Kas yra pirmuonys?
Medicinos kalba pirmuonys - tai įvairių vienaląsčių organizmų grupė. Kartu su vienaląsčiais grybais, dumbliais ir grybais jie sudaro visų vienaląsčių organizmų su ląstelės branduoliu (protistų) porūšį. Dumbliai ir grybai priklauso augalų karalystei, o pirmuonys priskiriami gyvūnų vienaląsčiams organizmams ir gali labai skirtis dydžiu bei morfologija.
Protozoa yra heterotrofiniai organizmai, o tai reiškia, kad jų medžiagų apykaitai reikalingos kitų organizmų medžiagos. Paprastai skiriamos komensalinės, mutualistinės ir parazitinės pirmuonių formos. Parazitinės pirmuonių formos, kaip žmonių ir gyvūnų patogenai, atlieka svarbų vaidmenį ir gali sukelti daugybę ligų (protozoonozių). Tai, pavyzdžiui, tropinė liga maliarija arba amebinė dizenterija.
Kurie pirmuonys sukelia kokią ligą?
Svarbūs pirmuonių ligų sukėlėjai yra, pvz:
- Entamoeba histolytica: šis patogenas gali sukelti amebinę dizenteriją,
- Balantidium coli, Giardia intestinalis, Cryptosporidium: galimi įvairių pirmuonių sukeliamų žarnyno ligų sukėlėjai,
- Plasmodium falciparum: laikomas tropinės maliarijos sukėlėju,
- Plasmodium vivax: laikomas tretinės maliarijos sukėlėju,
- Plasmodium malariae: laikomas maliarijos quartana sukėlėju,
- Plasmodium ovale arba simian plasmodia: parazitologiškai patvirtintos maliarijos sukėlėjas,
- Leišmanijos: sukelia leišmaniozės sukėlėją,
- Trypanosomiasis gambiensis, Trypanosomiasis rhodesiensis: laikomi afrikinės tripanosomozės sukėlėjais,
- Trypanosoma cruzi: Chagaso ligos sukėlėjas,
- Toxoplasma gondii: toksoplazmozės sukėlėjas,
- Pneumocystis carinii, Pneumocystis jirovecii: pneumocistozės sukėlėjai,
- Babesi spec., Acantamoeba spec., Naegleria fowleri: kitų pirmuonių ligų sukėlėjai
Kas vyksta pirmuonių infekcijos metu ir kaip ji pasireiškia?
Protozoinės infekcijos (protozoonozės) metu pirmuonys patenka į organizmą, dauginasi ir sukelia parazitų sukeltą ligą. Protozoinė infekcija gali pasireikšti skirtingais simptomais, priklausomai nuo ją sukėlusio parazito. Tačiau paprastai protozoinė infekcija pasireiškia į gripą panašiais simptomais, karščiavimu ir bendru nuovargiu bei bloga savijauta. Sergantiesiems taip pat gali padažnėti širdies plakimas ir jie gali būti irzlūs. Jei dar prisideda pykinimas, vėmimas ir svorio kritimas, galbūt kartu su nemaloniais pojūčiais skrandžio srityje, tokiais kaip pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos, tai yra aiškūs pirmuonių infekcijos požymiai.
Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios pirmuonių sukeltos infekcijos ir jų simptomai:
- Po kelių dienų inkubacinio laikotarpio pacientas skundžiasi labai dažnutuštinimusi, kuris gali būti keliasdešimt kartų per dieną, ir stipriais spazmais. Jei amebinė dizenterija negydoma, ji gali baigtis net mirtimi.
- Tropinė maliarija:pasireiškia ritmiška karščiavimo eiga. Jei atsiranda neurologinių komplikacijų, gali net sutrikti sąmonė. Tam tikromis aplinkybėmis tropinė maliarija gali baigtis mirtimi.
- Lamblia infekcija:sukelia Giardia lamblia patogenai. Lamblia infekcija nesukelia jokių pastebimų simptomų, todėl liga gali būti lengvai nepastebėta. Ligą gali rodyti tik retkarčiais pasitaikantys nemalonūs pojūčiai skrandžio srityje, pavyzdžiui, spaudimo skausmas, svorio kritimas ar viduriavimas.
