Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - это широко распространённое заболевание брюшной полости у женщин. При этом происходит накопление ткани за пределами матки, так называемые "очаги эндометриоза". Часто обычный эндометриоз не вызывает никаких симптомов, тогда как хронический эндометриоз вызывает сильную боль и может снижать фертильность. Поскольку эндометриоз часто принимают за сильную менструальную боль, обычно может пройти до года, прежде чем будет поставлен диагноз.

Где развивается эндометриоз?

Эндометриоз может развиваться вне матки или в фаллопиевой трубе. Кроме того, эндометриоз также поражает связанную соединительную ткань, яичники, область между маткой и прямой кишкой (так называемое Дугласово пространство). Если яичники или фаллопиевы трубы поражены эндометриозом, то фертильность также часто нарушается. Довольно редко поражение эндометриозом может затрагивать и другие органы, например мочевой пузырь или кишечник, что неизбежно приводит к проблемам с работой кишечника или мочеиспусканием.

Что вызывает эндометриоз?

Во время каждого менструального цикла выстилка матки наращивается. Менструация вызывает отслоение этой слизистой оболочки. Очаг эндометриоза ведёт себя аналогичным образом. В течение первой половины менструального цикла очаг эндометриоза растёт и в конце концов отсеивается. Однако ткань не может оттекать из брюшной полости. Это, в свою очередь, может привести к образованию спаек, воспалению или формированию кисты. Киста - это пузырь, который заполняется жидкостью и образуется в ткани. В зависимости от того, откуда исходят очаги эндометриоза, могут возникать различные степени боли.

До сих пор врачи не знают, почему развивается эндометриоз. Однако предполагается, что помимо гормональной и семейной предрасположенности, иммунная система также играет роль в развитии эндометриоза, которую не стоит недооценивать. В случае эндометриоза собственная защитная система организма нарушается, поэтому ткани из определённого органа могут проявляться в других частях тела. Это говорит о том, что неповрежденная иммунная система является основополагающей для предотвращения эндометриоза.

Каково течение эндометриоза?

Обычно, в среднем, женщины часто страдают от эндометриоза в фертильные годы. Однако эндометриоз довольно редко встречается до первой менструации и/или после менопаузы. Эндометриоз также может исчезнуть спонтанно без лечения. Как правило, симптомы эндометриоза исчезают после последней менструации, то есть с наступлением менопаузы. Однако при эндометриозе могут сначала развиваться слабые симптомы, а затем становиться всё более тяжёлыми. Это полностью зависит от того, увеличиваются ли очаги эндометриоза в размерах или за это время образовались кисты.

Каковы различные типы эндометриоза?

Врачи различают так называемые эндометриозные кисты, которые образуются на яичниках (эндометриомы). Их также в просторечии называют шоколадными кистами, потому что в них часто образуется сгущенная темная кровь.

Каковы симптомы эндометриоза?

Эндометриоз в основном характеризуется болью в животе, например, во время менструации или во время и/или после полового акта. Эта часто судорожная боль в животе может быть различной степени выраженности и даже отдавать в спину, низ живота и/или ноги. Степень боли зависит от расположения очагов эндометриоза в брюшной полости. Иногда вместе с болью в животе возникают диарея, тошнота и/или рвота. В особо тяжёлых случаях эндометриоза качество жизни заболевших может сильно пострадать, а иногда также может быть причиной того, что женщина не может забеременеть.

Если эндометриоз становится хроническим, то возникающие последствия могут привести к усталости, раздражительности или депрессивному поведению. Это влияет не только на качество жизни самого человека, но и на его окружение и может привести к значительному напряжению, особенно в партнёрских отношениях. Многим из пострадавших трудно справляться с повседневной жизнью, заниматься обычной работой или досугом из-за повторяющихся болей.

Как диагностируется эндометриоз?

У женщин, которые практически не страдают от каких-либо симптомов, эндометриоз может быть диагностирован только тогда, когда они не хотят иметь детей. Однако в целом существуют различные методы выявления эндометриозных поражений, а также их рубцов и спаек. Для этого гинеколог сначала проведет подробную беседу с пациенткой, возьмет историю болезни и проведет гинекологический осмотр. При необходимости затем может быть проведена лапароскопия брюшной полости.

Как лечится эндометриоз?

Существуют различные варианты лечения для облегчения симптомов эндометриоза. Помимо медикаментозного лечения обезболивающими средствами, могут использоваться гормональные контрацептивы или другие гормональные препараты. В то время как обезболивающие только снимают дискомфорт, последние имеют то преимущество, что они могут замедлить рост очагов эндометриоза.

Эндометриоз также может быть удален хирургическим путем. Особенно если затронут кишечник или мочевой пузырь, врачи будут считать операцию неизбежной. Если эндометриоз особенно тяжёлый, а желание пациентки иметь детей уже осуществилось, может быть также рассмотрено удаление матки, а также фаллопиевых труб и яичников. Однако очаги эндометриоза могут вновь появиться даже после операции.

Каковы шансы вылечить эндометриоз?

Эндометриоз пока нельзя полностью вылечить, но симптомы хорошо поддаются лечению. Очень важно знать свой собственный организм и то, как он реагирует. Поддержка опытных врачей также может помочь взять эндометриоз под контроль.