K

as yra kiaušidžių karcinoma

?

Kiaušidžių karcinoma dar vadinama kiaušidžių vėžiu. Tai kiaušidžių, esančių abiejose gimdos pusėse, piktybinis navikas. Kiaušidžių vėžys paprastai diagnozuojamas tik pažengusios stadijos, nes prieš sukeldamas simptomus navikas turi palyginti daug erdvės išplisti. Iki to laiko navikas jau gali būti išplitęs į pilvo ertmę. Rizika susirgti kiaušidžių vėžiu didėja su amžiumi. Ypač didelė rizika kyla menopauzę išgyvenusioms moterims. Kiaušidžių vėžys iki 40 metų amžiaus pasitaiko palyginti retai.

M

aždaug 50 proc. visų kiaušidžių vėžio atvejų pažeidžiamos abi kiaušidės.

Kaip išsivysto

kiaušidžių

vėžys?

Gydytojai išskiria skirtingus kiaušidžių vėžio tipus: Viena vertus, kiaušidžių vėžys gali išsivystyti iš kiaušidžių ląstelių. Kita vertus, 15-20 proc. visų vėžio atvejų vadinamieji gemalo stromos navikai išsivysto iš embrioninių gemalo stygų. Čia, pavyzdžiui, paminėtinas Brennerio navikas, kuris išsivysto tik 0,5-9 proc. visų atvejų. Visų pirma moterims, kurių šeimos nariai jau sirgo kiaušidžių vėžiu, padidėja rizika susirgti šia liga. Kita vertus, moterims, kurių menstruacijų ciklas prasidėjo vėlai ir kurios anksti sulaukė menopauzės, tikimybė susirgti kiaušidžių naviku yra mažesnė.

M

oterys, kurios yra turėjusios vieną ar daugiau nėštumų ir ilgesnį laiką naudojusios hormoninę kontracepciją, taip pat rečiau serga kiaušidžių vėžiu.

Kiaušidžių vėžys palyginti greitai suformuoja metastazes, kurios dažniausiai plinta pilvo ertmėje ir pilvaplėvėje. Kai kuriais atvejais metastazės kraujo ir limfos kanalais gali išplisti ir į kepenis, plaučius, pleurą ar limfmazgius. Ligos eigoje gydytojai pagal vadinamąją FIGO klasifikaciją išskiria šias keturias stadijas:

  • Vėžys yra ankstyvosios stadijos ir iš pradžių pažeidžia tik kiaušidžių audinius. Pažeidžiama arba viena, arba abi kiaušidės.
  • FIGO II: navikas jau išplitęs į dubenį.
  • FIGO III: susiformavusios metastazės išplitusios į pilvaplėvę (pilvaplėvės karcinomatozė) arba į limfmazgius.
  • FIGO IV: vėžys yra labai pažengusios stadijos. Metastazių gali būti ir už pilvo ertmės ribų, jos gali siekti, pavyzdžiui, plaučius.

K

okius simptomus sukelia kiaušidžių karcinoma

?

Kiaušidžių karcinoma paprastai aptinkama tik pažengusios stadijos, nes apatinėje pilvo dalyje navikas turi palyginti daug erdvės augti nesukeldamas jokių simptomų. Pirmieji simptomai paprastai pasireiškia tik tada, kai navikas dėl savo dydžio spaudžia kitus organus arba kai kituose organuose jau galima rasti metastazių. Gali pasireikšti toliau išvardyti nespecifiniai simptomai, kurie gali rodyti ir kitą ligą:

  • Pilvo diskomfortas, pavyzdžiui, spaudimo jausmas, kartais kartu su pykinimu
  • bendrieji virškinimo sutrikimai, pavyzdžiui, vidurių pūtimas, padidėjęs noras šlapintis, vidurių užkietėjimas arba pilnumo jausmas
  • Pilvo apimties padidėjimas dėl pilvo skysčio susidarymo (ascitas), nepaisant pastovaus arba mažėjančio svorio
  • Aplaidumas, nuovargis ir (arba) nuovargis
  • Kraujavimas ne menstruacijų ciklo metu arba kraujavimas po menopauzės
  • Karščiavimas ir naktinis prakaitavimas: dažniausiai pasireiškia pažengusiose stadijose

K

aip diagnozuojamas kiaušidžių vėžys

?

Apčiuopdamas pilvo sieną ir moters lyties organus

, ginekologas jau gali aptikti kiaušidžių naviką. Vėliau atlikus pilvo srities ir makšties ultragarsinį tyrimą (sonografiją), galima gauti informacijos apie naviko dydį, vietą ir būklę. Kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija gali parodyti, kiek navikas jau išplitęs. Tačiau tam tikrus naviko žymenis taip pat galima nustatyti atlikus išsamų kraujo tyrimą. Tai, pavyzdžiui, didesnis ląstelių baltymų kiekis, kuris rodo, kad metastazės išaugo.

V

is dėlto, norėdamas nustatyti galutinę diagnozę apie naviko piktybiškumą, gydytojas chirurginės procedūros metu paima audinio mėginį (biopsiją).

Kaip

gydomas

kiaušidžių

vėžys?

Kiaušidžių vėžys paprastai gydomas chirurginiu būdu arba chemoterapija. Daugeliu atvejų pacientė gydoma derinant abi procedūras.

T

ačiau tikslus gydymas visada priklauso nuo vėžio stadijos, naviko dydžio ir nuo to, ar navikas jau turi metastazių, taip pat nuo bendros pacientės sveikatos būklės.

Priklausomai

nuo to, ar navikas gali būti visiškai pašalintas, padidėja ir pacientės galimybės pasveikti. Abi kiaušidės, gimda ir kiaušintakiai paprastai pašalinami vienos operacijos metu. Jei navikas nustatytas ankstyvoje stadijoje arba pažeista tik viena kiaušidė, gali būti pašalintas tik navikas.

Kita vertus, jei

navikas jau metastazavo, gali tek

ti šalinti

ir pilvaplėvės, žarnyno ar apendikso dalis arba limfmazgius

.

Po

operacijos paprastai taikoma chemoterapija, kurios tikslas - užkirsti kelią tolesniam galimų naviko židinių, kurių nepavyko arba nepavyko visiškai pašalinti, augimui.

P

riklausomai nuo vėžio tipo, chemoterapijos vaistai gali veikti visą organizmą arba yra skiriami konkrečiai pilvo ertmei.

Kiaušidžių

vėžio

išgydymo tikimybė

Kaip ir kitų vėžio tipų atveju, tikimybė išgydyti kiaušidžių vėžį didėja, kuo anksčiau nustatomas vėžys. Kiaušidžių vėžio 5 metų išgyvenamumo rodiklis yra apie 40 proc. Taigi iš visų ginekologinių vėžio rūšių kiaušidžių vėžys turi blogiausią visiško pasveikimo prognozę.

a