Care este agentul patogen Clostridium botulinum?
Clostridium botulinum este un germen anaerob, adică lipsit de oxigen, care se dezvoltă pe , care formează spori și, prin urmare, are o perioadă lungă de supraviețuire . Acești spori sunt uciși doar la 100 °C, dar germinează din nou de îndată ce condițiile de viață sunt mai favorabile. Germenul Clostridium botulinum, care se găsește peste tot în mediul înconjurător, produce toxine numite toxine botulinice, de la care provine și numele agentului patogen . Toxinele botulinice se numără printre cele mai puternice toxine cunoscute care pot avea un efect nociv asupra nervilor la oameni. Clostridium botulinum produce diferite tipuri de toxine (tip A-G). La om, toxinele A, B, E și F joacă un rol important. În Germania, aproximativ 10-20 de persoane se îmbolnăvesc în fiecare an de aceste toxine.
Care sunt caracteristicile agentului patogen Clostridium botulinum?
Clostridium botulinum aparține unei așa-numite bacterii de sol și apare într-o varietate de tipuri și tulpini. Germenul formează spori foarte rezistenți și termorezistenți, care pot apărea în alimente insuficient încălzite. Toxina produsă de C. botulinum este termolabilă, adică nu este rezistentă la căldură, și poate fi ucisă prin expunerea externă la căldură de 80 °C timp de 10 minute.
Ce boli pot fi provocate de agenții patogeni Clostridium botulinum la om?
Toxinele botulinice pot provoca așa-numita boală botulinică la om, adică o intoxicație alimentară gravă . În cazul în care botulismul apare la un sugar , se numește botulism infantil. În această infecție, germenul Clostridium botulinum colonizează intestinul sugarului și produce toxine acolo. Germenii patogeni Clostridium botulinum nu pot coloniza intestinul dacă flora intestinală este intactă, motiv pentru care botulismul infantil nu apare la copiii mai mari sau la adulți .
Cum poate cineva să se infecteze cu agenții patogeni Clostridium botulinum?
O infecție cu botulism este posibilă prin consumul de alimente contaminate cu toxine botulinice . Următoarele alimente sunt considerate deosebit de riscante , deoarece metodele de conservare nu sunt uneori suficiente pentru a distruge toți agenții patogeni Clostridium botulinum:
- Peștele afumat,
- pește ușor sărat,
- Cârnați care sunt depozitați în ambalaje sub vid.
Deoarece
Clostridium botulinum este un germen anaerob,
depozitarea în vid are un efect pozitiv asupra formării de toxine
și asupra creșterii agentului patogen. Deoarece sporii germenilor mor doar la
temperaturi de peste 100 °C, cârnații și legumele conservate
prezintă, de asemenea, un anumit risc de infectare.
În schimb, botulismul infantil poate fi transmis prin consumul de miere, în timp ce botulismul de plagă implică contaminarea unei răni deschise cu sporii de Clostridium botulinum.
Agenții patogeni Clostridium botulinum de tip E se găsesc în principal în fructele de mare sau peștele contaminat , în timp ce tipurile A și B pot fi găsite în legume și produse din carne.
Care sunt simptomele botulismului?
Botulismul se manifestă la începutul bolii prin tulburări de înghițire, de vorbire și de vedere. În funcție de cantitatea de otravă, primele simptome pot apărea între 12 și 36 de ore de la ingestie. Pe măsură ce boala progresează, se pot adăuga următoarele simptome nespecifice:
- Greață,
- Diaree,
- Constipație
Dacă
boala progresează mai mult, poate apărea paralizia
și/sau a mușchilor respiratori. Deoarece botulismul este o boală severă și, uneori,
care pune în pericol viața, necesită tratament urgent
. Persoanele afectate care prezintă astfel de simptome
trebuie să consulte imediat un medic și să se trateze.
Cum vă puteți proteja de botulism?
Agenții patogeni Clostridium botulinum nu se pot înmulți și nici nu pot produce toxine într-o atmosferă lipsită de oxigen, adică în vid, cu o răcire corespunzătoare de maximum 7°C. Cu toate acestea, este esențial să se asigure că lanțul frigorific este strict menținut pentru produsele alimentare relevante. În plus față de ambalarea în vid, alimentele pot fi, de asemenea, protejate de germenii Clostridium botulinum prin fierbere. . Legumele și carnea la conservă sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru, , care ar trebui, totuși, să fie încălzite de două ori. La a doua încălzire , orice spori care au germinat pot fi uciși. În general, este important să nu se deschidă așa-numitele bombage, adică conservele umflate, la . Pentru a preveni botulismul infantil, sugarii cu vârsta sub un an nu trebuie să mănânce miere. Acest lucru nu se aplică în cazul în care mierea este inclusă în formula pentru sugari.
Cum se diagnostichează botulismul?
Toxinele botulinice pot fi detectate în ser, în scaun, dar și în vomă, în tampoane de răni și în alimente conservate. Ca metode de diagnosticare pot fi utilizate bioteste, spectrometrie de masă sau detecție imunologică . Metodele de genetică moleculară, cum ar fi o PCR cantitativă multiplex, pot fi utilizate pentru a diagnostica agentul patogen, dacă este prezent. În cazul în care se suspectează botulismul infantil sau botulismul de rană, o detectare a agentului patogen prin cultură poate avea sens . Aceasta se face, de exemplu, pe pe pete de sânge. Acest lucru se poate face la pe agar sânge, dar durează ceva timp.
Cum se tratează botulismul?
În cazul botulismului, trebuie administrată cât mai devreme posibil o așa-numită antitoxină botulică. În cazul în care botulismul rămâne netratat, acesta poate duce chiar la decesul pacientului.
Obligația de a raporta
În cazul în care sunt disponibile dovezi de laborator ale agentului patogen sau ale toxinei, trebuie să se notifice . De asemenea, trebuie raportată suspiciunea unei boli sau a unui deces datorat botulismului. Pentru a preveni alte focare de boală, trebuie găsită sursa toxinei botulinice pentru a securiza alimentele contaminate, dacă este necesar.
Utilizarea terapeutică a toxinei botulinice A
Toxina botulinică A poate fi utilizată în scop terapeutic pentru tratarea următoarelor afecțiuni:
- activitate musculară excesivă, cum ar fi spasme ale mușchilor mimici,
- activitate glandulară excesivă, cum ar fi transpirația anormală (hiperhidroza)