Wat is eilandjescelcarcinoom?

Isletcelcarcinoom is een kwaadaardige tumor afkomstig uit de alvleesklier. . Isletcelcarcinoom is een zeldzame vorm van alvleesklierkanker die bij een vroege diagnose goed te behandelen is, en begint in de cellen van de alvleesklier. Isletcelcarcinoom kan ervoor zorgen dat de alvleesklier te veel insuline of andere hormonen produceert .

Isletcelcarcinomen die hormonen produceren worden ook wel functionerende tumoren genoemd. Als de eilandjescelcarcinomen echter geen hormonen produceren, worden ze niet-functionerende tumoren genoemd. De meeste functionerende tumoren, d.w.z. die welke insuline produceren , zijn goedaardig. Daarentegen is ongeveer 90% van de niet-functionerende tumoren kwaadaardig. Heel veel van de eilandjescelcarcinomen zijn niet functionerend en veroorzaken symptomen en ongemak door de groeiende tumormassa en uitzaaiingen.

Hoe vaak komt eilandjescelcarcinoom voor?

Volgens het Robert Koch Instituut is de frequentie van eilandjescelcarcinoom ongeveer 16,6 per 100.000 vrouwen en 15,8 per 100.000 mannen. Bijgevolg worden slechts iets meer vrouwen dan mannen getroffen.

Welke risicofactoren spelen een rol bij het ontstaan van eilandjescelcarcinoom?

De volgende risicofactoren spelen een grote rol bij het ontstaan van eilandjescelcarcinoom:

• Obesitas,
• Roken,
• Chemische noxae zoals 2-naftylamine, DDT, benzidine,
• chronische cholecystitis / pancreatitis,
• genetisch terugkerende pancreatitis,
• familiaire clustering, zoals het Peutz-Jeghers syndroom.

Wat zijn de symptomen van eilandjescelcarcinoom?

In het algemeen zijn er in het beginstadium geen specifieke symptomen. Het volgende kan echter wijzen op eilandjescelcarcinoom:

• Gewichtsverlies,
• Gewichtsverlies, vermoeidheid, verlies van eetlust,
• Geelzucht
• gordelvormige pijn in de rug en bovenbuik.

Het isletcelcarcinoom is net zo moeilijk te diagnosticeren als alle alvleesklierkankers in een vroeg stadium. Dat komt omdat een arts een patiënt niet zal palperen op een tumor als onderdeel van een routineonderzoek . Als er echter een vermoeden van isletcelcarcinoom bestaat, worden passende onderzoeken uitgevoerd om het vermoeden te bevestigen en een definitieve diagnose te kunnen stellen.

De volgende onderzoeken worden uitgevoerd als onderdeel van de diagnose:

• lichamelijk onderzoek,
• Zelfgeschiedenis en familiegeschiedenis,
• Bloedonderzoek,
• Biopsie,
• beeldvormende procedures.

 
De volgende beeldvormende procedures worden gebruikt om de diagnose te stellen:

• Echografie van de buik,
• endoscopische echografie,
• CT, MRI,
• endoscopische retrograde cholangiopancreatoscopie,
• Laparoscopie.

In welke stadia wordt eilandjescelcarcinoom ingedeeld?

Het eilandjescelcarcinoom of alvleesklierkanker wordt ingedeeld in vijf stadia . De diagnose hangt af van de plaats en de grootte van de tumor. Ook hangt het ervan af of de kanker al is uitgezaaid of niet:

• Stadium 0: Abnormale cellen in de alvleesklier die zich kunnen ontwikkelen tot een tumor . Dit stadium wordt ook wel het pre-kanker stadium genoemd .
• Stadium I: Er bevindt zich een tumor in de alvleesklier.
• Stadium II: De tumor bevindt zich in de alvleesklier en is uitgezaaid naar de dichtstbijzijnde weefsels en naburige organen of lymfeklieren .
• Stadium III: De kanker is al uitgezaaid naar de grotere bloedvaten. Lymfeklieren kunnen al zijn aangetast.
• Stadium IV: In dit stadium hebben zich uitzaaiingen gevormd op verre plaatsen in het lichaam, de lever, de milt, de longen of de buikholte.

Hoe wordt eilandjescelcarcinoom behandeld?

Afhankelijk van het stadium en de lokalisatie van het eilandjescelcarcinoom of alvleesklierkanker wordt de therapie bepaald. De algemene gezondheidstoestand van de patiënt is ook afhankelijk. Het primaire doel van de therapie is het elimineren van de kanker. Als dat niet mogelijk is, is het doel de kwaliteit van leven te verbeteren. Hetzelfde geldt voor het voorkomen van verdere schade, veroorzaakt door de groei van de kanker.

Voor de behandeling zijn de volgende mogelijkheden beschikbaar:

• chirurgische verwijdering : Het door kanker aangetaste deel van de alvleesklier wordt operatief verwijderd. Tijdens deze operatie kunnen ook de lymfeklieren worden verwijderd. Tijdens deze operatie kunnen ook de lymfeklieren, die in de buurt liggen, worden verwijderd.
• Bestralingstherapie: De kankercellen worden gedood met behulp van hoogfrequente energie.
• gerichte therapie: Deze behandeling richt zich op bepaalde eiwitten of genen die de groei van kanker bevorderen. Aan de hand van uitgevoerde gentests , kan bepaald worden of een gerichte behandeling mogelijk is.
• palliatieve therapie: Als de kanker zo ver gevorderd is dat er geen kans op genezing is, wordt een behandeling gegeven om de symptomen te verlichten. Meestal wordt hiervoor een combinatie van bovengenoemde maatregelen gebruikt.

Hoe wordt isletcelcarcinoom behandeld na een operatie?

Voor en vooral na de operatie zijn intensieve medische controle en een zorgvuldig en langzaam dieet noodzakelijk. Een levenslange inname van darmmedicatie is essentieel, omdat er na de operatie een pancreasinsufficiëntie optreedt. Daarnaast zal levenslange therapie met insuline nodig zijn. De kwaliteit van leven van de patiënt zal over het geheel genomen ernstig beperkt blijven

Wat zijn de complicaties van eilandjescelcarcinoom?

Het eilandjescelcarcinoom veroorzaakt talrijke complicaties door de centrale ligging in een vergevorderd stadium. Isletcelcarcinoom verspreidt al heel vroeg uitzaaiingen, vooral naar het buikvlies, de lever, maar ook naar botten en longen. Als het eenmaal een bepaalde grootte heeft bereikt, drukt het op de galbuis en de maaguitgang. Dit leidt tot misselijkheid en braken of zelfs problemen met de galstroom, die leiden tot geelzucht. Het is niet zeldzaam dat diabetes mellitus zich ontwikkelt als bijkomende ziekte als gevolg van eilandjescelcarcinoom.

Wat is de prognose voor eilandjescelcarcinoom?

Omdat een tumor in de alvleesklier in een vroeg stadium geen symptomen vertoont, wordt de tumor vaak pas te laat ontdekt. De relatieve 5-jaarsoverleving is dan ook tamelijk ongunstig. In Duitsland is dat ongeveer 10 %. Naast mesothelioom heeft carcinoom van de alvleesklier de laagste overlevingskans van alle vormen van kanker.

Hoe kan eilandjescelcarcinoom worden voorkomen?

Als preventieve maatregelen kunnen worden genoemd:

• niet roken,
• behoud een gezond lichaamsgewicht en vermijd overgewicht,
• eet een gezond dieet.