Wat is een Tarlov-cyste?

Een Tarlov-cyste, ook wel perineurale cyste genoemd, is een uitstulping in de zenuwwortel van de spinale ganglia gevuld met hersenvocht. Hij wordt veroorzaakt door een verstoorde drukverhouding in de hersenvochtruimte, die bijvoorbeeld kan ontstaan door een ontsteking van het arachnoïdmembraan (middelste van de drie hersenvliezen) en komt meestal in veelvoud voor. Vrouwen hebben meer kans dan gemiddeld om een Tarlov-cyste te ontwikkelen. Het is echter een relatief zeldzame ziekte.

Hoe ontstaat een Tarlov-cyste?

Een Tarlov-cyste bevindt zich bij de uitgang van het wervelkanaal en ontwikkelt zich uitsluitend op de achterste zenuwwortels. Dit komt omdat alleen de cellichamen van de achterste zenuwwortels een uitstulping in de liquorruimte kunnen vormen. In deze ruimten kan zich vocht verzamelen door een te hoge CSF-druk, dat dan opzwelt en cysten vormt. De precieze oorzaken van een Tarlov-cyste zijn nog onbekend. Aangenomen wordt echter dat genetische factoren een rol kunnen spelen. Een Tarlov-cyste ontstaat dus door verstoorde drukomstandigheden van het vloeistofsysteem in de CSF-ruimte van het wervelkanaal.

Welke symptomen worden veroorzaakt door een Tarlov-cyste?

De ontdekker van de Tarlov-cyste, de Amerikaanse patholoog Ed Tarlov, beschreef de ziekte als asymptomatisch. In tegenstelling tot de beschrijving van Tarlov kan de cyste echter wel degelijk klachten veroorzaken, zoals ernstige rugpijn, als hij een geschikte grootte heeft bereikt en druk uitoefent op de aangrenzende zenuwwortels. Typisch is hier pijn in het onderste gedeelte van de wervelkolom. Dit kan zich uitbreiden naar het stuitje, de billen en de benen. Een Tarlov-cyste kan echter ook de oorzaak zijn van diverse paresthesieën, die het dagelijks leven van de getroffen persoon sterk kunnen beïnvloeden. Bovendien kan een Tarlov-cyste leiden tot zwakte in de ledematen, of tot instabiliteit, tintelingen of een verstoord temperatuurgevoel. Deze symptomen moeten beslist door een arts worden opgehelderd.

Hoe wordt een Tarlov-cyste gediagnosticeerd?

Een Tarlov-cyste kan worden opgespoord met een MRI-onderzoek van de lendenwervelkolom. Als een Tarlov-cyste echter veroorzaakt wordt door arachnoïditis, kan de MRI niet altijd een definitieve diagnose stellen.

Hoe wordt een Tarlov-cyste behandeld?

Een Tarlov-cyste kan worden behandeld met verschillende chirurgische ingrepen, elk bedoeld om de symptomen van de patiënt te verlichten. Dit gebeurt door de cerebrospinale vloeistofcirculatie terug te brengen tot een normaal niveau. Deze procedures omvatten cerebrospinale vloeistof drainage via de klepsystemen, micro-neurochirurgische of endoscopische chirurgie, sluiting van de cyste fistels, benige reconstructie van het heiligbeen of het vullen van de holtes in het heiligbeen (Os sacrum) met behulp van vettransplantatie.

Frequenties Tarlov cyste