Wat is een histiocytoom?

Een histiocytoom is een goedaardig gezwel van bindweefsel. Omdat het lijkt op een hard fibroom, wordt een histiocytoom ook wel een dermatofibroom genoemd. Een histiocytoom verschijnt meestal als een 0,5 tot 2 cm grote knobbel die boven het huidniveau uitsteekt en een bruinige tot rode kleur krijgt. Een histiocytoom heeft de neiging zich dieper uit te breiden als het aangetaste huidgebied wordt platgedrukt. In de meeste gevallen van de ziekte vormt een histiocytoom zich op de benen en vooral op de onderbenen. Het kan echter ook op de armen voorkomen. Histiocytomen worden vaak veroorzaakt door insecten- en/of muggenbeten. Het kan echter ook ontstaan na een kleine verwonding. Volwassenen tussen de 30 en 60 jaar hebben een bovengemiddelde incidentie van histiocytoom. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Bij kinderen komt de ziekte minder vaak voor.

Welke soorten histiocytoom zijn er?

In de geneeskunde wordt de term histiocytoom gebruikt om onderscheid te maken tussen de volgende twee tumoren:

• Goedaardig cutaan fibreus histiocytoom (zogenaamd dermatofibroom): verwijst naar een goedaardige huidtumor die bestaat uit fibrocyten en collageenvezels en zich in elke levensfase kan ontwikkelen, maar het meest voorkomt bij jongvolwassenen.
• Kwaadaardig fibreus histiocytoom: hieronder vallen zowel huidtumoren als tumoren van weke delen en botten.

Waarom ontstaat een histiocytoom?

De precieze oorzaak van een histiocytoom is voor artsen nog niet helemaal duidelijk. Zij vermoeden echter dat een histiocytoom kan ontstaan als gevolg van een insectenbeet, bijvoorbeeld van een teek. Daarnaast wordt gedacht aan de volgende andere mogelijke ontwikkelingsoorzaken:

• als litteken na een huidverwonding,
• als een ontsteking van een haarzakje (folliculitis),
• als gevolg van een kleine verwonding

Op welke delen van het lichaam ontstaan histiocytomen?

Histiocytomen kunnen in het algemeen op elk deel van het lichaam voorkomen, maar ze komen vooral voor op de extremiteiten, vooral de armen en benen. Histiocytomen op de handpalmen en de voetzolen zijn ook beschreven in de wetenschappelijke literatuur, maar die komen vrij zelden voor.

Hoe kun je een histiocytoom voorkomen?

In het algemeen is het niet mogelijk om het ontstaan van een histiocytoom te voorkomen. Wel kun je het risico op het ontwikkelen van een histiocytoom verkleinen, bijvoorbeeld door huidverwondingen zorgvuldig te behandelen. Ook mogen insectenbeten niet worden opengekrabd en moet het ontstaan van haarfollikelinfecties of huidinfecties worden voorkomen.

Zijn histiocytomen gevaarlijk?

Medisch gezien zijn histiocytomen niet gevaarlijk. Wel kunnen ze als storend worden ervaren, vooral vanuit esthetisch oogpunt. Ze kunnen ook de beweging belemmeren als ze zich bevinden op delen van de huid die vaak aan wrijving worden blootgesteld. Daartoe behoren de oksels, het onderste deel van de vrouwelijke borst of de benen.

In sommige gevallen is het ook mogelijk dat een histiocytoom ontstoken raakt. Dit is vooral het geval als de tepels zogenaamd geprononceerd en gedraaid zijn. Ze kunnen dan een zwarte kleur krijgen en door de ontsteking afsterven.

Welke symptomen veroorzaakt een histiocytoom?

Histiocytomen verschijnen als pijnloze kleine knobbeltjes op de huid en komen vaker voor op de extremiteiten. Ze kunnen in grootte variëren van 0,3 tot 1,5 cm en verschijnen afzonderlijk of in veelvoud. Als ze het pigment hemosiderine bevatten, krijgen ze een bruinige tot blauwige verkleuring. Bestaan ze uit vetafzettingen, dan kunnen ze een roodachtige of geelachtige kleur aannemen.

Behalve het uiterlijk veroorzaakt een histiocytoom geen andere symptomen, tenzij het door zijn ligging de beweging belemmert. Een histiocytoom veroorzaakt geen pijn, en is ook niet gevoelig voor jeuk of degeneratie.

Hoe wordt een histiocytoom gediagnosticeerd?

Een dermatoloog kan een histiocytoom diagnosticeren door te kijken naar het typische uiterlijk. Tegelijkertijd wordt het type histiocytoom vastgesteld.

Hoe wordt een histiocytoom behandeld?

Omdat een histiocytoom meestal slechts een ongevaarlijke huidverandering is, is meestal geen behandeling nodig. Maar als het histiocytoom door zijn ligging de beweging belemmert of als het vaak ontstoken is, kan het operatief verwijderd worden. Chirurgische verwijdering kan ook raadzaam zijn voor de zogenaamde pedunculaire tepels, omdat ze, afhankelijk van hun positie, gemakkelijk ontstoken kunnen raken of verstrikt kunnen raken in halskettingen en dergelijke.

Na deze ingreep blijft echter een litteken achter. Verwijdering met CO2-laser is ook een mogelijkheid. Het verwijderen van een histiocytoom gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving en vereist een paar hechtingen om de wond te sluiten. In ongeveer vijf procent van alle gevallen vormen zich na chirurgische verwijdering opnieuw histiocytomen.

Kun je een histiocytoom zelf verwijderen?

In ieder geval moet je ervan afzien om een histiocytoom zelf te verwijderen. Ook mag een histiocytoom, bijvoorbeeld in het geval van de zogenaamde steelwrat, niet zelf worden afgebonden of een fibromapleister worden aangebracht zonder medische begeleiding. Elke poging tot zelfbehandeling brengt het risico van infectie, ontsteking en littekenvorming met zich mee.

Welke huismiddeltjes kunnen helpen tegen een histiocytoom?

In plaats van chirurgische zelfbehandeling kan het gebruik van huismiddeltjes in sommige gevallen effectief zijn bij het verwijderen van histiocytomen. Sommige lijders sprenkelen meerdere keren per dag appelciderazijn op het histiocytoom. Als alternatief kunnen watten gedrenkt in appelciderazijn meerdere keren per dag op het histiocytoom worden aangebracht. In sommige gevallen is het met deze zelfbehandeling gelukt om het histiocytoom te laten verdwijnen. Het is echter belangrijk ervoor te zorgen dat de huid rond het histiocytoom niet ontstoken raakt.