Wat is een Warthintumor?

Warthintumor is de naam voor een goedaardige tumor van de parotisklier. Hij wordt ook wel cystadenolymfoom genoemd en ontstaat meestal uit het lymfeweefsel van het caudale deel van de parotisklier. Een Warthin-tumor kan aan beide zijden voorkomen. In 20 procent van alle gevallen kan een Warthin-tumor ook meerdere ziektehaarden hebben (multifocaal) en een diameter aannemen van enkele millimeters tot enkele centimeters. Samen met het pleomorf adenoom is de tumor van Warthin een van de op een na meest voorkomende goedaardige speekselkliertumoren. Vrij zelden tast de Warthin-tumor naburige lymfeklieren aan en muteert hij in een kwaadaardige kanker.

Wat veroorzaakt een Warthin tumor?

Een Warthin-tumor ontstaat vooral door roken. Artsen geloven dat rokers acht keer meer kans hebben op het ontwikkelen van een Warthin-tumor dan niet-rokers. Maar ook leeftijd is een risicofactor. Warthintumoren ontwikkelen zich bovengemiddeld vaak bij patiënten in het 5e en 6e levensdecennium. Daarnaast kunnen de volgende oorzaken bijdragen aan het ontstaan van een Warthin tumor:

• Bestraling,
• Contact met irriterende chemische stoffen,
• chronische ontsteking van de mondholte,
• genetische aanleg

 
Sommige onderzoeken wijzen erop dat fusiegenen tussen chromosoom 11 en choromosoom 19 aanwezig zijn voor het ontstaan van een Warthin-tumor.

Hoe kan een Warthin tumor voorkomen worden?

Als de patiënt een zwelling van de parotisklier opmerkt, is het raadzaam een KNO-arts te raadplegen. Omdat de tumor samenhangt met tabaksgebruik, is het ook raadzaam om te stoppen met roken .

Welke symptomen kan een Warthin-tumor veroorzaken?

Een Warthin-tumor manifesteert zich als een klein, ovaal of afgerond knobbeltje dat meestal niet pijnlijk is en langzaam groeit. In 90 procent van alle gevallen gedraagt een Warthin tumor zich echter asymptomatisch . In vrij zeldzame gevallen veroorzaakt de Warthin tumor lichte pijn en kan hij gepaard gaan met oorsuizen, oorpijn, heesheid en/of kortademigheid. Sommige patiënten klagen ook over gehoorverlies. Als het tumorweefsel ontstoken is geraakt, klagen patiënten over zeer hevige pijn, die onder andere verklaard kan worden door beknelling van de aangezichtszenuw. In zeer zeldzame gevallen kan ook gezichtsverlamming optreden.

Is de Warthin-tumor gevaarlijk?

Hoewel de tumor van Warthin in de meeste gevallen een goedaardige aandoening is, kan hij toch drukken op de slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen, of op de aangezichtszenuw . Dit kan leiden tot zuurstoftekort in de hersenen of gezichtsverlamming.

Hoe wordt een Warthin tumor gediagnosticeerd?

Een Warthin tumor kan ontdekt worden bij zelfonderzoek, bijvoorbeeld als een bolle knobbel onder de huid, of gediagnosticeerd worden door een arts op basis van klachten. Binnen de medische diagnose vindt palpatie plaats, een handmatige palpatie van de organen en structuren die onder de huid liggen. Ook beeldvormende procedures zoals een echografisch onderzoek (sonografie) kunnen worden uitgevoerd . Ook is het raadzaam een weefselmonster (biopsie) te nemen, om de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor uit te sluiten. In meer dan 95 procent van de gevallen kan met een fijnnaaldbiopsie een definitieve diagnose worden gesteld. Op het moment van de diagnose heeft de Warthin-tumor meestal een grootte bereikt tussen twee en vier centimeter. In zeldzame gevallen kan de tumor ook een diameter van twaalf of dertien centimeter bereiken.

Hoe wordt een Warthin-tumor behandeld?

De Warthin-tumor wordt meestal operatief verwijderd. In de regel is dit een relatief gemakkelijke chirurgische ingreep, omdat de tumor een gunstige, oppervlakkige ligging heeft en gemakkelijk van het omringende weefsel kan worden gescheiden. Voor de operatie kunnen verschillende technieken worden gebruikt, die kunnen variëren afhankelijk van de plaats van de tumor. In de meeste gevallen wordt de zogenaamde parotidectomie toegepast. Dit is een gedeeltelijke of totale verwijdering (resectie) van de parotisklier. Op deze manier kan de kans op een recidief geminimaliseerd worden.

Wat is de nazorg bij een Warthin-tumor?

In het geval van een goedaardige Warthin-tumor is één nacontrole direct na de operatie voldoende. Tijdens deze controle wordt de genezing van de wond gecontroleerd. Als er tijdens de operatie geen complicaties waren, zoals letsel aan de aangezichtszenuw, is verdere controle niet nodig. Gemiddeld duurt het ongeveer vier weken voordat de door de operatie veroorzaakte pijn afneemt. Eventuele gevoelloosheid van de oorlel kan langer duren. Het herstel van de aangezichtszenuw duurt meestal zes tot drie maanden. Het chirurgische litteken geneest ook in deze periode. De roodheid van het litteken kan echter tot zes maanden na de operatie aanhouden .

Wat is de prognose voor een Warthin-tumor?

Omdat de tumor van Warthin een goedaardige ziekte is , is de prognose vrij goed. Er kunnen echter complicaties optreden tijdens de chirurgische verwijdering van de Warthin-tumor, waardoor de gezichtszenuw beschadigd kan raken. Als de operatie zonder complicaties verloopt, is de prognose gunstig. Dit komt omdat een Warthin-tumor zich slechts in uiterst zeldzame gevallen opnieuw vormt. Een mutatie naar een kwaadaardige kanker komt ook niet vaak voor .

Omdat een tumorziekte echter altijd een psychische belasting voor de patiënt is, is het aan te bevelen dat de getroffene zo vroeg mogelijk contact opneemt met een therapeut of een zelfhulpgroep. Hier kan de ziekte psychologisch verwerkt worden, maar ook kunnen individuele ervaringen tussen de patiënten worden uitgewisseld . Het doel is hier dat de patiënt snel zijn weg terug vindt in zijn gewone leven. De Duitse Kankervereniging, maar ook de behandelend KNO-arts, kunnen hierbij hulp bieden .