Ce sunt Bacteroides fragilis?
Bacteroides fragilis face parte din genul Bacteroides, numit și Bacteroidaceae. Acest este o bacterie anaerobă, gram-negativă, pleomorfă bastonaș care aparține florei fecale normale. Ea este responsabilă de mirosul fecal tipic, care se datorează produselor de degradare . Bacteria nu poate forma spori, este rezistentă la bilă și se reproduce exclusiv în condiții lipsite de oxigen.
Care sunt caracteristicile agentului patogen Bacteroides fragilis?
Agentul patogen Bacteroides fragilis este un bacil care formează endospori și care poate fi atât mobil, cât și nemobil . ADN-ul agentului patogen este alcătuit din 40 până la 48% bază azotată citozină-guanină. În plus, peretele celular conține sfingolipide, precum și acid diaminopimelic cu peptidoglican suplimentar . B. fragilis au o formă de tijă scurtă cu dimensiuni variabile. La testul catalazei, agentul patogen este, de obicei, negativ, nu produce pigment și nu reduce nitrații.
Unde apar agenții patogeni Bacteroides fragili în organismul uman?
Agenții patogeni apar în flora intestinală normală a oamenilor. Astfel, bacteriile Bacteroides fragilis se găsesc în principal în intestinul gros. Colonizarea a agentului patogen în tractul gastrointestinal uman are loc într-o fază timpurie a nou-născutului prin intermediul mamei, dar și prin intermediul altor îngrijitori cu care copilul interacționează. Cu toate acestea, agentul patogen nu duce la complicații, cu condiția ca mucoasa să fie intactă. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar al pacientului este compromis sau dacă mucoasa este lezată în urma unei intervenții chirurgicale , agentul patogen poate provoca infecții. Un studiu epidemiologic privind infecțiile anaerobe din Grecia a arătat că pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală au mai multe șanse de a contracta o infecție cauzată de agenții patogeni B. fragilis.
Ce infecții pot fi cauzate de Bacteroides fragilis?
infecțiile cauzate de Bacteroides fragilis sunt de obicei infecții mixte cu aerobi. Acestea includ , de exemplu, stafilococi patogeni, care consumă oxigen și creează astfel un mediu optim pentru Bacteroides fragilis. Deoarece bacteria face parte din flora normală, infecțiile cauzate de bacteria sunt așa-numitele infecții endogene. Acestea sunt infecții cauzate de un agent patogen care face parte din flora pacientului și care izbucnesc în special atunci când apărarea organismului este slăbită. Acesta este cazul, de exemplu, ca urmare a unei operații sau a unei boli. Dar traumatismele pot duce, de asemenea, la pătrunderea agentului patogen în fluxul sanguin sau în țesuturile din jur. Cele mai recente studii presupun, de asemenea, că agentul patogen B. fragilis poate provoca o infecție și prin operații ginecologice și nașteri. Prin urmare, pacienților care sunt supuși unor operații ginecologice sau gastrointestinale li se administrează de obicei metronidazol ca profilaxie. Deși rezistența la agentul patogen este un motiv de îngrijorare, rezistența la metronidazol este neîntemeiată până în prezent.
În cazul în care agentul patogen Bacteroides fragilis pătrunde în fluxul sanguin sau în țesutul înconjurător al florei intestinale, acesta poate duce la următoarele boli:
- Infecție prin perforare,
- Infecții ale plăgilor, care pot apărea cu abcese necrotizante,
- Apendicită (inflamația apendicelui),
- Peritonită,
- Abcese retroperitoneale,
- Invazia în fluxul sanguin, care poate duce la otrăvirea sângelui (sepsis).
Cum se diagnostichează o infecție cauzată de agenții patogeni Bacteroides fragilis?
O infecție cauzată de agentul patogen Bacteroides fragilis poate fi diagnosticată, de exemplu, prin cultură directă detectarea agentului patogen. Pentru aceasta, este important ca proba pacientului să fie păstrată în condiții lipsite de oxigen și analizată, deoarece, în caz contrar, Bacteroides fragilis ar muri. În plus, pentru diagnosticare se poate efectua cromatografia în fază gazoasă, pentru a detecta acizii organici. Acești acizi sunt produsul final al activității metabolice cauzate de agentul patogen Bacteroides fragilis . Dacă bacteria este detectată printr-o colorație Gram , agentul patogen prezintă un comportament negativ.
Cum se tratează o infecție cauzată de agenții patogeni Bacteroides fragilis?
Dacă apar abcese necrotizante din cauza unei infecții cu agentul patogen, acestea trebuie divizate chirurgical. Bacteroides fragilis poate fi tratat prin aport de oxigen și un drenaj suplimentar. În cazul în care agentul patogen a perforat organele , este necesară închiderea sau drenajul. Bacteria poate fi tratată farmaceutic prin următorii agenți , care sunt utilizați de obicei pentru infecțiile cauzate de anaerobi:
- Metronidazol,
- Clindamicină,
- Cefalosporine: cefoxitina și cefotetanul s-au dovedit deosebit de eficiente,
- Carbapenemele,
- Rezistente la beta-lactamaze,
- Peniciline, care pot fi administrate, de asemenea, în combinație cu inhibitori de beta-lactamază sau acid clavulanic,
- Piperacilina
În funcție de de locul infecției, alegerea antibioticului variază. Printre medicamentele mai noi se numără antibioticul fluorociclină, eravaciclina, sau antibioticul , tazobactam/ceftolozane. Pentru acesta din urmă, există rezultatele unor studii din Japonia în combinație cu metronidazol. Medicamentele au prezentat un răspuns bun la agentul patogen Bacteroides fragilis.
Care este prognosticul după o infecție cauzată de Bacteroides fragilis?
Agentul patogen Bacteroides fragilis poate provoca bacteriemie (prezența bacteriilor în fluxul sanguin) dacă nu este tratat. În 30,7 la sută din toate cazurile, bacteriemia duce întotdeauna la mortalitatea pacientului. Cu toate acestea, chiar și după tratament, riscul de mortalitate bacteriemie este încă de 19 la sută. În plus, studiile au arătat că flora bacteriană din colon poate juca un rol important în dezvoltarea cancerului colorectal. Pacienții care contractează o infecție cauzată de agenții patogeni Bacterioides fragilis prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta cancer colorectal. Un alt motiv de îngrijorare este dezvoltarea infecțiilor cauzate de agenți patogeni B. fragilis multirezistenți la medicamente, care complică tratamentul și recuperarea completă a pacientului .