Ce este un adenom?

Un adenom este o excrescență benignă care poate, totuși, să se transforme în cancer. Termenul "adenom" provine din cuvântul grecesc antic "glandă" (aden) și partea din cuvântul -ma, care înseamnă "tumoare" sau "efuziune". În consecință, un adenom apare și din stratul celular superior al țesutului glandular (neoplazie epitelială benignă), de exemplu al glandei tiroide, dar poate afecta în principiu orice organ. Cel mai adesea, însă, un adenom se formează din membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și apare, de exemplu, sub formă de polipi. În cazul în care apar mai multe adenoame, medicii o numesc adenomatoză.

Ce forme de adenoame există și ce simptome pot provoca?

Medicii fac distincție între următoarele adenoame, care pot provoca, de asemenea, simptome diferite în funcție de locul în care se dezvoltă:

• Adenomul din tractul gastrointestinal: apare ca o umflătură internă în intestin. Adenomul tractului gastrointestinal poate deveni o tumoare malignă.
• Simptom: sânge în scaun.

• Adenomul amigdalelor: afectează în principal adenoizii, numiți și polipi.
• Simptome: Dificultăți de respirație; sensibilitate crescută la infecții în zona gâtului, nasului, urechilor
• Adenom hipofizar: tumoare benignă care se dezvoltă din țesutul adenohipofizei și este relativ frecventă sub forma prolactinomului. Un adenom hipofizar poate duce la secreția în exces a unuia sau mai multor hormoni din lobul hipofizar anterior.
• Simptomele: depind de hormonii secretați în exces. La femei, de exemplu, un prolactinom poate provoca nereguli menstruale, sterilitate, creșterea sânilor și/sau producerea de lapte. La bărbați, un prolactinom este adesea sesizabil prin dezinteres sexual și destul de rar prin mărirea sânilor și/sau dureri mamare.

• Adenom renal: acesta este termenul general pentru neoplasmele epiteliale benigne ale rinichiului care produc hormoni. Acestea se disting de carcinomul renal malign.
• Simptome: se pot manifesta sub diferite forme în funcție de producția de hormoni

• Adenomul tiroidian: face parte din cele mai frecvente tumori ale glandei tiroide și afectează în medie mai des femeile decât bărbații. Adenomul tiroidian este un neoplasm al epiteliului folicular în care se poate produce un exces de hormoni.
• Simptome: Palpitații, tremurături; transpirații, pierdere nedorită în greutate, pofte alimentare

• Adenomul de prostată (numit și hiperplazie benignă de prostată BPH): apare adesea la bărbații cu vârsta de peste 50 de ani. Adenomul de prostată face ca prostata să se mărească și să comprime uretra.
• Simptome: nevoia frecventă de a urina; urinare întârziată; senzație de urină reziduală

• Adenomul ovarelor: în funcție de mărime, adenomul este îndepărtat prin laparoscopie sau prin îndepărtarea chirurgicală a ovarului afectat. De regulă, se îndepărtează și trompele uterine începând cu vârsta de 40 de ani și, după menopauză, atât uterul, cât și ovarele și ambele trompe uterine.
• Simptome: apar doar atunci când adenomul ovarelor deplasează alte organe din cauza dimensiunii sale și se poate manifesta sub forma unei senzații de plenitudine, a unei tulburări de defecare a intestinelor și a vezicii urinare, precum și a unor dureri lombare sau abdominale. În cazul în care adenomul produce hormoni, pot apărea și sângerări în afara menstruației.

• Adenomul hepatocelular: poate să apară la femei din cauza utilizării pe termen lung a contraceptivelor orale, dacă există o predispoziție genetică pentru acesta. Un adenom hepatocelular este înconjurat de o capsulă exterioară, se dezvoltă izolat sau în grupuri, de obicei în lobul drept al ficatului, și poate crește până la o dimensiune de câțiva centimetri.
• Simptome: durere abdominală severă datorată necrozei sau hemoragiei adenomului; o zecime dintre hemoragii pot pune în pericol viața pacientului

• Adenom mamelonar: este o tumoare benignă care apare în zonamamelonului (mamelon ). Un adenom mamelonar este de obicei bombat macroscopic.
• Simptome: reacționează dureros la presiune și are tendința de a sângera ușor la atingere.

• Fibroadenomul: este cel mai frecvent tip de tumoare benignă a sânului, care apare mai ales între 20 și 40 de ani și nu degenerează aproape niciodată.
• Simptome: Un fibroadenom poate fi simțit în sân ca o umflătură, poate fi mișcat și se distinge ușor de țesutul mamar din jur.

Cum se diagnostichează un adenom?

În funcție de tipul de boală, un adenom poate fi diagnosticat în timpul unui examen de rutină sau de diagnosticare precoce. Aceasta include, de exemplu, adenomul din tractul gastrointestinal, care este detectat printr-o colonoscopie și o examinare microscopică ulterioară. Diagnosticul unui fibroadenom, pe de altă parte, se face printr-o examinare cu ultrasunete (ecografie) sau printr-o puncție.

În cazul în care un adenom produce și hormoni, cum este cazul adenomului hipofizar, aceștia pot fi detectați printr-un test de sânge, iar tumora poate fi apoi căutată prin intermediul unei tomografii computerizate (CT) sau al unei imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM). În cazul în care există suspiciunea că tumora produce hormoni de creștere, trebuie efectuat și un test de provocare (test de încărcare cu glucoză).

Cum se tratează un adenom?

În funcție de forma adenomului și de simptomele pe care le provoacă, se poate recurge la o intervenție chirurgicală, dacă este necesar. Acesta este cazul, de exemplu, al adenoamelor renale sau al amigdalelor faringiene care apar în copilăria timpurie. Este posibilă îndepărtarea amigdalelor faringiene prin adenotomie sau prin intervenție chirurgicală cu ajutorul unui laser sau al unui cuțit răzuitor. Un adenom tiroidian este, de asemenea, de obicei îndepărtat chirurgical sau distrus prin terapie cu iod radioactiv.

În orice caz, tratamentul unui adenom are întotdeauna ca scop îndepărtarea completă a tumorii. În cazul tumorilor producătoare de hormon de creștere, acest lucru se poate face și cu ajutorul medicamentelor. De asemenea, este posibil să se ia medicamente pentru a reduce dimensiunea tumorii înainte de operație, dacă adenomul este încă prea mare sau dacă este dificil de separat de țesutul vecin. Dacă nu este posibilă nici intervenția chirurgicală, nici terapia medicamentoasă, poate fi luată în considerare și radioterapia.