Что такое тератома?

Тератома - это опухоль, которая развивается из зародышевых клеток (плюрипотентных стволовых клеток). Они могут быть как доброкачественными (доброкачественными), так и злокачественными (злокачественными) и являются наиболее распространенными опухолями половых клеток, которые развиваются в основном у детей и младенцев. Тератомы могут возникать и у взрослых , хотя мужчины, как правило, страдают от этого заболевания реже, чем женщины.

Каковы различные типы тератом?

Тератомы принято делить на зрелые и незрелые тератомы, что можно объяснить следующим образом:

• Зрелые тератомы:
• Возникают в инкапсулированной форме и заполнены талоподобным материалом , который содержит дифференцированный материал. У женщин выделяют две формы зрелой тератомы: дермоидная киста и struma ovarii. Дермоидная киста описывает самую распространенную герминогенную опухоль и самую распространенную опухоль яичников в детском возрасте. Обычно это доброкачественная опухоль , которая редко имеет тенденцию к перерождению. Struma ovarii , с другой стороны, состоит в основном из энтодермальной ткани щитовидной железы. Подобно дермоидной кисте, этот тип опухоли обычно доброкачественный и лишь в редких случаях имеет тенденцию к метастазированию.
• У мужчин зрелые тератомы обычно возникают в виде эпидермоидных кист яичка . Поскольку они состоят из чистого эпидермиса, они не производят гормонов.
• Незрелые тератомы:
• Похожи по структуре на зрелые тератомы, но в отличие от зрелых тератом, они несут риск дегенерации. Незрелые тератомы встречаются у женщин довольно редко и составляют всего два процента от всех тератом яичников, которые чаще среднего злокачественно перерождаются. Незрелые тератомы яичка у мужчин, с другой стороны, также называются тератокарциномами и также в большинстве случаев являются злокачественными. Также существует риск раннего метастазирования .
• Особая форма тератомы:
• Так называемая фетиформная тератома может быть описана как особая форма тератомы. Она напоминает деформированный плод, в котором ткани очень хорошо дифференцированы.

Как развивается тератома?

Тератома состоит из плюрипотентных стволовых клеток и содержит ткани трех зародышевых слоев. Врачи предполагают, что так называемые зрелые тератомы образуются из рассеянных зародышевых клеток, которые распространились по всему организму во время эмбрионального развития. Однако также возможно, что тератома развилась в результате смещения , например, во время операции или в результате травмы. У женщин тератома также может развиться из яйцеклетки после первого редукционного деления. Это означает, что тератома является врожденной.

Где чаще образуются тератомы?

У мужчин тератома в основном образуется на яичках, тогда как у женщин чаще поражаются яичники. В более редких случаях тератома может также появиться в центральной нервной системе, в пространстве в грудной полости (средостении), а также в мягких тканях шеи, копчика и брюшной полости.

Каковы симптомы тератомы?

Тератомы обычно не вызывают никаких симптомов и часто ведут себя бессимптомно . Однако нередко можно заметить увеличение окружности в поражённой области. Это увеличение окружности может проявляться, например, увеличением окружности живота или выпуклостью в нижней части живота.

Как диагностируется тератома?

В большинстве случаев тератома обнаруживается во время обычного ультразвукового исследования. Чтобы с уверенностью диагностировать тератому , необходимо взять образец ткани опухоли (биопсию) . Если тератома содержит зубы, информативным является рентгенологический диагноз с использованием проекционной рентгенографии или компьютерной томографии (КТ). Однако нельзя провести рентгенологическое различие между зрелой и незрелой тератомой. Для такой дифференциации требуется биопсия опухолевой ткани .

Как лечится тератома?

Лечение тератомы обычно основывается на том, является ли она зрелой или незрелой тератомой. В случае зрелой тератомы делается попытка, если это возможно, удалить всю опухоль (резекция). Как правило, зрелые тератомы не отвечают на химиотерапию, потому что они не реагируют на апоптоз (контролируемый сигнальный путь, с помощью которого клетки должны быть убиты) из-за высокого уровня р21 при индукции р53.

Незрелые тератомы лечатся аналогично злокачественным (малигнизированным) карциномам яичников или несеминомным . Соответственно, пораженный орган удаляется хирургическим путем. В зависимости от стадии опухоли также может проводиться полихимиотерапия. В целом можно сказать, что операция всегда является первым выбором лечения как зрелых, так и незрелых тератом. В случае незрелых тератом химиотерапия обычно также назначается после операции . В зависимости от расположения тератомы , шансы на выздоровление после химиотерапии достаточно высоки.

Какие осложнения могут возникнуть из-за тератомы?

Возможно перекручивание тератомы, что, в свою очередь, может привести инфаркту, перфорации и/или кровотечению в брюшную полость . Также можно предположить, что перекрут может привести к аутоампутации опухоли. Возникший внезапный разрыв может привести к острому животу (острая боль в животе). Кроме того, если содержимое кисты опорожнится, это может привести к гранулематозному перитониту (хроническому воспалению) .

Каков прогноз при тератоме?

Поскольку обычно является доброкачественной тератомой, особенно у детей и младенцев, прогноз довольно хороший. При так называемых тератомах яичка, которые обычно являются злокачественными, прогноз зависит от возраста пациента. Шансы на излечение при тератомах яичников зависят от степени дифференцировки опухоли. Однако, поскольку это тоже обычно доброкачественный рак , прогноз довольно хороший.