Ce este carcinomul timic?
Carcinomul timic este un cancer al cavității toracice, care este destul de rar, cu 0,2 cazuri pe an la 100.000 de locuitori. Carcinomul timic poate să apară la orice vârstă vârstă, vârsta medie a pacienților fiind între 30 și 60 de ani. Femeile și bărbații sunt afectați în egală măsură. Deoarece boala este rară, tratamentul trebuie efectuat întotdeauna într-un centru adecvat, deoarece într-o clinică toracică specială, specialiștii și cele mai noi metode de terapie sunt disponibile într-o rețea largă .
Cum se dezvoltă un carcinom timic?
Dezvoltarea carcinomului timic este asociată, de exemplu, cu miastenia gravis, polimiozita, poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos și sindromul Sjögren. Cu toate acestea, până în prezent, nu este 100 % sigur dacă aceste boli pot fi considerate responsabile pentru dezvoltarea unui carcinom timus.
Care sunt simptomele carcinomului timic?
Timomul crește foarte încet, motiv pentru care nu există simptome pentru o perioadă lungă de timp. Carcinomul timic este adesea descoperit ca o constatare incidentală și diagnosticat. Dacă un pacient are simptome legate de tumoare, acestea sunt foarte nespecifice în majoritatea cazurilor și sunt adesea respinse ca fiind semnele unei răceli. De exemplu, sunt descrise, printre altele, următoarele simptome:
- Durere,
- Tuse,
- Răgușeală,
- Probleme de respirație
În plus, există sindroame paraneoplazice. La aproximativ 45 % dintre pacienți, miastenia gravă este, de asemenea, un sindrom.
Cum se diagnostichează carcinomul timic?
Așa cum este descris la , carcinomul timic este de obicei descoperit întâmplător ca o masă pe o radiografie ( ). Timusul este apoi diagnosticat prin CT ( ). Tomografia computerizată este apoi utilizată pentru a stabili diagnosticul exact. Între timp, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este, de asemenea, utilizată din ce în ce mai frecvent pentru imagistica carcinomului timic pentru a pune un diagnostic. În multe cazuri, este necesară o caracterizare histologică a timusului. Cu ajutorul acestora , pot fi excluse metastazele migrate sau alte tipuri de cancer . Cu toate acestea, această examinare nu este în niciun caz cerută de societatea profesională.
Cum se tratează carcinomul timic?
Odată ce toate rezultatele examinărilor sunt disponibile, medicii vor discuta și apoi vor decide asupra celei mai eficiente terapii. În primă instanță aceasta se bazează în principal pe răspândirea carcinomului timic. În cazul în care tumora este încă limitată la timus în momentul diagnosticării și pacientul are o stare generală bună de sănătate, scopul este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. După îndepărtarea chirurgicală , în funcție de stadiul tumorii, tratamentul este completat cu radioterapie. Scopul radioterapiei este de a distruge rămășițele microscopice ale celulelor tumorale, deoarece acest lucru este esențial pentru un risc redus de recidivă.
În cazul în care tumora este încă localizată atunci când se pune diagnosticul, dar este imposibil din punct de vedere tehnic să se opereze , se caută o terapie în amonte. Scopul acestei terapii este de a reduce dimensiunea tumorii într-o asemenea măsură încât aceasta să poată fi îndepărtată în întregime prin intervenție chirurgicală . Și în acest caz, pacientul primește radioterapie după operația .
În cazul în care metastazele sunt deja prezente în momentul diagnosticului , chimioterapia este indispensabilă. În funcție de rezultatele histologice ale tumorii, se poate utiliza și o terapie țintită . Așa-numita "terapie țintită" este o nouă formă de tratament care este testată în cadrul unor studii . Medicii responsabili vor verifica întotdeauna dacă un nou tip de terapie poate fi utilizat.
Care este tratamentul de urmărire pentru carcinomul timic?
În ciuda unui prognostic general bun pentru multe forme de carcinom, va fi necesară o îngrijire de urmărire pe toată durata vieții. În cadrul îngrijirii de urmărire a pacienților, trebuie să se țină cont de faptul că, chiar și după o terapie de succes, pot apărea noi manifestări ale tumorii în următorii 10 ani. Medicii trebuie să fie atenți la așa-numitele tumori secundare, cum ar fi limfomul Non Hodgkin și sarcomul țesuturilor moi, care sunt deosebit de frecvente în cazul timoamelor. În primii doi ani, urmărirea trebuie să aibă loc la fiecare trei luni, cu o examinare fizică și un istoric medical. Dar ar trebui efectuată și o tomografie computerizată a toracelui la fiecare 12 luni . Dacă există dovezi de miastenie, este logic să se consulte un neurolog la intervale regulate .
Care este prognosticul carcinomului timic?
În general, prognosticul pentru carcinoamele timice este excelent, dar cel mai bine dacă acestea au fost complet încapsulate și au putut fi îndepărtate complet . În unele cazuri, un carcinom timic nu poate fi îndepărtat complet deoarece tumora s-a extins deja. O operație este totuși recomandabilă, deoarece o reducere a masei tumorale poate, de asemenea, îmbunătăți semnificativ rata de supraviețuire. Esențial este post-radiație, care trebuie să aibă loc.
În cazul carcinomului timic, rata de supraviețuire la 5 ani este foarte mare, de peste 80 %. Desigur, supraviețuirea este puternic dependentă de comportamentul de creștere, precum și de infestarea unui nou carcinom timic. Doar în aproximativ 9 % din cazuri apar tumori fiice de sex feminin. Din acest motiv, îndepărtarea locală a tumorii este întotdeauna o prioritate. Unii factori importanți pot avea, de asemenea, o influență pozitivă asupra supraviețuirii. Aceștia includ îndepărtarea tumorii întregi și sănătoase, prezența unei capsule și un stadiu scăzut al tumorii.
Ce medici sunt cei mai potriviți pentru a trata carcinomul timic?
În cea mai mare parte medicii specialiști, oncologii și chirurgii toracici sunt medicii care reprezintă prima și importanta alegere pentru tratamentul carcinomului timic. Deoarece carcinoamele timice se încadrează în domeniul oncologiei interdisciplinare în ceea ce privește tratamentul, terapia necesită o cooperare strânsă între diferite grupuri de specialiști și chirurgi. Acest lucru este valabil și pentru tratamentul de urmărire a pacienților.
Poate fi prevenită apariția carcinomului timic?
Ca și în cazul majorității celorlalte tipuri de tumori, nu există metode fiabile pentru a preveni dezvoltarea carcinomului timic . Până în prezent, este încă complet neclar în ce măsură există o dispoziție genetică .