- Afrikinė miego liga: Ligai būdingos dvi fazės. Pirmąją fazę gali lydėti protarpinis karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas, niežulys ir stiprus limfmazgių patinimas. Antrosios fazės, vadinamosios neurologinės fazės, metu parazitas įsiskverbia į centrinę nervų sistemą. Dėl to sutrinka miego ir budrumo ciklas, kuris ir davė ligai pavadinimą. Afrikinė miego liga yra mirtina, jei nesuteikiamas medicininis gydymas.
Kokios yra žmonių užsikrėtimo pirmuonimis priežastys?
Protozoinę infekciją sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kurie kaip parazitai naudojasi žmogaus organizmais šeimininkais. Yra daug įvairių mikroorganizmų, galinčių sukelti pirmuonių infekcijas. Paprastai pirmuonimis galima užsikrėsti suvalgius užkrėsto maisto. Tačiau užterštas geriamasis vanduo ir (arba) maudyklų vanduo taip pat gali sukelti infekciją.
Kaip diagnozuojama pirmuonių sukelta infekcija?
Protozoinė infekcija gali būti diagnozuojama mikroskopiniais metodais. Pavyzdžiui, afrikinė miego liga diagnozuojama mikroskopu iš audinio mėginio nustačius ligos sukėlėją - tripanosomas. Tačiau taip pat galimas diagnostinis nustatymas naudojant tripanosomoms būdingus antikūnus, pavyzdžiui, atliekant kraujo tyrimą.
Kadangi pirmuonių sukeltos infekcijos pasireiškia į gripą panašiais simptomais, dažnai sunku greitai ir anksti nustatyti diagnozę. Tačiau tai labai svarbu, nes negydomos daugelis pirmuonių infekcijų gali baigtis net mirtimi. Daugelį pirmuonių sukeltų infekcijų galima gerai išgydyti antibiotikais. Jei gydymas pradedamas anksti, paprastai nereikia nerimauti dėl komplikacijų.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Įtarus pirmuonių sukeltą infekciją bet kuriuo atveju reikėtų kreiptis į gydytoją, nes šios ligos paprastai savaime neišgydomos. Todėl į gydytoją reikėtų kreiptis iš karto, kai tik atsiranda pirmieji į gripą panašūs simptomai. Protonzinė infekcija turi būti gydoma vaistais.
Kaip gydoma protonzinė infekcija?
Daugeliu atvejų protonzoinės infekcijos gydomos antibiotikais. Pavyzdžiui, amebinė dizenterija gali būti gydoma metronidazolu, tetraciklinais arba chlorochinu. Kita vertus, maliarija gali būti gydoma chininu. Afrikinės miego ligos atveju būtinas stacionarinis gydymas.
Koks yra gydymas po pirmuonių infekcijos?
Pirmuonys potencialiai gali užkrėsti visus organus. Todėl, nepaisant sėkmingo pirmuonių infekcijos gydymo, gali būti, kad kai kurie pirmuonys liks organizme. Todėl, norint visiškai išgydyti, būtina reguliariai atlikti tolesnius tyrimus. Jei, pavyzdžiui, buvo pažeistos gleivinės, reikia reguliariai imti gleivinių tepinukus ir atlikti kraujo tyrimus. Atliekant kraujo tyrimą, svarbu įvertinti organų rodiklius. Tokiu būdu galima atmesti arba anksti nustatyti galimą organų užkrėtimą kaip ilgalaikę infekcijos pasekmę. Jei organų rodikliai nepakankami, taip pat reikėtų paimti atitinkamo organo audinių mėginius (biopsiją).
Kaip galima išvengti pirmuonių infekcijos?
Protozoinės infekcijos pirmiausia galima išvengti vengiant epidemiologiškai svarbių vietovių. Tačiau pirmuonių infekcijų taip pat galima kiek įmanoma išvengti kruopščiai gaminant maistą, virinant geriamąjį vandenį, atitinkamuose rizikos regionuose naudojant tinklelius nuo uodų ir repelentus nuo vabzdžių. Maliarijos taip pat galima kiek įmanoma išvengti vartojant tinkamus profilaktinius vaistus. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaistai neužtikrina visiškos apsaugos.