeistas veidinis nervas. Jei operacija praeina be komplikacijų, prognozė yra palanki. Taip yra todėl, kad Warthino navikas vėl susiformuoja tik itin retais atvejais. Mutacija į piktybinį vėžį taip pat pasitaiko nedažnai .
Vis dėlto, kadangi naviko liga visada yra psichologinė našta pacientui, rekomenduojama, kad sergantysis kuo anksčiau kreiptųsi į terapeutą arba savipagalbos grupę. Čia galima ne tik psichologiškai išgyventi ligą, bet ir pasikeisti individualia patirtimi tarp pacientų . Čia siekiama, kad pacientas greitai rastų kelią atgal į įprastą gyvenimą. Šiuo atžvilgiu pagalbą gali suteikti ne tik Vokietijos vėžio draugija, bet ir pacientą gydantis LOR gydytojas .