Kas yra baltasis odos vėžys?

Baltosios arba šviesios odos vėžys yra labiausiai paplitęs odos vėžio tipas. Baltos odos vėžys skirstomas į bazaliomą (bazaliomą) ir spinaliomą (plokščialąstelinę karcinomą), vadinamąjį dygliuotąjį vėžį, pagal kurį bazalioma pasitaiko daug dažniau.

Abiejų tipų vėžys auga gana lėtai ir retai sudaro metastazes.

Kaip išsivysto bazalinių ląstelių karcinoma?

Bazinių ląstelių karcinoma išsivysto iš plaukų folikulų šaknų apvalkalų ir žemiausio epidermio sluoksnio (bazinių ląstelių sluoksnio) ląstelių. Nors 70-80 proc. visų bazinių ląstelių karcinomų dažniausiai atsiranda galvos ir kaklo srityje, iš esmės ji gali išsivystyti visame kūne. Ypač pažeidžiamos tos odos dalys, kurios yra dažnai veikiamos saulės, pavyzdžiui, lūpos, nosis ar kakta. Tačiau bazaliomos taip pat dažnai susidaro ant kaklo ir rankų. Rečiau pasitaiko ant kojų. Bazinių ląstelių karcinoma vienodai dažnai serga moterys ir vyrai. Daugeliui pacientų šis vėžys išsivysto apie 60 metų, nors gali atsirasti ir jaunesniame amžiuje.

Kaip galima išvengti bazaliomos?

Odos vėžį paprastai sukelia intensyvi UV spinduliuotė. Norint išvengti bazaliomos, prieš deginantis saulėje odą reikia padengti tinkama apsauga nuo UV spindulių ir dėvėti tinkamus drabužius. Be to, reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių, ypač vasaros vidurdienį, taip pat reguliariai lankytis soliariume. Šios atsargumo priemonės ypač rekomenduojamos šviesaus tipo odą turintiems žmonėms, nes jiems padidėja rizika susirgti odos vėžiu.

Kokie yra bazaliomos simptomai?

Bazinių ląstelių karcinoma iš pradžių gali atrodyti kaip vaškinis, nuo odos spalvos iki rausvos spalvos mazginis auglys su dažnai perlamutriniu apvadu (mazginė bazinių ląstelių karcinoma). Taip pat neretai mazginė bazalioma retkarčiais kraujuoja. Be mazginės bazaliomos, yra ir kitų potipių. Kai kurios iš jų gali įgauti randinio audinio išvaizdą arba būti raudonos ar tamsiai pigmentuotos.

Kaip gydomas bazalinių ląstelių vėžys?

Gydytojas stengsis visiškai pašalinti bazaliomąjį vėžį, įskaitant ir pakraštį. Jei navikas yra per didelis arba įaugęs per giliai į audinius, operacijos paprastai atlikti neįmanoma. Tokiu atveju taikomi kiti gydymo būdai, pavyzdžiui, spindulinė terapija arba krioterapija. Pastarasis metodas apima naviko užšaldymą skystu azotu. Tačiau naviką taip pat galima gydyti veikliąja medžiaga Imiquimod, vadinamuoju imunomoduliatoriumi, kuris turėtų skatinti imuninę sistemą kovoti su naviko ląstelėmis. Šis išorinis gydymas kremu dažniausiai atliekamas, jei tai yra didelis, paviršinis bazinių ląstelių vėžys. Be to, galimas ir specialus gydymas šviesa (fotodinaminė terapija). Šiuo atveju auglys pirmiausia specialiu kremu padaromas jautrus šviesai, o po to apšvitinamas intensyvia šviesa.

Kokia yra bazaliomos prognozė?

Kadangi bazalioma retai formuoja metastazes, šį vėžį gydytojai dar vadina pusiau piktybiniu. Jei bazalioma diagnozuojama anksti, ją galima išgydyti maždaug 95 proc. visų atvejų. Visiškas chirurginis naviko pašalinimas visada yra perspektyviausias gydymo metodas. Tačiau net ir po sėkmingo gydymo pacientas turėtų reguliariai lankytis kontroliniuose tyrimuose, nes maždaug keturiems iš dešimties sergančiųjų po pirmųjų trejų metų nuo diagnozės nustatymo vėl išsivysto bazinių ląstelių karcinoma. Tik maždaug vienas iš 1000 pacientų miršta nuo bazaliomos.

Kaip išsivysto bazalioma?

Spinalioma, vadinamasis dygliuotųjų ląstelių vėžys, yra antra pagal dažnumą baltosios odos vėžio forma po bazaliomos. Vidutiniškai vyrai spinalioma suserga šiek tiek dažniau nei moterys. Ypač didelė rizika kyla maždaug 70 metų amžiaus žmonėms. Spinalioma yra plokščialąstelinė karcinoma. Ji išsivysto iš plokščiųjų ląstelių (keratinocitų), svarbių struktūrą suteikiančių epidermio ląstelių, ir auga gana agresyviai. Jei spinalioma negydoma, ilgainiui ji sunaikina aplinkinius sveikus odos audinius, o pažengusios stadijos vėžys metastazuoja į kitas kūno dalis. Todėl ankstyvas gydymas yra dar svarbesnis.

Kokie rizikos veiksniai gali sukelti spinaliomą?

Kaip ir bazaliomą, taip ir spinaliomą gali sukelti intensyvi UV spinduliuotė. Be to, tam tikri toksinai, pavyzdžiui, arsenas, derva ar suodžiai, taip pat laikomi spinaliomos rizikos veiksniais. Kadangi liežuvis ir burnos sritis ypač pažeidžiama dėl chroniško alkoholio ir tabako vartojimo, spinalioma gali plisti ir čia.

Kokie yra spinaliomos simptomai?

Spinalioma paprastai pasireiškia paraudusia ir žvynuota išvaizda, kurią paprastai gali lydėti rusvai gelsvi odos pokyčiai. Kai kuriems pacientams spinalioma taip pat gali pasireikšti šašu ar šašuota žaizda, kuri kartais kraujuoja. Panašiai kaip ir bazalioma, spinalioma taip pat formuojasi tose odos vietose, kurios yra veikiamos intensyvios UV spinduliuotės, pavyzdžiui, ant kaktos, nosies, ausų, kaklo užpakalinės dalies ar plaštakų nugarėlės.

Kaip gydoma spinalioma?

Spinaliomos atveju gydytojas taip pat bandys visiškai pašalinti naviką operacijos būdu. Jei dėl naviko dydžio ar vėžio stadijos to padaryti neįmanoma, gali būti taikomi kiti gydymo būdai. Tai krioterapija (naviko ląstelių užšaldymas) arba vietinė chemoterapija, radioterapija ar imunoterapija.

Kokia yra spinaliomos prognozė?

Jei diagnozės nustatymo metu spinalioma nėra didesnė nei 1 cm ir nėra išplitusi į kitas kūno dalis, pacientas turi beveik 100 % tikimybę visiškai pasveikti. Kita vertus, jei spinalioma jau metastazavo, prognozė pablogėja. Jei yra ir imunosupresija, t. y. paciento imuninė sistema nuslopinta, pavyzdžiui, dėl ŽIV infekcijos, vėžys progresuoja dar agresyviau. Vidutiniškai 40-50 iš 1000 pacientų miršta nuo spinaliomos.