Wat is hepatitis type B -HBV virus?

Hepatitis B is een besmettelijke leverontsteking die wordt veroorzaakt door het hepatitis type B -HBV virus. Het hepatitis B-virus is een van de meest besmettelijke ziekteverwekkers voor ziekten die er zijn. De besmettelijkheid is tot 100 keer hoger dan die van het HI-virus, de veroorzaker van AIDS. In de meeste gevallen is het verloop van hepatitis B langdurig en ernstig, en in acute gevallen vaak fataal. Er kan een chronisch verloop ontstaan, dat levensbedreigende schade aan de lever veroorzaakt.

Hepatitis B is zeer besmettelijk. In de meeste gevallen vindt overdracht plaats via het bloed. Het wordt echter ook in kleinere hoeveelheden aangetroffen in sperma, vaginaal vocht, urine, moedermelk en zelfs tranen. Het wordt vooral vaak en snel overgedragen tijdens seks, hetzij oraal, vaginaal of anaal. Als er bloed bij betrokken is, wordt het risico natuurlijk vele malen groter.

Om een infectie te veroorzaken is zelfs een kleine hoeveelheid voldoende, die door zelfs de kleinste verwondingen aan slijmvlies of huid het lichaam kan binnendringen. Als het gaat om drugs, waarbij gewone spuiten en toebehoren, zoals filters, wattenstaafjes, lepels en buisjes worden gebruikt, is het risico ook enorm. Ook gedeelde tandenborstels, nagelschaartjes, scheermesjes en niet-steriele apparatuur die gebruikt wordt bij tatoeage en piercing vormen een bron van risico. Het hepatitis type B HBV virus kan tijdens de zwangerschap, tijdens de geboorte of tijdens de borstvoeding op het kind worden overgedragen.

Hoe groot is het risico om het hepatitis type B HBV virus op te lopen?

In Duitsland hebben ongeveer 500.000 mensen het hepatitis B-virus in hun lichaam en worden daarom beschouwd als virusdragers en potentiële vectoren. Daarvan zijn ongeveer 5 % kinderen. De meeste infecties treden op tussen het 15e en 35e levensjaar. De belangrijkste oorzaak is seksueel contact .

Wat zijn de symptomen van het hepatitis type B HBV-virus?

De symptomen van hepatitis B zijn als volgt:

• Verlies van eetlust,
• Misselijkheid en braken,
• In veel gevallen ook geelzucht.

 
De ziekte kan enkele weken, zo niet maanden duren. Van de ongeveer 100-200 mensen sterft er één aan de gevolgen van hepatitis B.

Hoe wordt de diagnose hepatitis type B -HBV virus gesteld?

De diagnose wordt gesteld op basis van het serologisch aantonen van HBsAg en anti-HBc in het bloed

Hoe wordt hepatitis type B HBV virus behandeld?

Als er sprake is van acute hepatitis B , worden de symptomen meestal behandeld. In zeer ernstige gevallen, waarbij een coma van leverfalen te verwachten is, is het nodig medicijnen toe te dienen die de vermenigvuldiging van het virus belemmeren. Wie lijdt aan acute hepatitis B moet letten op een evenwichtige voeding, het fysiek rustig aan doen, medicijnen en voedingsmiddelen die de lever belasten vermijden en natuurlijk alcohol helemaal vermijden.

Als het om een chronische vorm van hepatitis B gaat, kunnen interferon alfa en peg interferon alfa 2a of 2b worden gebruikt. Niet precies weinig patiënten vertonen echter ernstige bijwerkingen zoals veranderingen in het bloedbeeld, griepachtige verschijnselen, depressie, haaruitval en gewichtsverlies. Het grootste voordeel van interferontherapie is dat het in tijd beperkt is tot maximaal 48 weken . Ongeveer 30 % van de getroffenen reageert op de therapie met een afname van de virusreplicatie en een normalisatie van hun leverwaarden. De meeste bijwerkingen verdwijnen volledig, zodra de interferon wordt gestopt. Follow-ups zijn essentieel tijdens de therapie om te zien of de therapie aanslaat. Is dit niet het geval of is het verloop slecht, dan wordt de behandeling gestopt en vervangen door een andere.

Als de lever faalt door acute of chronische hepatitis B, wordt een levertransplantatie overwogen. Meestal krijgt de patiënt de lever van een overledene getransplanteerd. In sommige, maar zeldzame, gevallen kan een levertransplantatie worden gedaan met behulp van een deel van de lever van een naast familielid. Na dit proces moet de patiënt levenslang immunosuppressiva slikken, zodat het lichaam de getransplanteerde en dus vreemde lever niet afstoot .

Welke complicaties kunnen worden veroorzaakt door het hepatitis type B -HBV virus?

De overgang van een acute hepatitis B-infectie naar een chronisch stadium is het grootste gevaar. Dit betekent dat de acute ziekte weliswaar voorbij is, maar dat het virus levenslang zijn intrek heeft genomen in de lever . Virusdragers van chronische hepatitis B zijn niet alleen een grote bron van besmetting voor andere mensen, maar hebben ook het risico te sterven aan levercirrose, levercirrose of leverkanker . Pasgeboren baby's lopen vooral risico als ze tijdens de zwangerschap of bij de geboorte door hun moeder worden besmet.

Hoe kun je jezelf beschermen tegen het hepatitis type B HBV virus?

De veiligste bescherming is een hepatitis B-vaccinatie. In de regel gebeurt dit samen met een vaccinatie tegen het hepatitis A virus. Vaccinatie wordt vooral aanbevolen voor de volgende mensen:

• Homoseksuele mannen,
• Mensen met vaak wisselende seksuele partners,
• Mensen met een chronische leverziekte,
• Mensen die contact hebben met hepatitis B-patiënten, zoals ziekenhuispersoneel of verplegend personeel),
• Mensen die spuiten gebruiken om drugs toe te dienen.

Wat is de prognose voor hepatitis type B -HBV virus?

Acute hepatitis B geneest spontaan bij negen van de tien volwassenen en ook zonder late gevolgen. Is de ziekte eenmaal overwonnen, dan leidt dat tot levenslange bescherming tegen het virus. Slechts bij ongeveer 10 % van de patiënten is de ziekte ernstig en in sommige gevallen zelfs dodelijk . Acute hepatitis B ontwikkelt zich bij ongeveer 10 % van de patiënten tot een chronische vorm. Vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem zijn gevoelig voor het chronische verloop . Er is geen eenduidig antwoord op wat de levensverwachting is van chronische hepatitis B, omdat dat afhangt van de vraag of zich ernstige complicaties zoals leverkanker of levercirrose ontwikkelen. Ongeveer 90 % van de acute hepatitis B bij kinderen ontwikkelt zich tot een chronische vorm.