Ce este cancerul cu celule renale?

Cancerul cu celule renale este un cancer al rinichiului și este adesea numit și carcinom cu celule renale sau cancer renal. În cazuri extrem de rare, și copiii pot dezvolta cancerul cu celule renale. În aceste cazuri specifice, medicii vorbesc de o tumoare Wilms sau de un nefroblastom. În Germania, în fiecare an, aproximativ 5.360 de femei și 9.280 de bărbați dezvoltă cancerul cu celule renale. Deoarece cancerul cu celule renale nu provoacă aproape niciun simptom, mai ales într-un stadiu incipient, boala este de obicei descoperită doar din întâmplare. În funcție de faptul dacă cancerul este localizat sau a făcut deja metastaze, acesta este fie îndepărtat chirurgical, fie tratat cu terapie țintită sau imunoterapie. Rata de supraviețuire la 5 ani după diagnosticarea cancerului cu celule renale este de aproximativ 77%.

Care este funcția rinichiului în organismul uman?

Rinichiul este situat în spatele peritoneului și are funcția importantă de purificare a sângelui. Nu numai că produsele reziduale ale metabolismului sunt excretate prin uretere. Rinichiul reglează, de asemenea, echilibrul lichidelor și al sării, precum și echilibrul acido-bazic al organismului uman. În plus, rinichiul joacă un rol în metabolismul vitaminei D și este responsabil pentru producerea unui hormon de stimulare a sângelui. Chiar dacă, în principiu, este posibil să se trăiască cu un singur rinichi datorită metodelor moderne de dializă, funcția renală este esențială pentru viață.

Care sunt cauzele cancerului cu celule renale?

Carcinomul renal cu celule clare (RCC) este una dintre cele mai frecvente tumori maligne ale rinichilor. De obicei, se dezvoltă printr-un sistem ductal (tubul proximal). Cu toate acestea, pe lângă carcinomul renal cu celule clare, există în total peste 50 de tumori maligne ale rinichiului cunoscute până în prezent. Cu toate acestea, medicii încă nu au înțeles clar de ce celulele cresc brusc și necontrolat și se infiltrează în țesuturile învecinate prin așa-numitele metastaze. În consecință, factorii de risc care favorizează cancerul cu celule renale nu pot fi numiți în mod clar. Cu toate acestea, fumatul, supraponderabilitatea (obezitatea), lipsa de activitate fizică și tensiunea arterială ridicată (hipertensiune arterială), precum și afectarea cronică a rinichilor și/sau insuficiența renală se numără printre factorii de risc care pot favoriza cancerul cu celule renale. De asemenea, probabilitatea de a dezvolta cancerul cu celule renale este de 2 până la 4 ori mai mare dacă o rudă de gradul I sau II îl are deja. În cazuri destul de rare, cancerul cu celule renale poate fi urmărit până la o singură genă (sindromul Hippel-Lindau).

Cum se manifestă cancerul cu celule renale?

Cancerul cu celule renale este de obicei descoperit din întâmplare, de exemplu în timpul unei ecografii, deoarece nu există examinări specifice de depistare precoce și nici cancerul nu provoacă simptome într-un stadiu incipient. În cazuri rare, oamenii se plâng de simptome mai degrabă nespecifice, cum ar fi oboseala, pierderea în greutate sau transpirațiile nocturne. În mod normal, însă, doar tumorile renale mai mari provoacă dureri în zona rinichilor, care pot iradia spre spate. În acest stadiu, ganglionii limfatici se pot, de asemenea, umfla sau poate exista sânge în urină. În cazul în care cancerul s-a răspândit deja la oase, unii pacienți suferă, de asemenea, de dureri osoase.

Cum este diagnosticat cancerul cu celule renale?

În cazul în care se suspectează cancerul cu celule renale, medicul va lua mai întâi istoricul medical al pacientului și îl va diagnostica cu ajutorul unei proceduri imagistice, cum ar fi o examinare cu ultrasunete (ecografie). Pentru a determina cât de mult a progresat deja tumora, se va solicita un computer sau o tomografie prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul unui ac găurit, se poate, de asemenea, îndepărta țesut (biopsie), care este examinat mai atent în laborator și este necesar pentru planificarea ulterioară a terapiei, deoarece rezultatul oferă, printre altele, informații despre tipul de tumoră. În cazul în care medicul suspectează că cancerul s-a răspândit deja, se efectuează o examinare cu raze X a toracelui sau o scintigrafie a scheletului. Aceasta examinează plămânii, dar și oasele.

Cum se tratează cancerul cu celule renale?

Cancerul cu celule renale este, de obicei, îndepărtat pe cale chirurgicală. Cu toate acestea, condiția prealabilă pentru aceasta este ca tumora să fie limitată la organ și să nu fi format încă metastaze. Dar starea generală de sănătate a pacientului joacă, de asemenea, un rol important în intervenția chirurgicală.

Intervenția chirurgicală nu înseamnă că rinichiul este îndepărtat complet. În funcție de stadiul cancerului și de mărimea tumorii, se îndepărtează doar celulele afectate și se păstrează rinichiul. Acest lucru este uneori posibil cu ajutorul unei intervenții chirurgicale minim invazive, în care tumora este îndepărtată prin mici incizii în piele. O metodă alternativă la intervenția chirurgicală constă în aplicarea de surse de căldură sau de frig asupra țesutului tumoral pentru a distruge sau îngheța celulele canceroase. Cu toate acestea, dacă tumora este mică, poate fi suficient ca creșterea tumorii să fie strict observată din punct de vedere medical. Spre deosebire de multe alte tipuri de cancer, chimioterapia și radioterapia nu au succes în tratarea cancerului cu celule renale.

Tratamentul cancerului renal celular avansat

În schimb, dacă, pe de altă parte, cancerul cu celule renale este deja foarte avansat și s-a răspândit deja la metastaze, de multe ori medicii nu vor mai opera, deoarece cancerul nu poate fi îndepărtat complet. În schimb, se folosește un tratament medicamentos care constă într-o terapie țintită și o imunoterapie. Primul tratament este, de obicei, o terapie combinată. Deoarece cancerul renal metastatic este incurabil, tratamentul urmărește să amelioreze simptomele pacientului și să îi îmbunătățească calitatea vieții.