Что такое рак желудка?

примерно у 15 000 человек в Германии развивается рак желудка (карцинома желудка) - злокачественное опухолевое заболевание, поражающее желудок. Рак желудка вызывается дегенерированными железистыми клетками в выстилке желудка. Поскольку рак желудка долгое время не вызывает никаких симптомов, его обычно диагностируют довольно поздно.

Что способствует развитию рака желудка?

Вероятно, существует множество факторов риска, которые способствуют развитию рака желудка. Диетические привычки, вероятно, являются самым важным фактором. Солёные, острые, жареные, вяленые и/или копчёные продукты предположительно могут вызывать рак желудка из-за содержащихся в них нитратов. В частности, люди, которые едят очень мясную пищу, рискуют, что в их желудок попадёт бактерия Helicobacter pylori. Эта бактерия вызывает превращение нитратов в нитриты, которые являются канцерогенами. Но чрезмерное употребление никотина и алкоголя также может привести к воспалениям и язвам желудка, которые могут стать злокачественными.

Люди, которые в целом склонны к заболеваниям желудка, имеют более высокий риск заболеть желудочными заболеваниями. К ним относится язва желудка, но также и более редкие заболевания, такие как аутоиммунный гастрит. Однако генетические факторы также играют свою роль в развитии рака желудка, которую не стоит недооценивать. Если у кого-то из членов семьи уже есть это заболевание, то оно часто затрагивает и других членов семьи, при этом пищевые привычки также могут служить объяснением этому в дополнение к генетической предрасположенности.

Каковы типичные симптомы рака желудка?

Карцинома желудка обычно вызывает симптомы довольно поздно и поэтому обычно не диагностируется на ранней

Если неспецифические симптомы всё же возникают, то большинство пациентов объясняют их чувствительностью желудка. К ним относятся

• внезапное отвращение к определённым продуктам питания
• чувствительная реакция на продукты, которые раньше хорошо переносились,
• Изжога, отсутствие аппетита, чувство полноты и/или тошнота, которые возникают из-за того, что карцинома желудка расположена на выходе из желудка и таким образом блокирует прохождение пищи по направлению к кишечнику,
• Потеря веса,
• Боль и/или ощущение давления в верхней части живота; на поздних стадиях карцинома может даже ощущаться в верхней части живота,
• Скопление воды в брюшной полости (асцит), вызванное опухолью в брюшине,
• Усталость, вялость и/или ухудшение работоспособности,
• Кровь во время рвоты и/или
• черный стул,

Если карцинома желудка уже развила метастазы, печень также может давать сбои в работе. Это означает, что эритроциты больше не выводятся через желчь и откладываются в коже, что может привести к пожелтению слизистых оболочек и кожи (так называемая желтуха). Женщины могут жаловаться на боль во время полового акта или вагинальное кровотечение, что можно объяснить тем, что карцинома уже метастазировала в яичники.

Как диагностируется рак желудка?

После сбора анамнеза лечащий врач пальпирует живот на предмет увеличения лимфатических узлов. При подозрении на рак желудка пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки обычно обследуют более тщательно с помощью эндоскопии. Если во время этого обследования будет обнаружена подозрительная опухоль, врач возьмет образец ткани, который будет исследован в лаборатории на наличие опухолевых клеток. При необходимости также может быть назначен анализ крови и/или кала.

Однако для окончательного подтверждения диагноза рака желудка будет проведено либо УЗИ, либо сцинтиграфия костей, либо компьютерная томография, либо рентгеновский снимок брюшной полости или грудной

Это также позволит врачу выявить любые метастазы, которые уже могли образоваться, например, в лёгких, тазу или костях. В конечном итоге это также позволит определить точный тип опухоли и её стадию. Эта информация имеет решающее значение для принятия решения о дальнейшем лечении.

Если рак желудка диагностирован на первой стадии, шансы на излечение составляют от 70 до 80 процентов. На четвертой стадии, с другой стороны, они составляют менее 5 процентов. Однако даже на этих поздних стадиях существуют варианты лечения, продлевающие жизнь и облегчающие боль.

Какие типы рака желудка различают?

Помимо злокачественности, рак желудка также делится на четыре так называемые градации (от G1 до G4) в зависимости от того, насколько далеко он распространился в другие части тела и в лимфатические узлы. Помимо размера опухоли, здесь также играет роль тот факт, уже ли рак дал метастазы или нет. Если это высокая стадия, то рак уже очень развит.

Как лечится рак желудка?

Рак желудка обычно полностью удаляется с помощью операции. Если рак желудка диагностирован на ранней стадии и ещё не распространился на выстилку желудка, врачи могут провести минимально инвазивную процедуру, называемую хирургией замочной скважины. В этом случае опухоль удаляется через небольшие разрезы в коже во время гастроскопии. На более поздней стадии, если присутствует только опухоль меньшего размера, хирургическим путём удаляется часть желудка и ближайшие лимфатические узлы или желудок удаляется полностью (гастрэктомия). Затем хирург сформирует замену желудка через участок тонкой кишки.

В отличие от других видов рака, лучевая терапия и/или химиотерапия лишь частично успешны при раке желудка. Однако оба метода лечения могут использоваться в качестве вспомогательных, например, чтобы уменьшить размер опухоли и тем самым облегчить проведение операции.

В течение нескольких дней после операции пациента кормят через желудочный зонд и постепенно вводят в курс изменения диеты. В рамках реабилитационных мероприятий, которые проводятся либо как амбулаторное, либо как стационарное лечение, пациент учится справляться со своей болезнью. Могут быть использованы альтернативные методы лечения, такие как акупунктура, особенно при симптомах тошноты. В зависимости от тяжести рака желудка некоторые пациенты также нуждаются в искусственном питании.

этом случае вставляется так называемая ПЭГ-трубка.

Если рак желудка диагностирован только в терминальной стадии, то для подавления роста опухоли часто используется терапия антителами. Другие паллиативные меры могут продлить жизнь пациента и обеспечить безболезненное время.