Kas yra liežuvio karcinoma?
Liežuvio karcinoma dar vadinama liežuvio karcinoma. Tai retas piktybinis navikas liežuvio srityje, kuris dažniausiai pažeidžia galinį liežuvio trečdalį, dar rečiau - priekinę liežuvio dalį ir liežuvio apačią. Per didelis nikotino ar alkoholio vartojimas ir kiti per burną vartojami vaistai sudaro palankias sąlygas liežuvio karcinomai išsivystyti. Netinkama burnos higiena taip pat gali prisidėti prie liežuvio karcinomos išsivystymo. Anksti nustačius liežuvio karcinomą, yra didelė tikimybė ją išgydyti.
Kokios formos būna liežuvio karcinoma?
Liežuvio karcinomos dažniausiai yra plokščialąstelinės karcinomos (piktybiniai odos navikai) ir būna plokščios arba žiedinio kopūsto formos. Jei liežuvio karcinoma jau toli pažengusi, ji gali pažeisti ir kaimynines ląsteles, pavyzdžiui, kaklo limfmazgius, apatinį žandikaulį arba gerklas.
Kokios yra liežuvio karcinomos priežastys?
Gydytojai vis dar nesutaria dėl tikslių liežuvio karcinomos priežasčių. Tačiau neabejotina, kad toliau išvardyti veiksniai gali padidinti riziką susirgti liežuvio karcinoma:
- Rūkymas,
- didelis alkoholio vartojimas (ypač stiprių alkoholinių gėrimų),
- Virusinės infekcijos (ypač ŽPV),
- lėtinis burnos ir liežuvio gleivinės uždegimas,
- nepakankama burnos higiena.
Kokie yra liežuvio karcinomos simptomai?
Liežuvio karcinoma sergantys žmonės beveik nejaučia jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Tačiau vėliau gali pasireikšti šie dažniausiai nespecifiniai simptomai:
- deginantis skausmas burnos ir (arba) gerklės srityje, kuris ypač sustiprėja ryjant
- Skausmas arba diskomfortas ryjant
- Svetimkūnio pojūtis burnoje ir (arba) gerklės srityje
- Gerklės skausmas, kuris gali sklisti į ausis
- padidėjęs seilėtekis
- apribotas liežuvio judrumas
- Blogas kvapas iš burnos
- Artikuliacijos problemos
- kraujavimas liežuvio apačioje
- padidėję kaklo ir (arba) apatinio žandikaulio limfmazgiai
Kaip diagnozuojama liežuvio karcinoma?
Jei įtariama liežuvio karcinoma, reikia kreiptis į ausų, nosies ir gerklės medicinos specialistą arba burnos ir veido bei žandikaulių chirurgijos specialistą. Atitinkamas specialistas pirmiausia surinks paciento ligos istoriją ir nuodugniai apžiūrės burną ir gerklę, galbūt naudodamasis veidrodžiu. Jei įtarimas dėl liežuvio karcinomos pasitvirtina, paimamas audinio mėginys iš pakitusios odos srities. Galiausiai įtarimą dėl liežuvio karcinomos galima patvirtinti tik endoskopiškai ištyrus audinio mėginį (biopsija). Tolesnėmis vaizdavimo procedūromis, tokiomis kaip ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tyrimas, galima nustatyti, kiek navikas jau išsivystęs. Šios žinios yra svarbios tolesniam gydymui.
Kaip gydoma liežuvio karcinoma?
Liežuvio karcinomos gydymas visada priklauso nuo naviko dydžio ir jo išplitimo. Be to, reikia atsižvelgti į tai, ar navikas jau metastazavo ir kokia yra bendra paciento sveikatos būklė. Taikydamas visus galimus gydymo būdus, gydytojas visada stengsis kiek įmanoma išsaugoti liežuvio ir kitų pažeistų ląstelių struktūrų funkcionalumą. Paprastai svarstomos šios gydymo priemonės:
- Chirurginė operacija: paprastai atliekama tada, kai naviką galima kuo išsamiau pašalinti chirurginiu būdu. Atliekant chirurginę intervenciją liežuvio srityje, paprastai naudojamas lazeris. Tokiu atveju galima pašalinti ir galimas metastazes, pavyzdžiui, kaklo srityje.
- Radioterapija arba kombinuota radioterapija ir chemoterapija: paprastai taikoma labai pažengusiems navikams, kurių negalima visiškai pašalinti
- Tikslinė terapija: tai šiuolaikiniai vaistai, pavyzdžiui, monokloniniai antikūnai (pvz., cetuksimabas), kurie yra specialiai nukreipti į tam tikrą navikinio audinio ląstelių struktūrą, siekiant ją sunaikinti arba sulėtinti jos augimą
- Plastinė rekonstrukcija: šis gydymo metodas taikomas ypač pažengusiais atvejais, kai yra rijimo ir (arba) kalbos sutrikimų. Pažeistos arba pašalintos struktūros pakeičiamos chirurginiu būdu, kad būtų užtikrinta bent jau kalbos funkcija, kramtymas ir (arba) rijimas.
- Psichologinė pagalba: teikiama sergantiesiems, siekiant padėti jiems susidoroti su liga ir su ja susijusiomis problemomis ir (arba) sutrikimais.
Kokia yra priežiūra po liežuvio karcinomos?
Reabilitacija turėtų sekti iš karto arba kuo greičiau po to, kai baigiamas gydymas. Šiuo tikslu sergantysis gali kreiptis į specialias pooperacinės priežiūros klinikas, kurios išmano ne tik fizines, bet ir psichologines vėžio ligos problemas. Be šių priežiūros po gydymo klinikų, vėžiu sergantys pacientai taip pat turėtų reguliariai lankytis kontrolinėse apžiūrose. Jie būtini siekiant anksti nustatyti ir gydyti galimus vėžio navikus.
Kokia liežuvio karcinomos prognozė?
Pacientų, sergančių liežuvio vėžiu, 5 metų išgyvenamumo rodiklis yra iki 25 proc. Pacientų, kuriems nustatytas liežuvio krašto navikas, 5 metų išgyvenamumas yra nuo 35 iki 50 proc.