Kas yra nosies vėžys?
Nosies vėžys - tai piktybinis navikas nosyje arba sinusuose. Navikas auga nosies viduje, t. y. nosiaryklėje. Dažniausiai nosies vėžys yra vadinamoji adenokarcinoma, kuri išsivysto iš į liauką panašaus audinio. Europoje nosies vėžys yra gana retas, o Azijoje ši liga yra labiau paplitusi. Šioje šalyje šis vėžys, sudarantis vieną procentą visų nosies piktybinių navikų, iš tiesų pasitaiko ne itin dažnai. Dažnesni yra galvos ir kaklo srities navikai, sudarantys beveik dvylika procentų. Vyresni nei 50 metų vyrai nosies navikais serga maždaug du kartus dažniau nei moterys. Tikimybė susirgti nosies vėžiu didėja su amžiumi.
Kaip išsivysto nosies vėžys?
Nosies vėžys dažniausiai susiformuoja nosies ertmės ir paranalinio sinuso srityje ir prasiskverbia į viršutinio žandikaulio sinusus. Kitais atvejais nosies vėžys gali susiformuoti ir nosies išorėje, o jį dažnai sukelia intensyvūs ultravioletiniai spinduliai. Gydytojai tai taip pat vadina juoduoju odos vėžiu, odos melanoma, kuri klasikiniu požiūriu nėra siejama su nosies vėžiu.
Klasikiniu nosies vėžiu vadinami navikai, augantys nosies viduje. Jis paprastai susiformuoja iš vadinamųjų nosies epitelio ląstelių, kurios pradeda nekontroliuojamai augti. Tačiau augimas yra gana lėtas ir kai kuriems pacientams gali trukti dešimtmečius.
Kas sukelia nosies vėžį?
Tikslios nosies vėžio priežastys vis dar neaiškios. Tačiau gydytojams pavyko nustatyti kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie gali turėti įtakos nosies vėžio išsivystymui. Tarp jų, pavyzdžiui, medžio dulkių įkvėpimas, todėl ypač padidėja rizika susirgti šia liga dailidėms. Tačiau genetinis polinkis taip pat gali turėti lemiamą reikšmę nosies vėžiui išsivystyti. Nosies vėžiu sergančio asmens giminaičiai dažniau nei vidutiniškai serga ta pačia liga. Nosies vėžį taip pat gali paskatinti tokie virusai kaip Epšteino-Baro virusas arba žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Kaip ir kitų vėžinių susirgimų atveju, nosies vėžio išsivystymui įtakos gali turėti ir pernelyg didelis rūkymas ar alkoholio vartojimas.
Kaip pasireiškia nosies vėžys?
Pirmieji nosies vėžio simptomai panašūs į peršalimo ar gripo simptomus. Kaip ir šių dviejų ligų atveju, nosis būna užsikimšusi (dažnai tik vienoje pusėje), o sergantieji skundžiasi susilpnėjusiu uoslės pojūčiu. Be to, gali padaugėti gleivių, kurios bėga arba iš nosies, arba iš gerklės. Be to, iš nosies dažniau bėga kraujas.
Jau aprašyti simptomai dažnai pasireiškia sergant nosies vėžiu paranaliniuose sinusuose. Tačiau jei navikas yra pažengusios stadijos, gali pasireikšti ir šie simptomai:
- Veido, ypač viršutinės skruostų dalies, skausmas,
- kaklo limfmazgių patinimas,
- silpnėjantis regėjimas arba dvigubas matymas,
- ašarojančios akys,
- Spaudimo pojūtis arba skausmas ausyje (dažnai juntamas tik vienoje pusėje)
Kaip diagnozuojamas nosies vėžys?
Jei įtariate, kad sergate nosies vėžiu, turėtumėte kreiptis tiesiai į specialistą. Jis, surinkęs anamnezę, atliks išsamų tyrimą ir nustatys, ar tai iš tikrųjų yra navikas. Naudojant įprastus vaizdavimo metodus, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimą, galima tiksliai nustatyti, kur yra navikas ir kiek jis jau išplitęs.
Norėdamas nustatyti galutinę diagnozę, gydytojas atliks biopsiją, kurios metu paimamas audinio mėginys, kurį laboratorijoje ištirs patologas. Taip galima nustatyti, kokio tipo tai navikas, t. y. ar jis gerybinis, ar piktybinis.
Kaip gydomas nosies vėžys?
Gydymo būdas priklauso nuo keleto veiksnių, pavyzdžiui, tikslios naviko vietos ir vėžio stadijos. Jei navikas yra nosyje, paprastai galima atlikti operaciją. Kita vertus, navikų, esančių nosiaryklėje, negalima taip lengvai pašalinti chirurginiu būdu. Tokiu atveju tikslinga taikyti radioterapiją, kad navikas sumažėtų ir būtų lengviau atlikti operaciją. Priklausomai nuo atvejo, gydytojai, be radioterapijos, gali rekomenduoti ir chemoterapiją.
Jei dėl operacijos nukenčia natūrali nosies išvaizda, ją galima atkurti plastinės chirurgijos būdu. Taip pat galima pagaminti dirbtinę nosį iš plastiko, vadinamą epiteze.
Kokia nosies vėžio prognozė?
Kaip ir kitų vėžio rūšių atveju, kuo anksčiau liga pradedama gydyti ir diagnozuojama, tuo didesnė tikimybė pasveikti. JAV statistika rodo, kad 5 metų išgyvenamumo tikimybė sergant nosies vėžiu yra apie 65 procentai, jei navikas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje. Jei diagnozės nustatymo metu navikas yra pažengęs, tikimybė pasveikti sumažėja iki 35 proc.
Jei tai ankstyvos stadijos nosiaryklės navikas, diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, prognozė yra apie 70 proc. Jei jis diagnozuojamas vėliau, tikimybė pasveikti sumažėja iki maždaug 40 proc. Apskritai nosies vėžio prognozė blogesnė, jei navikas jau įaugęs į sinusus arba akiduobes. Prognozė taip pat blogesnė, jei navikas jau yra metastazavęs.
Kokie specialistai gydo nosies vėžį?
Nosies vėžį gydo gydytojai, kurių specializacija - LOR chirurgija, taip pat neurochirurgija. Be to, spindulinį ir chemoterapinį gydymą atlieka onkologai, taip pat radiologijos specialistai.