Kas yra Coxsackie B3?
Koksaki B3 virusas yra vienas iš visame pasaulyje paplitusių virusų, priklausančių pikornavirusų šeimai . Jie sukelia tokias ligas kaip aseptinis meningitas, 1 tipo diabetas ir pankreatitas. Coxsackie B3 virusai yra pagrindinė jaunesnių nei 40 metų žmonių miokardito priežastis. Ne visai retais atvejais jie gali sukelti staigią širdies mirtį.
Kokia yra Coxsackie B3 virusų morfologija?
Virusai yra maždaug 20-40 mm dydžio ir sudaryti iš vienos grandinės RNR. Genomą supa vadinamoji kubinė kapsidė. Coxsackie B3 virusai neturi viruso apvalkalo. Jie labai gerai išgyvena rūgščioje aplinkoje ir yra jautrūs tik dezinfekcijos priemonėms, kurių sudėtyje yra chloro. Standartinės dezinfekavimo priemonės su alkoholiu ar plovikliais virusų neveikia. Kambario temperatūroje jie gali lengvai išgyventi kelias dienas.
Kaip perduodami Coxsackie B3 virusai?
Coxsackie B3 virusai perduodami nuo žmogaus žmogui lašeliniu būdu arba per sąlytį su išmatomis. Virusai iš organizmo išskiriami daugiausia per išmatas.
Kokie yra Coxsackie B3 virusų simptomai?
Užsikrėtimas Coxsackie B3 virusu paprastai praeina be simptomų arba pasireiškia tik keli ir nežymūs simptomai. Dažniausias simptomas yra karščiavimas. Kadangi Coxsackie B3 virusai daugiausia plinta vasaros mėnesiais ir ankstyvą rudenį, pirmieji simptomai painiojami su vasaros gripo ligos požymiais . Tačiau po atitinkamo maždaug 3-6 dienų inkubacinio laikotarpio susirgusiems asmenims prasideda aukšta temperatūra, galvos skausmas, taip pat bloga savijauta. Neretai užsikrėtus Coxsackie B3 virusais pasireiškia tokie simptomai kaip rinitas, faringitas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat gali pasireikšti lengvas gastroenteritas. Simptomai paprastai trunka apie 4 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę.
Coxsackie B3 virusai dažniausiai sukelia šias ligas:
- aseptinį meningitą,
- Encefalitą,
- Paralyžių,
- Egzantema
- Naujagimių generalizuota liga,
- Rankų, kojų ir nagų liga,
- Herpangina,
- Perikarditas, miokarditas,
- Pneumonija,
- Pleurodynija.
Miokarditas
Dažniausia Coxsackie B3 virusų sukeliama liga yra miokarditas. Liga dažniausiai pasireiškia naujagimiams ir paaugliams bei jauniems suaugusiesiems. Daugiau kaip 60 % pacientų yra vyrai. Sergantieji dažnai pasireiškia viršutinių kvėpavimo takų simptomais, tokiais kaip dusulys, širdies aritmija, karščiavimas ir krūtinės skausmas. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti širdies nepakankamumas. EKG rodo ST segmento pakilimus ar kitus pokyčius. Auskultuojant apie pusę atvejų nustatomas perikardo trynimas. Kraujo tyrimai dažnai rodo padidėjusį širdies fermentų kiekį. Naujagimiams Coxsackie B3 virusų infekcija dažnai išsivysto į sunkios eigos ligą. Vyresniems vaikams ar suaugusiesiems paprastai visiškai išgydoma. Maždaug 10 % visų užsikrėtusiųjų išsivysto dilatacinė kardiomiopatija, kuri išlieka ilgą laiką. Rečiau , išsivysto lėtinis konstruktyvus perikarditas.
Kaip diagnozuojami Coxsackie B3 virusai?
Atsižvelgiant į tai, kaip pasireiškia klinikinis vaizdas, imamasi atitinkamų diagnostinių priemonių. Ūminės infekcijos fazės metu , diagnozę galima nustatyti remiantis molekuliniais biologiniais smegenų skysčio, išmatų ar gerklės plovimo vandens įrodymais. Serologiniai tyrimai nėra patikimi diagnozei nustatyti, tačiau jie gali būti naudingi tikrinant titro padidėjimą kraujyje .
Kaip gydomi Coxsackie B3 virusai?
Daugumai pacientų Coxsackie B3 virusų infekcija praeina visiškai be simptomų. Nepaisant to, dažnai taikomas simptominis gydymas antipiretikais ir analgetikais, kad ligos eigoje pacientas išliktų kuo mažiau simptomų. Jei ligos eiga sunki, dažnai naudojami gama globulino preparatai. Jei išsivysto antrinės bakterijų infekcijos, pasirenkamas gydymas antibiotikais. Kol kas antivirusiniai vaistai dar tik bandomi ir testuojami. Tačiau labai veiksmingas pasirodė esąs vaistas interferonas, kuris ypač vartojamas sergant kardiomiopatijomis. kaip ilgai galima užsikrėsti Coxsackie B3 virusu?
Užsikrėtusieji yra labai užkrečiami, ypač pirmosiomis savaitėmis po užsikrėtimo. Tačiau net ir po to, kai simptomai išnyksta, virusas dar kelias savaites išsiskiria su išmatomis. Todėl užsikrėtusieji labai ilgai laikomi užkrečiamaisiais. Net ir po to, kai nusiskundimai ir simptomai išnyksta, reikia ir toliau laikytis svarbių higienos taisyklių, kad būtų išvengta viruso perdavimo.
Kokia yra Coxsackie B3 viruso prognozė?
Dažniausiai liga būna lengva ir gydoma tik simptomiškai. Jei liga tampa sunki, galima naudoti gama-blobulino preparatus. Dažniausiai sergantieji po infekcijos pasveiksta gerai. Vis dėlto reikia tikėtis tokių komplikacijų, kaip meningoencefalitas, meningitas, miokarditas ar perikarditas .
Kaip galima išvengti Coxsackie B3 viruso?
Norint išvengti infekcijos, reikėtų imtis toliau išvardytų priemonių:
- Tai reiškia, kad dezinfekcijai turi būti naudojamos tik antivirusinės priemonės, o sauskelnių higiena ir chalatų keitimas turi būti vykdomas laikantis higienos taisyklių. Kai kuriais atvejais užsikrėtusius naujagimius būtina izoliuoti.
- Ekspozicijos profilaktika: tinkama rankų higiena, kruopščiai plauti rankas ir po to dezinfekuoti.
- Poekspozicinė profilaktika, t. y. jei rizika ypač didelė, per 3 dienas turi būti skiriama gama globulinų.
Apie pavienius koksakai B3 viruso atvejus pranešti nereikia, tačiau jei protrūkių padaugėja, atsakingas laboratorijos vedėjas turi pateikti pranešimą atitinkamai sveikatos priežiūros institucijai.
Pacientai, išgyvenę užsikrėtimo šiuo virusu atvejį, turi imunitetą jam visam gyvenimui.
Vakcinos nuo Koksaki B3 virusų šiandien dar nėra.