Ce este cancerul de piele neagră?

Melanomul malign este denumit, de asemenea, în mod colocvial, cancer de piele neagră. Este o tumoră malignă care afectează în principal pielea. Incidența cancerului de piele neagră este în creștere în fiecare an, deoarece introducerea screening-ului pentru cancerul de piele a făcut posibilă diagnosticarea bolii mult mai devreme. Aproximativ două treimi din toate melanoamele pot fi depistate la timp și îndepărtate chirurgical. Pacientul are atunci perspective bune de vindecare. În general, rata de supraviețuire la 5 ani pentru femei este de 93%, în timp ce pentru bărbați este de 91%.

În medie, femeile sunt diagnosticate cu melanom malign la vârsta de 67 de ani, în timp ce bărbații sunt afectați mai frecvent decât media în jurul vârstei de 60 de ani. Cancerul de piele neagră este al cincilea cel mai frecvent tip de tumoare la bărbați și al patrulea cel mai frecvent la femei. În cazul în care cancerul de piele neagră este detectat la timp, acesta poate fi îndepărtat chirurgical.

Ce factori cauzează cancerul de piele neagră?

Cancerul de piele neagră este cauzat de celulele pielii care formează pigmentul (melanocitele) sau de mucoasă. Radiațiile UV puternice și recurente, în special în copilărie și adolescență, joacă un rol în acest sens. Alunițele pigmentare crescute se pot dezvolta chiar și fără arsuri solare, motiv pentru care expunerea regulată la soare, de exemplu, vizitele frecvente la saloanele de bronzare, crește riscul de cancer de piele cu cel puțin 75 la sută. Alți factori care cresc probabilitatea de apariție a cancerului de piele sunt:

• sute sau mai multe alunițe cu aspect normal,
• cinci sau mai multe alunițe vizibile cu cincizeci sau mai multe alunițe cu aspect normal (sindromul nevusului atipic),
• cinci sau mai multe alunițe vizibile și cel puțin două rude de gradul întâi care au avut deja cancer de piele neagră.

În plus, predispoziția genetică la dezvoltarea melanomului malign nu este nesemnificativă. În special persoanele cu pielea deschisă (tipurile de piele I și II), părul roșcat sau blond, pistrui și pete de arsuri solare, precum și rudele care au dezvoltat deja cancer de piele neagră, au un risc de până la 120 de ori mai mare de a dezvolta acest tip de cancer.

Cum se manifestă cancerul de piele neagră?

Diferitele forme de cancer de piele neagră diferă unele de altele la nivel extern. În cele mai multe cazuri, însă, cancerul de piele neagră apare sub forma unei pete întunecate sau negre. În unele cazuri, poate fi, de asemenea, o pată cu diferite nuanțe de gri până la albastru, care poate apărea fie plată, fie în relief sau nodulară. În timp ce unele melanoame cauzează puțin disconfort, alte melanoame pot provoca mâncărimi sau sângerări. Un melanom de mucoasă se poate face simțit prin sângerare din nas. În orice caz, modificările cutanate evidente trebuie clarificate de un dermatolog.

Ce tipuri de melanom malign se disting?

• Melanomul cu răspândire superficială: este cu 60 la sută cel mai frecvent melanom malign, care apare în principal pe spate, piept, brațe și picioare. Acesta se răspândește pe o perioadă mai lungă de timp înainte de a crește apoi relativ repede în profunzime.
• Melanomul nodular: afectează doar aproximativ 5 la sută din totalul melanoamelor maligne și se caracterizează prin noduli de culoare maro până la negru-albastru, care uneori pot căpăta o nuanță roșie, sunt întotdeauna netezi și verucoși sau rupți (ulcerați) și sângerează ușor și cresc imediat rapid în profunzime. Ele apar mai ales pe spate, pe piept, pe brațe sau pe picioare.
• Melanomul Lentigo maligna: de obicei, cresc încet, pe parcursul mai multor ani, în special în zonele care sunt frecvent expuse la lumină, cum ar fi capul. Se caracterizează prin culoarea lor de la maro deschis la maro închis sau de la alb la gri-albastru și prin aspectul plat. Sunt deosebit de frecvente la persoanele în vârstă.
• Melanomul lentiginos acral: este cel mai rar, apărând în aproximativ 4% din cazuri, și se găsește în principal pe "acras", adică pe degete și pe degetele de la mâini și de la picioare, dar și pe tălpile picioarelor, pe palmele mâinilor și pe patul unghiilor.
• Melanomul mucoaselor: foarte rar apare la nivelul mucoaselor și poate afecta mucoasele bucale și genitale, dar și sinusurile paranazale. Acest tip de melanom malign are un prognostic destul de slab.

Cum se diagnostichează cancerul de piele neagră?

În primul rând, medicul vă va întreba despre orice modificări cutanate notabile sau cazuri de cancer de piele în cercul dumneavoastră de rude. Apoi, pielea va fi examinată cu atenție pentru a detecta pete și alte anomalii. În cazul unor zone de piele suspecte, se folosește microscopia cu lumină reflectată. Aici, o lupă foarte mare, care include o lampă, este ținută la suprafața pielii, făcând astfel posibilă detectarea tumorilor într-un stadiu incipient. Pentru un diagnostic confirmat, medicul prelevează țesut și îl analizează la microscop (biopsie). Dacă tumora a atins o grosime de 1 mm, crește probabilitatea ca și ganglionii limfatici învecinați să fie afectați. Prin urmare, și aceștia trebuie examinați la microscop (biopsie a ganglionilor limfatici santinelă).

Cum se tratează cancerul de piele neagră?

În cazul în care cancerul de piele neagră este diagnosticat la timp, medicul va încerca, de obicei, să îl îndepărteze complet prin intervenție chirurgicală. Acest lucru depinde, printre altele, de grosimea tumorii, adică de stadiul în care se află cancerul. În special, melanoamele care au crescut subțire la suprafața pielii au cele mai mari șanse de a fi vindecate complet prin intervenție chirurgicală. Dacă, pe de altă parte, tumora a pătruns deja în cel de-al doilea strat al pielii (dermul), crește și probabilitatea apariției metastazelor. În cazul în care tumora a făcut deja metastaze în organism, tratamentul este mai dificil. În acest caz, șansele de recuperare ale pacientului scad, de asemenea,. Cu toate acestea, medicina s-a dezvoltat considerabil în această privință în ultimii ani. Pentru a distruge celulele tumorale individuale care s-au răspândit deja în organism, se folosesc opțiuni de tratament de susținere, așa-numitele opțiuni de tratament adjuvant. Terapiile adjuvante sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce semnificativ riscul de recidivă.

Terapiile adjuvante includ radioterapie și/sau medicamente. Terapia care este utilizată în fiecare caz depinde, de exemplu, de posibilele efecte secundare, dar și de faptul dacă au fost găsite mutații în tumoră.