W

at is eierstokcarcinoom

?

Eierstokcarcinoom wordt in de volksmond ook wel eierstokkanker

genoemd.

Het is een kwaadaardige tumor van de eierstokken, die zich aan weerszijden van de baarmoeder bevinden. Eierstokkanker wordt meestal pas in een vergevorderd stadium vastgesteld, omdat de tumor relatief veel ruimte heeft om zich uit te breiden voordat hij symptomen veroorzaakt. Tegen die tijd kan de tumor al uitgezaaid zijn naar de buikholte. Het risico om eierstokkanker te krijgen neemt toe met de leeftijd. Vooral vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt lopen risico. Eierstokkanker vóór de leeftijd van 40 jaar is relatief zeldzaam.

I

n ongeveer 50 procent van alle gevallen van eierstokkanker worden beide eierstokken aangetast.

Hoe ontstaat

eierstokkanker?

Artsen maken onderscheid tussen verschillende soorten eierstokkanker: Enerzijds kan eierstokkanker ontstaan uit de eierstokcellen. Anderzijds ontwikkelen zich in 15 tot 20 procent van alle kankergevallen zogenaamde kiembandstromale tumoren uit embryonale kiemstrengen. Hier moet bijvoorbeeld de Brenner-tumor worden genoemd, die slechts in 0,5 tot 9 procent van alle gevallen ontaardt. Vooral vrouwen van wie familieleden al eierstokkanker hebben ontwikkeld, hebben een verhoogd risico om de ziekte te krijgen. Aan de andere kant hebben vrouwen wier menstruatiecyclus laat is begonnen en die vroeg de menopauze hebben bereikt, minder kans om een eierstokkanker te ontwikkelen.

O

ok vrouwen die één of meer zwangerschappen hebben gehad en langere tijd hormonale anticonceptie hebben gebruikt, hebben minder kans om eierstokkanker te ontwikkelen

.

Eierstokkanker vormt relatief snel uitzaaiingen, die zich vooral in de buikholte en het buikvlies verspreiden

.

In sommige gevallen kunnen de uitzaaiingen zich via de bloed- en lymfekanalen ook verspreiden naar de lever, de longen, het borstvlies of de lymfeklieren. Binnen het verloop van de ziekte onderscheiden artsen de volgende vier stadia volgens de zogenaamde FIGO-classificatie:

  • FIGO I: De kanker bevindt zich in een vroeg stadium en tast aanvankelijk alleen het eierstokweefsel aan. Eén of beide eierstokken zijn aangetast.
  • FIGO II: De tumor is al uitgezaaid naar het bekken.
  • FIGO III: Er hebben zich uitzaaiingen gevormd die zich uitbreiden naar het buikvlies (peritoneale carcinomatose) of naar de lymfeklieren.
  • FIGO IV: De kanker is in een zeer vergevorderd stadium. Uitzaaiingen kunnen ook buiten de buikholte gevonden worden en bijvoorbeeld tot in de longen reiken.

W

elke symptomen veroorzaakt eierstokcarcinoom

?

Eierstokcarcinoom wordt meestal pas in een vergevorderd stadium ontdekt omdat de tumor in de onderbuik relatief veel ruimte heeft om te groeien zonder symptomen te veroorzaken. De eerste symptomen treden meestal pas op als de tumor door zijn omvang op andere organen drukt of als er al uitzaaiingen in andere organen te vinden zijn. De volgende aspecifieke symptomen, die ook op een andere ziekte kunnen wijzen, kunnen optreden:

  • Buikklachten, bijvoorbeeld in de vorm van een drukkend gevoel, soms vergezeld van misselijkheid
  • algemene spijsverteringsproblemen, zoals winderigheid, een verhoogde aandrang om te plassen, obstipatie of een gevoel van volheid
  • Toename van de buikomvang door de productie van buikvocht (ascites), ondanks gelijkblijvend of dalend gewicht
  • Lusteloosheid, vermoeidheid en/of moeheid
  • Bloedingen buiten de menstruatiecyclus of bloedingen na de menopauze
  • Koorts en nachtzweten: komen vooral voor in de gevorderde stadia

H

oe wordt eierstokkanker vastgesteld

?

Door het palperen van de buikwand en de vrouwelijke geslachtsorganen kan de gynaecoloog al een eierstokkanker

ontdekken.

Een aansluitend echografisch onderzoek (sonografie) van het buikgebied en de vagina kan informatie geven over de grootte, de plaats en de toestand van de tumor. Een computer- of magnetische resonantietomografie kan laten zien hoe ver de tumor al is uitgezaaid. Maar bepaalde tumormarkers kunnen ook bepaald worden door een compleet bloedbeeld. Deze omvatten bijvoorbeeld een hogere hoeveelheid celeiwitten, die erop wijzen dat er uitzaaiingen zijn gegroeid.

Om

een definitieve diagnose te stellen over de kwaadaardigheid van de tumor neemt de arts echter een weefselmonster (biopsie) in een chirurgische ingreep.

Hoe

wordt

eierstokkanker

behandeld?

Eierstokkanker wordt meestal behandeld met een operatie of chemotherapie. In de meeste gevallen wordt de patiënt behandeld met een combinatie van beide procedures.

D

e precieze behandeling hangt echter altijd af van het stadium van de kanker, de grootte van de tumor en of de tumor al is uitgezaaid, en van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt

.

Afhankelijk van de vraag of de tumor volledig kon worden verwijderd, nemen ook de genezingskansen van de patiënt toe. Beide eierstokken, de baarmoeder en de eileiders worden meestal in één operatie verwijderd. Als de tumor in een vroeg stadium is ontdekt of slechts één eierstok is aangetast, kan alleen de tumor worden verwijderd.

Als

de tumor daarentegen al is uitgezaaid, moeten mogelijk ook delen van het buikvlies, de darm of de blindedarm, of de lymfeklieren

worden verwijderd.

De operatie wordt meestal gevolgd door chemotherapie, die moet voorkomen dat eventuele tumorhaarden die niet of niet volledig konden worden verwijderd, verder groeien.

A

fhankelijk van de soort kanker kunnen de chemotherapiemedicijnen het hele lichaam aantasten of worden ze specifiek in de buikholte toegediend

.

De kans op genezing van eierstokkanker

Net als bij andere soorten kanker neemt de kans op genezing van eierstokkanker toe naarmate de kanker eerder wordt ontdekt. De 5-jarige overlevingskans voor eierstokkanker is ongeveer 40 procent. Van alle gynaecologische kankersoorten heeft eierstokkanker dus de slechtste prognose voor volledige genezing.

a