Что такое экзантема субитум?
Exanthema subitum также называют Трехдневной лихорадкой. Как правило, это безобидная инфекция герпесвирусом человека 6, или сокращенно HHV-6, и герпесвирусом человека 7, или сокращенно HHV-7. Трехдневная лихорадка обычно возникает у младенцев или детей в возрасте от шести месяцев до двух лет. Почти все дети контактируют с этими вирусами к тому времени, когда им исполняется три года. Здесь нет вопроса о сезонности, потому что вирус встречается круглый год.
Каковы причины и факторы риска exanthema subitum?
причиной, то есть возбудителями трехдневной лихорадки, являются вирусы герпеса человека типа 6 и типа 7. В случае с HHV-6 существуют серотипы А и В как подгруппа . Только примерно в десяти-тридцати процентах инфекций HHV-7 являются пусковым механизмом. Трехдневная лихорадка, которую провоцирует HHV-6 , возникает у большинства младенцев примерно на девятом месяце жизни. Трехдневная лихорадка, которую вызывает HHV-7, возникает гораздо позже, примерно в возрасте 26 месяцев.
Насколько заразна exanthema subitum?
В большинстве случаев вирус герпеса, будь то 6-й или 7-й тип, передается от человека к человеку через слюну. Таким образом, трехдневная лихорадка считается чрезвычайно заразной. Через капельную инфекцию, при разговоре, кашле или чихании, вирусы быстро распространяются по воздуху. Даже здоровые взрослые или дети считаются возможными носителями, если они контактировали с вирусом. В очень редких случаях заражение возможно через переливание крови, пересадку органов или грудное молоко.
Инкубационный период составляет примерно от пяти до пятнадцати дней. В некоторых случаях даже 17 дней. Примерно через 3 дня, как следует из названия, снова исчезает не только лихорадка, но и кожная сыпь. С этого момента ребенок больше не считается заразным.
Каковы симптомы exanthema subitum?
типичными признаками заболевания является внезапное повышение температуры от 39 градусов до более чем 41 градуса. Лихорадка сохраняется большей частью в течение трех дней, а затем снова снижается. У некоторых детей высокая температура тела держится до пяти дней.
Кожная сыпь
У примерно 25 % заболевших детей появляется мелкопятнистая сыпь по всему телу. Эта сыпь появляется, когда лихорадка стихает. В частности, шея и туловище покрываются экзантемой. Во многих случаях пятна также становятся крупнопятнистыми, потому что они объединяются. По мере прогрессирования возможно, что сыпь распространяется и поражает также ноги и руки. Она также может поражать нёбо и слизистые оболочки. У большинства пациентов сыпь исчезает так же быстро, как и появилась . В крайнем случае, проходит два дня.
Лихорадка и кожная сыпь - не единственные признаки экзантемы субитум. Следующие симптомы также могут сопровождать :
- Покраснение барабанных перепонок,
- Опухание век,
- Кашель,
- Воспаление кишечника,
- Выпячивание родничка у младенца,
- Опухание шейных лимфатических узлов.
Какие осложнения могут возникнуть при exanthema subitum?
У многих детей, примерно у трети заболевших, высокая температура приводит к тому, что во время болезни возникают фебрильные судороги. Ребенок дергает ногами и руками и теряет сознание. Фебрильные судороги сначала выглядят плохо, но обычно прекращаются через несколько минут . Поздних эффектов не бывает. Тем не менее, после фебрильного судорожного припадка следует проконсультироваться с педиатром. В некоторых, но редких случаях во время трехдневной лихорадки могут возникнуть тяжелые осложнения , такие как пневмония, воспаление печени, ретинит или даже менингит.
Как диагностируется exanthema subitum?
Каждый ребенок, страдающий от высокой температуры с неясной причиной, должен быть срочно показан педиатру . Это очень важно для того, чтобы можно было исключить серьезные заболевания на ранней стадии . Для того чтобы врач определил наличие трехдневной лихорадки , он сначала возьмет анамнез. Затем следует физический осмотр ребенка. Если болезнь протекает по характерному для неё течению exanthema subitum, то её легко диагностировать по симптомам . Если же течение трехдневной лихорадки нетипично, врач возьмет кровь и проведет анализ в лаборатории, чтобы поставить точный диагноз. Exanthema subitum можно без сомнений обнаружить с помощью IgM-антител с помощью соответствующего теста. Обнаружение HHV-6 можно провести с помощью ПЦР-теста в моче, крови, спинномозговой жидкости и слюне.
Однако важно отметить, что симптомы всегда совпадают с подозрением или положительным результатом, потому что люди, которые уже болели этим заболеванием раньше , также могут нести следы вируса.
Как лечится exanthema subitum?
Здесь проводится чисто симптоматическая терапия. Если у ребенка температура превышает 38,5 градусов, то компрессы на икры или живот помогут снизить температуру. После консультации с педиатром можно также дать жаропонижающие средства, такие как суппозитории с парацетамолом . Однако ношение меньшего количества одежды также может помочь несколько снизить температуру . Очень важно, чтобы ребенок пил достаточное количество воды , чтобы предотвратить обезвоживание.
Если при лихорадке возникают судороги, то это обычно является результатом быстрого повышения температуры. В таком случае ребенка следует положить на пол . Таким образом, ребенок сможет свободно дышать и с наименьшей вероятностью травмирует себя . Даже если припадок был непродолжительным, а ребенок к тому же смог прийти в себя, следует немедленно вызвать врача . В некоторых случаях рекомендуется, чтобы ребенок проходил лечение в стационаре больницы.
Существует ли обязанность сообщать о exanthema subitum?
Согласно Закону о защите от инфекций, нет обязанности сообщать о трехдневной лихорадке.
Однако рекомендуется не посещать такие учреждения, как детские сады или центры дневного пребывания, во время фазы болезни.