Ce este cancerul de piele albă?

Cancerul de piele albă sau ușoară este cel mai frecvent tip de cancer de piele. Cancerul de piele albă se împarte în cancer bazocelular (carcinom bazocelular) și spinaliom (carcinom cu celule scuamoase), așa-numitul cancer cu înțepături, cancerul bazocelular fiind mult mai frecvent întâlnit.

Ambele tipuri de cancer cresc destul de lent și rareori formează metastaze.

Cum se dezvoltă carcinomul bazocelular?

Carcinomul bazocelular se dezvoltă din tecile radiculare ale foliculilor de păr și din celulele celui mai de jos strat al epidermei (stratul celulelor bazale). Deși între 70 și 80 la sută din toate carcinoamele bazocelulare apar în principal în zona capului și a gâtului, în principiu se poate dezvolta pe tot corpul. Sunt afectate în special părțile pielii care sunt expuse mult la soare, cum ar fi buza, nasul sau fruntea. Dar carcinoamele bazocelulare se formează adesea și pe gât și pe mâini. Este mai puțin frecvent pe picioare. Carcinomul bazocelular afectează femeile și bărbații aproximativ la fel de des. Mulți pacienți dezvoltă acest cancer în jurul vârstei de 60 de ani, deși poate apărea și la o vârstă mai tânără.

Cum poate fi prevenit carcinomul bazocelular?

Cancerul de piele este cauzat, de obicei, de radiațiile UV intense. Pentru a preveni carcinomul bazocelular, pielea trebuie acoperită cu o protecție UV adecvată înainte de a face plajă și trebuie purtate haine adecvate. În plus, trebuie evitată expunerea directă la soare, în special în timpul orelor de vară la amiază, precum și vizitele regulate la solar. Aceste măsuri de precauție sunt recomandate în special persoanelor cu un tip de piele deschisă, deoarece acestea au un risc crescut de a dezvolta cancer de piele.

Care sunt simptomele carcinomului bazocelular?

Carcinomul bazocelular poate lua inițial aspectul unei tumori nodulare ceroase, de culoarea pielii până la roșiatică, cu o franjură adesea perlată (carcinom bazocelular nodular). De asemenea, nu este neobișnuit ca carcinomul bazocelular nodular să sângereze din când în când. În afară de carcinomul bazocelular nodular, există și alte subtipuri. Unele dintre ele pot lua aspectul unui țesut cicatricial sau pot fi roșii sau cu pigmentație închisă.

Cum se tratează cancerul bazocelular?

Medicul va încerca să îndepărteze complet cancerul bazocelular, inclusiv tivul. În cazul în care tumora este prea mare sau a crescut prea adânc în țesut, intervenția chirurgicală nu este, de obicei, posibilă. În acest caz, se folosesc alte opțiuni de tratament, cum ar fi radioterapia sau crioterapia. Aceasta din urmă presupune înghețarea tumorii cu azot lichid. Cu toate acestea, este posibilă și tratarea tumorii cu substanța activă Imiquimod, un așa-numit modulator imunitar, care ar trebui să stimuleze sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor tumorale. Acest tratament extern cu ajutorul unei creme se efectuează în principal dacă este vorba de un cancer bazocelular mare și superficial. În plus, este posibil și un tratament special cu lumină (terapie fotodinamică). În acest caz, tumora este mai întâi făcută sensibilă la lumină cu o cremă specială și apoi iradiată cu lumină intensă.

Care este prognosticul pentru carcinomul bazocelular?

Deoarece carcinomul bazocelular formează rareori metastaze, acest cancer mai este numit de medici și semi-malign. Dacă carcinomul bazocelular este diagnosticat la timp, acesta poate fi vindecat în aproximativ 95% din cazuri. Îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii este întotdeauna cea mai promițătoare metodă de tratament. Cu toate acestea, chiar și după un tratament de succes, pacientul trebuie să se prezinte în continuare la examene de control regulate, deoarece aproximativ patru din zece persoane afectate dezvoltă din nou carcinom bazocelular după primii trei ani de la diagnosticare. Doar aproximativ unul din 1.000 de pacienți moare din cauza carcinomului bazocelular.

Cum se dezvoltă un spinaliom?

Spinaliomul, așa-numitul cancer cu celule înțepătoare, este a doua cea mai frecventă formă de cancer de piele albă, după carcinomul bazocelular. În medie, bărbații dezvoltă spinaliomul puțin mai des decât femeile. Persoanele în jurul vârstei de 70 de ani sunt deosebit de expuse riscului. Un spinaliom este un carcinom cu celule scuamoase. Acesta se dezvoltă din celulele scuamoase (keratinocite), celulele importante care dau structura epidermei, și crește destul de agresiv. Dacă un spinaliom nu este tratat, acesta distruge, în timp, și țesutul sănătos al pielii din jur și, într-un stadiu avansat, tinde să facă metastaze și în alte părți ale corpului. Prin urmare, tratamentul precoce este cu atât mai important.

Ce factori de risc pot declanșa spinaliomul?

La fel ca și carcinomul bazocelular, spinaliomul poate fi cauzat și de radiațiile UV intense. În plus, anumite toxine precum arsenicul, gudronul sau funinginea sunt, de asemenea, considerate factori de risc pentru spinaliom. Deoarece limba și zona gurii, în special, sunt afectate de consumul cronic de alcool și tutun, spinaliomul se poate răspândi și aici.

Care sunt simptomele spinaliomului?

Un spinaliom se manifestă, de obicei, prin aspectul său înroșit și solzos, care poate fi însoțit, de obicei, de o modificare maroniu-gălbuie a pielii. La unii pacienți, un spinaliom poate fi, de asemenea, o rană cu cruste sau cruste care ocazional sângerează. La fel ca și cancerul bazocelular, spinaliomul se formează, de asemenea, pe zonele de piele care sunt expuse la radiații UV intense, cum ar fi fruntea, nasul, urechile, ceafă sau spatele mâinilor.

Cum se tratează un spinaliom?

În cazul spinaliomului, medicul va încerca să îndepărteze complet tumora și prin intervenție chirurgicală. Dacă acest lucru nu este posibil din cauza dimensiunii tumorii sau a stadiului în care se află cancerul, pot fi folosite alte forme de tratament. Acestea includ crioterapia (înghețarea celulelor tumorale) sau chimioterapia locală, radioterapia sau imunoterapia.

Care este prognosticul pentru spinaliom?

Dacă spinaliomul nu are o dimensiune mai mare de un centimetru la momentul diagnosticării și nu s-a răspândit încă în alte părți ale corpului, pacientul are șanse de aproape 100% de a se vindeca complet. Dacă, pe de altă parte, spinaliomul a făcut deja metastaze, prognosticul se înrăutățește. În cazul în care există și imunosupresie, adică sistemul imunitar al pacientului este suprimat din cauza unei infecții cu HIV, de exemplu, cancerul progresează și mai agresiv. În medie, între 40 și 50 din 1.000 de pacienți mor din cauza spinaliomului.