Что такое опухоль Вартина?

Опухоль Вартина - это название, данное доброкачественной опухоли околоушной железы. Она также называется цистаденолимфомой и обычно возникает из лимфоидной ткани каудальной части околоушной железы. Опухоль Вартена может возникать с обеих сторон. В 20 процентах всех случаев опухоль Вартина может также иметь несколько очагов заболевания (мультифокальная) и принимать диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Наряду с плеоморфной аденомой, опухоль Вартина является одной из вторых по распространенности доброкачественных опухолей слюнных желез. Довольно редко опухоль Вартина поражает соседние лимфатические узлы и мутирует в злокачественный рак.

Что вызывает опухоль Вартена?

Опухоль Вартина развивается в основном из-за курения. Врачи считают, что у курильщиков риск развития опухоли Вартина в восемь раз выше, чем у некурящих. Но возраст также является фактором риска. Опухоли Вартина развиваются с частотой выше средней у пациентов на 5-м и 6-м десятилетии жизни. Кроме того, развитию опухоли Вартена могут способствовать следующие причины:

• Радиация,
• Контакт с раздражающими химическими веществами,
• хроническое воспаление ротовой полости,
• генетическая предрасположенность

 
Некоторые исследования показывают, что для развития опухоли Вартена присутствуют гены слияния между хромосомой 11 и хоромосомой 19.

Как можно предотвратить развитие опухоли Вартена?

Если пациент заметит припухлость околоушной железы, то рекомендуется обратиться к ЛОР-специалисту. Поскольку опухоль связана с употреблением табака, также рекомендуется бросить курить .

Какие симптомы может вызывать опухоль Вартена?

Опухоль Вартина проявляется в виде небольшой, овальной или округлой шишки, которая обычно не болезненна и медленно растет. Однако в 90 процентах всех случаев опухоль Вартена ведет себя бессимптомно . В довольно редких случаях опухоль Вартина вызывает незначительную боль и может сопровождаться звоном в ушах, болью в ушах, охриплостью и/или одышкой. Некоторые пациенты также жалуются на снижение слуха. Если ткань опухоли воспалилась, пациенты жалуются на очень сильную боль, которая может объясняться, в частности, сдавливанием лицевого нерва. В очень редких случаях может также возникнуть паралич лицевого нерва.

Опасна ли опухоль Вартена?

Хотя опухоль Вартина в большинстве случаев является доброкачественным заболеванием, тем не менее она может давить на артерии, отвечающие за кровоснабжение мозга, или на лицевой нерв . Это может привести либо к недостаточному поступлению кислорода в мозг , либо к параличу лица.

Как диагностируется опухоль Вартина?

Опухоль Вартина может быть обнаружена при самообследовании, например в виде округлой шишки под кожей, или диагностирована врачом на основании жалоб. В рамках медицинской диагностики проводится пальпация - ручное ощупывание органов и структур, лежащих под кожей . Также могут быть проведены процедуры визуализации , такие как ультразвуковое исследование (сонография) . Также целесообразно взять образец ткани (биопсию), чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. В более чем 95 процентах всех случаев для постановки точного диагноза можно использовать тонкоигольную биопсию. На момент постановки диагноза опухоль Вартена обычно достигает размера от двух до четырех сантиметров. В редких случаях опухоль может достигать и диаметра двенадцати или тринадцати сантиметров.

Как лечится опухоль Вартина?

Обычно опухоль Вартина удаляется хирургическим путём. Как правило, это относительно простая хирургическая процедура, потому что опухоль имеет благоприятное, поверхностное расположение и может быть легко отделена от окружающей ткани. Для проведения операции могут использоваться различные техники, которые могут варьироваться в зависимости от расположения опухоли. В большинстве случаев используется так называемая паротидэктомия . Это частичное или полное удаление (резекция) околоушной железы. Таким образом, риск рецидива можно свести к минимуму.

Каков последующий уход при опухоли Вартена?

В случае доброкачественной опухоли Вартина достаточно одного контрольного обследования непосредственно после операции. Во время этого осмотра проверяется заживление раны. Если во время операции не было осложнений, таких как травма лицевого нерва, то нет необходимости в дальнейших обследованиях. В среднем требуется около четырех недель, чтобы боль, вызванная операцией, утихла. возможное онемение мочки уха может длиться дольше. Восстановление лицевого нерва обычно занимает от шести до трех месяцев. За этот период времени заживает и хирургический рубец. Однако покраснение рубца может сохраняться до шести месяцев после операции .

Каков прогноз при опухоли Вартена?

Поскольку опухоль Вартина является доброкачественным заболеванием , прогноз довольно хороший. Однако во время хирургического удаления опухоли Вартена могут возникнуть осложнения, которые могут привести к повреждению лицевого нерва. Если операция проходит без осложнений, то прогноз благоприятный. Это связано с тем, что опухоль Вартина образуется вновь только в крайне редких случаях. Мутация в злокачественный рак также происходит нечасто.

Однако, поскольку опухолевое заболевание всегда является психологическим бременем для пациента, рекомендуется, чтобы пострадавший как можно раньше обратился к психотерапевту или в группу самопомощи. Здесь можно психологически проработать болезнь, а также обменяться индивидуальным опытом между пациентами . Цель здесь состоит в том, чтобы пациент быстро нашел свой путь обратно в привычную жизнь. Помощь здесь может оказать не только Немецкое онкологическое общество, но и ЛОР-врач, лечащий пациента .