Что представляет собой возбудитель Bartonella quintana?

Патоген Bartonella quintana происходит из рода Bartonella и представляет собой грамотрицательную бактерию. Эта бактерия считается возбудителем окопной лихорадки и распространена по всему миру. Резервуаром возбудителя бактерии считаются люди, но реже и собаки. Патоген Bartonella quintana передается одежной вошью (Pediculus humanus corporis), а также через фекалии вшей от человека к человеку . Люди, но реже и собаки, являются резервуаром возбудителя B. quintana.

Каковы характеристики возбудителя Bartonella quintana?

Патоген Bartonella quintana - это палочковидная, микроаэрофильная бактерия, которая генетически появляется на поверхности молекул адгезии, так называемых вомп. Ее геном содержит около 1700 генов и состоит из 1,58 миллиона пар оснований. Что касается условий его роста, то B. quintana - довольно требовательный микроорганизм. Патоген достигает оптимальных условий роста в атмосфере, богатой углекислым газом, и в питательной среде, обогащенной кровью. Он чувствителен к высоким и низким температурам и дезинфицирующим средствам.

Как передается возбудитель Bartonella quintana?

Бактерия передается человеку при попадании фекалий инфицированных блох на потёртые участки кожи или конъюнктиву . Инфекция Bartonella quintana часто вызывает окопную лихорадку, которая сейчас эндемична в Мексике, Эритрее, Тунисе, Польше и странах бывшего Советского Союза. Но случаи траншейной лихорадки встречаются и в США, особенно среди бездомного населения.

Какие группы особенно подвержены риску?

Первая инфекция Bartonella quintana была зафиксирована во время Первой мировой войны. В то время более миллиона солдат в Европе заразились окопной лихорадкой. Тем временем эта бактерия известна во всем мире. Следующие группы людей особенно подвержены риску заражения патогеном :

• Люди с низким социальным статусом,
• Люди, страдающие алкогольной зависимостью,
• Люди, которые являются бездомными

 
Решающими для заражения вирусом являются антисанитарные условия, а также совместное проживание большого количества людей в замкнутом пространстве, так как это облегчает передачу инфекции с зараженными вшами.

Каково течение инфекции Bartonella quintana?

Возбудитель Bartonella quintana быстро исчезает из кровотока после первичного заражения , но затем через несколько дней атакует внутренний слой клеток кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки) и красные клетки крови (эритроциты). Размножение возбудителя в клетках вызывает ядерную атипию. Это возникновение клеточных ядер с необычными формами, размерами и структурами. Ядерная атипия препятствует апоптозу, то есть контролируемой гибели клеток через сигнальные пути. В случае инфекции Bartonella quintana , провоспалительные цитокины высвобождаются таким образом и одновременно стимулируют рост сосудов.

Каковы симптомы инфекции Bartonella quintana?

Возбудители Bartonella quintana в основном вызывают окопную лихорадку у людей. При этом возникают следующие симптомы:

• Приступы лихорадки, длящиеся от 3 до 5 дней,
• Озноб,
• Мышечные боли,
• Боль в суставах (артралгия),
• Головные боли,
• общее ощущение слабости и сонливости,

 
В случае траншейной лихорадки инкубационный период составляет до пяти недель. Болезнь излечивается через один-два месяца, но часто рецидивирует до десяти лет после первого заболевания.

Какие инфекции может вызывать возбудитель Bartonella quintana?

Помимо развития окопной лихорадки, возбудитель Bartonella quintana может вызывать бациллярный ангиоматоз, особенно у людей с иммуносупрессией. Это инфекционное заболевание сосудов. Кроме того, B. quintana может вызывать хроническую бактериемию , которая, в свою очередь, часто является причиной культурально-отрицательного эндокрадита.

Как диагностируется возбудитель Bartonella quintana?

Возбудитель Bartonella quintana выявляется либо серологически, то есть с помощью иммунофлюоресценции, либо с помощью ПЦР-теста. Кроме того, в принципе возможно создать культуру возбудителя, используя кровь или клеточные культуры. Однако эта процедура очень трудоемкая и дорогостоящая. Если присутствует бактериемия, то ее можно диагностировать с помощью мазка крови.

Как лечится возбудитель Bartonella quintana?

Инфекции, такие как траншейная лихорадка или бактериемия, которые вызваны возбудителем Bartonella quintana, всегда лечатся антибиотиками. Здесь терапия может различаться следующим образом :

• при окопной лихорадке и/или хронической бактериемии: доксициклин в сочетании с гентамицином,
• при эндокардите: доксициклин в сочетании с гентамицином,
• при бациллярном ангиоматозе: эритромицин или доксициклин; в качестве альтернативы можно также рассматривать цефтриаксон и фторхинолоны

 
Важно то, что терапия принимается в течение периода от нескольких недель до месяцев. Лечение антибиотиками также так важно для предотвращения развития эндокардита.

Как можно предотвратить инфекцию с Bartonella quintana?

Чтобы предотвратить инфекцию Bartonella quintana, тебе следует:

• избегать контакта с человеческими телесными вшами. Контакт со вшами происходит в основном в условиях тесного проживания, а также через ограниченный доступ к гигиеническим средствам.
• не делиться одеждой, постельным бельем и/или полотенцами с людьми, у которых могут быть вши.
• Одежду или постельные принадлежности, которые могут быть заражены вшами, следует стирать при выше 55 ° градусов и сушить при высокой температуре. Таким способом можно уничтожить вшей и возможные яйца.