Что такое вирус Коксаки В3?

Вирус Коксаки В3 - это один из глобально распространенных вирусов, относящихся к семейству пикорнавирусов . Они являются причиной таких заболеваний, как асептический менингит, диабет 1-го типа и панкреатит. Вирусы Коксаки В3 являются основной причиной миокардита у людей моложе 40 лет. В не совсем редких случаях эти могут привести к внезапной сердечной смерти.

Какова морфология вирусов Коксаки В3?

Вирусы имеют размер примерно 20-40 мм и состоят из одноцепочечной РНК. Геном окружен так называемым кубическим капсидом. Вирусы Коксаки В3 не имеют вирусной оболочки. Они очень живучи в кислой среде и чувствительны только к дезинфицирующим средствам , содержащим хлор. Стандартные дезинфицирующие средства со спиртом или моющими средствами не оказывают на вирусы никакого эффекта. Они могут легко выживать в течение нескольких дней при комнатной температуре.

Как передаются вирусы Коксаки В3?

Вирусы Коксаки В3 передаются от человека к человеку капельным путем или также при контакте с фекалиями. Вирусы выделяются из организма в основном через кал.

Каковы симптомы вирусов Коксаки В3?

Инфекция вирусом Коксаки В3 обычно протекает без симптомов или только с несколькими и незначительными симптомами. Наиболее распространенным симптомом является лихорадка. Поскольку вирусы Коксаки В3 передаются преимущественно в летние месяцы и в начале осени, первые симптомы ошибочно принимаются за признаки заболевания летним гриппом . Однако после соответствующего инкубационного периода, составляющего примерно 3-6 дней, у заболевших развивается высокая температура, головная боль, а также плохое самочувствие. Нередко инфекция вирусами Коксаки В3 сопровождается симптомами, такими как ринит, фарингит, тошнота и рвота. Также может возникнуть легкий гастроэнтерит. Симптомы обычно длятся около 4 дней, но не дольше одной недели.

Вирусы Коксаки В3 в основном ответственны за следующие заболевания:

• асептический менингит,
• Энцефалит,
• Паралич,
• Экзантема
• Генерализованное заболевание у новорожденных,
• Ящур,
• Герпангина,
• Перикардит, миокардит,
• Пневмония,
• Плевродиния.

Миокардит

Самым распространенным заболеванием, вызываемым вирусами Коксаки В3, является миокардит. Заболевание чаще всего возникает у новорожденных и подростков и молодых взрослых. Более 60 % пациентов - мужчины. Заболевшие часто появляются с симптомами верхних дыхательных , такими как одышка, сердечная аритмия, лихорадка и боль в груди. В некоторых случаях может развиться сердечная недостаточность. На ЭКГ можно обнаружить подъемы ST-сегмента или другие изменения. Аускультация выявляет трения перикарда примерно в половине случаев. Анализ крови часто показывает повышенные сердечные ферменты. У новорожденных инфекция вирусами Коксаки В3 часто перерастает в заболевание с тяжелым течением. У детей старшего возраста или взрослых болезнь обычно полностью излечивается. Примерно у 10 % всех заболевших развивается дилатационная кардиомиопатия, которая сохраняется в течение длительного времени. Более редко , развивается хронический конструктивный перикардит.

Как диагностируются вирусы Коксаки В3?

В зависимости от того, как проявляется клиническая картина, проводятся соответствующие диагностические мероприятия. В острой фазе инфекции диагноз может быть поставлен с помощью молекулярно-биологических доказательств в спинномозговой жидкости, кале или воде для промывания горла. Серологические тесты не являются надежными для постановки диагноза, но они могут быть полезны для проверки повышения титра в крови .

Как лечат вирус Коксаки В3?

У большинства пациентов инфекция вирусами Коксаки В3 протекает совершенно без симптомов. Тем не менее, симптоматическое лечение жаропонижающими и анальгетиками часто проводится для того, чтобы пациент мог оставаться как можно более бессимптомным в течение болезни. Если течение болезни тяжелое, часто используются препараты гамма-глобулина. Если развиваются вторичные инфекции с бактериями, то лечением выбора становятся антибиотики. Пока противовирусные препараты все еще находятся на стадии испытаний и тестирования. Однако препарат интерферона, который используется особенно при кардиомиопатиях, оказался очень эффективным.Как долго заразен вирус Коксаки В3?

Больные очень заразны, особенно в первые несколько недель после заражения. Но даже после того, как симптомы стихают, вирус продолжает выделяться в стуле еще несколько недель. Поэтому заболевшие считаются заразными очень долгое время. Даже после того, как жалобы и симптомы утихли, необходимо продолжать соблюдать важные правила гигиены , чтобы избежать передачи вируса.

Каков прогноз для вируса Коксаки В3?

По большей части болезнь протекает в легкой форме и лечится только симптоматически. Если заболевание переходит в тяжелую форму, могут быть использованы препараты гамма-блобулина. По большей части заболевшие хорошо восстанавливаются после инфекции. Тем не менее, следует ожидать таких осложнений, как менингоэнцефалит, менингит, миокардит или перикардит .

Как можно предотвратить заражение вирусом Коксаки В3?

Чтобы предотвратить заражение, необходимо принимать следующие меры:

• В частности необходимо соблюдать эффективную больничную гигиену в неонатальной палате , это означает, что для дезинфекции используются только противовирусные эффективные средства, гигиена подгузников и смена халатов должны соблюдаться и выполняться в соответствии с правилами гигиены. В некоторых случаях необходимо изолировать инфицированных новорожденных.
• Профилактика экспозиции: адекватная гигиена рук, тщательное мытье рук и последующая дезинфекция.
• Постэкспозиционная профилактика, что означает, что если риск особенно высок, гамма-глобулины должны быть введены в течение 3 дней.

 
Изолированные случаи заболевания вирусом Коксаки В3 не подлежат регистрации, но если вспышки увеличиваются, ответственный директор лаборатории должен выпустить отчет в соответствующий орган здравоохранения. Пациенты после выживания после заражения этим вирусом имеют пожизненный иммунитет к нему. Вакцинации против вирусов Коксаки В3 пока не существует сегодняшний день.