Ce este boala Dercum?

Boala Dercum este cunoscută și sub numele de adipositas dolorosa și descrie o formă cronică foarte rară de obezitate. Boala diferă de obezitatea normală în ceea ce privește natura și caracterul dureros al țesutului adipos. În cazul bolii Dercum, în țesutul conjunctiv subcutanat se formează depozite dureroase de țesut adipos, numite lipome. Dacă acestea persistă timp de cel puțin trei luni, se numește, de obicei, boala Dercum. În această boală, sunt afectate cu precădere picioarele și brațele, dar și zona trunchiului, regiunea pelviană și fesele.

Femeile cu vârste cuprinse între 25 și 40 de ani au o probabilitate mai mare decât media de a dezvolta această boală, iar mulți pacienți provin deja dintr-o familie obeză. Alcoolismul este, de asemenea, adesea considerat o cauză a bolii Decrum. Până în prezent, cunoștințele medicale despre cauzele exacte ale bolii și despre o metodă de tratament adecvată sunt încă incomplet clarificate. Acesta este motivul pentru care tratamentul bolii Decrum tinde să fie managementul durerii.

Care sunt cauzele bolii Dercum?

Cauzele bolii Dercum sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, medicii presupun că boala se dezvoltă din cauza unei dispoziții genetice. În plus, procesele imunologice, precum și o perturbare a sintezei acizilor grași C18, tulburările tiroidiene și/sau dereglarea sistemului nervos pot juca, de asemenea, un rol în cauza bolii. Până în prezent, nu există studii științifice convingătoare care să demonstreze aceste teorii, deoarece este un tablou clinic foarte rar.

Care sunt diferitele forme ale bolii Dercum?

Boala Dercum poate fi împărțită în următoarele trei tipuri:

• Tipul I: așa-numitul tip juxtaarticular, care este asociat cu tampoane de grăsime dureroase la nivelul șoldurilor sau al genunchilor.
• Tipul II: așa-numitul tip difuz, generalizat, care este asociat cu formarea de țesut adipos dureros în diferite părți ale corpului.
• Tipul III: așa-numitul tip nodular, numit și lipomatoză, care este asociat cu formarea de lipome dureroase cu sau fără obezitate (adipozitate) concomitentă.

Cum poate fi prevenită boala Dercum?

Măsuri preventive adecvate pentru a preveni boala nu există. Cu toate acestea, ar trebui evitată supraponderabilitatea.

Care sunt simptomele bolii Dercum?

Mulți pacienți care suferă de boala Dercum sunt obezi. Cu toate acestea, boala poate afecta și persoane cu greutate normală. Semnele tipice ale bolii Dercum sunt depunerile subcutanate de țesut adipos. Acestea se manifestă cu precădere pe următoarele părți ale corpului:

• interiorul părții superioare a brațului,
• partea exterioară și interioară a coapsei,
• coatele,
• genunchii,
• abdomenul,
• pe fese

Cei afectați se plâng de dureri înțepătoare sau de arsură, care apar chiar și la o ușoară presiune asupra depozitelor de grăsime. Medicii numesc acest lucru hiperalgezie. În timp, această durere poate crește în intensitate și poate reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.

Când trebuie consultat un medic din cauza acestor plângeri?

Durerea la nivelul țesutului adipos poate indica boala Dercum și trebuie clarificată rapid de către un medic. Cu toate acestea, este nevoie de consult medical cel târziu atunci când țesutul adipos în creștere provoacă restricții în sistemul musculo-scheletal sau alte plângeri. Adesea, pacienții pot dezvolta și plângeri psihologice din cauza afecțiunii lor, care ar trebui să fie însoțite de un terapeut. În mod ideal, terapeutul este în strânsă legătură cu medicul curant.

Cum este diagnosticată boala Dercum?

Boala Dercum este diagnosticată, de obicei, prin intermediul unei examinări a țesutului adipos fin. În unele cazuri, se poate efectua și o scanare prin rezonanță magnetică (IRM), care poate oferi informații de diagnosticare a bolii. Diagnosticul este pus de medicul de familie sau de medicul specialist.

Cum se tratează boala Dercum?

Tratamentul bolii Dercum este încă foarte nesatisfăcător și este, în cea mai mare parte, pur simptomatic, adică de combatere a simptomelor. De exemplu, se prescrie analgezicul, un medicament care ameliorează durerea. De asemenea, este posibilă o perfuzie cu anestezicul lidocaină. Acest lucru duce, de obicei, la faptul că pacientul rămâne fără dureri timp de câteva zile sau săptămâni, în unele cazuri chiar luni. Cu toate acestea, deoarece această terapie are unele efecte secundare, nu poate fi utilizată permanent. Alternativ, plasturii sau cremele cu lidocaină într-o formă slăbită pot, de asemenea, să aducă o reducere a durerii.

În locul medicamentelor, pacientul poate recurge și la liposucție sau la îndepărtarea chirurgicală a țesutului adipos (excizie). Cu toate acestea, ambele proceduri prezintă un risc ridicat de recidivă (rată mare de recidivă). Boala lui Dercum este tratată de un specialist a cărui specialitate sunt bolile țesutului adipos. Simptomele individuale ale bolii pot fi tratate de diferiți specialiști, cum ar fi gastroenterologii sau dermatologii. Pentru un stil de viață mai sănătos și pentru modificări alimentare în vederea reducerii greutății, trebuie consultat un nutriționist.

Deoarece boala Dercum este o afecțiune cronică, pacientul are nevoie de tratament pe toată durata vieții. În multe cazuri, este necesară și terapia psihologică, deoarece pacienții nu numai că suferă de dureri uneori extreme, dar știu și că boala lor nu poate fi vindecată.

Care sunt riscurile bolii Decrum?

Din cauza unei acumulări extreme de țesut adipos, boala Decrum poate duce la restricții de mobilitate, dar și la probleme articulare. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de tulburări de somn, tulburări de memorie sau de concentrare, depresie sau anxietate. Destul de rar, poate duce și la o bătăi mai rapide ale inimii însoțite de dificultăți de respirație, la apariția diabetului și la slăbiciune sau dureri musculare.