Ce este exantema subitum?

Exanthema subitum se mai numește și Febra de trei zile. De regulă, aceasta este o infecție inofensivă cu herpesvirusul uman 6, sau HHV-6 pe scurt, și herpesvirusul uman 7, sau HHV-7 pe scurt. Febra de trei zile apare de obicei la bebeluși sau copii cu vârste cuprinse între șase luni și doi ani. Aproape toți copiii au intrat în contact cu aceste virusuri până la vârsta de trei ani. Nu se pune problema de sezonalitate, deoarece virusul apare pe tot parcursul anului.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai exantemei subitum?

Cauza , adică agenții patogeni cauzali ai febrei de trei zile, sunt virusurile herpetice umane de tip 6 și de tip 7. În cazul HHV-6, există serotipurile A și B ca subgrup . În doar aproximativ zece până la 30 la sută dintre infecții, HHV-7 sunt declanșatorii. Febra de trei zile, care este declanșată de HHV-6 , apare la majoritatea bebelușilor în jurul celei de-a noua luni de viață. Febra de trei zile, care este provocată de HHV-7, apare mult mai târziu, în jurul vârstei de 26 de luni.

Cât de contagios este exantema subitum?

În majoritatea cazurilor, virusul herpetic, fie că este de tip 6 sau de tip 7, se transmite de la o persoană la alta prin intermediul salivei. Astfel, febra de trei zile este considerată a fi enorm de contagioasă. Prin intermediul infecției cu picături, prin vorbire, tuse sau strănut, virusurile se răspândesc rapid prin aer. Chiar și adulții sau copiii sănătoși sunt considerați posibili purtători dacă au intrat în contact cu virusul. În foarte puține cazuri, infectarea este posibilă prin transfuzii de sânge, transplanturi de organe sau prin laptele matern.

Perioada de incubație este de aproximativ cinci până la cincisprezece zile. În unele cazuri chiar 17 zile. După aproximativ 3 zile, așa cum sugerează și numele, nu numai febra dispare din nou, ci și erupția cutanată . Din acel moment, copilul nu mai este considerat contagios.

Care sunt simptomele exantemei subitum?

Semnele tipice ale bolii sunt o febră bruscă, care variază de la 39 grade la peste 41 de grade. Febra se menține în cea mai mare parte timp de trei zile și apoi scade din nou. La unii copii, temperatura corporală ridicată durează până la cinci zile.

Erupții cutanate

La aproximativ 25 % dintre copiii afectați, există o erupție cutanată fină cu pete pe tot corpul. Această erupție apare atunci când febra scade. Gâtul și trunchiul corpului, în special, sunt acoperite de exantema. În multe cazuri, petele devin, de asemenea, cu pete mari, deoarece se unesc. Pe măsură ce avansează, este posibil ca erupția cutanată să se extindă și să afecteze și picioarele și brațele. De asemenea, poate afecta palatul și membranele mucoase. La majoritatea pacienților , erupția dispare la fel de repede cum a apărut . Cel mult, trec două zile.

Febra și erupția cutanată nu sunt singurele semne ale exantemei subitum. Următoarele simptome pot însoți, de asemenea, :

• Timpanul înroșit,
• Umflarea pleoapelor,
• Tuse,
• Inflamație intestinală,
• Proeminența fontanellei la sugar,
• Umflarea ganglionilor limfatici cervicali.

Ce complicații pot apărea din exantema subitum?

La mulți copii, aproximativ o treime dintre cei afectați, febra mare duce la o convulsie febrilă în timpul bolii. Copilul își contractă cu picioarele și brațele și leșină. O convulsie febrilă arată rău la început , dar de obicei se oprește după câteva minute . Nu există efecte tardive. Cu toate acestea, un pediatru trebuie consultat după o convulsie febrilă . În unele, dar rare cazuri, pot apărea complicații grave în timpul febrei de trei zile, cum ar fi pneumonie, inflamație hepatică, retinită sau chiar meningită.

Cum se diagnostichează exantema subitum?

Fiecare copil care suferă de febră mare cu o cauză neclară trebuie prezentat de urgență la un medic pediatru . Este esențial ca bolile grave să poată fi excluse într-un stadiu incipient . Pentru ca medicul să stabilească dacă este prezentă febra de trei zile , acesta va face mai întâi o anamneză medicală. Aceasta este urmată de o examinare fizică a copilului. Dacă boala își urmează evoluția caracteristică exantema subitum, aceasta poate fi diagnosticată cu ușurință din simptomele . Dacă evoluția febra de trei zile are o evoluție atipică, medicul va preleva sânge și îl va analiza în laborator pentru a pune un diagnostic precis. Exantema subitum poate fi detectată fără îndoială cu ajutorul anticorpilor IgM cu ajutorul testului corespunzător. Detectarea HHV-6 se poate face cu ajutorul unui test PCR în urină, sânge, lichid cefalorahidian și salivă.

Cu toate acestea, este important să rețineți că simptomele se potrivesc întotdeauna cu rezultatele suspecte sau pozitive , deoarece persoanele care au avut boala înainte pot purta și ele urme ale virusului.

Cum se tratează exantema subitum?

Aici se administrează o terapie pur simptomatică. Dacă febra copilului depășește 38,5 grade, compresele la nivelul gambei sau al stomacului pot ajuta la scăderea temperaturii. După consultarea unui medic pediatru , se pot administra și antipiretice, cum ar fi supozitoarele cu paracetamol . Cu toate acestea, purtarea mai puțin de haine poate ajuta, de asemenea, la scăderea oarecum a febrei . Este esențial ca copilul să bea suficientă apă pentru a preveni deshidratarea.

În cazul în care apare o convulsie febrilă, aceasta este de obicei rezultatul creșterii rapide a temperaturii. În acest caz, copilul trebuie așezat pe podea . În acest fel, copilul poate respira liber și este cel mai puțin probabil să se rănească . Chiar dacă criza a fost doar de scurtă durată și copilul și-a putut reveni și el, trebuie să fie chemat imediat un medic . În unele cazuri, se recomandă ca copilul să fie tratat ca pacient internat la spitalul .

Există o obligație de a raporta exantema subitum?

În conformitate cu Legea privind protecția împotriva infecțiilor, nu există obligația de a raporta febra de trei zile.

Cu toate acestea, se recomandă să nu se viziteze facilități precum grădinițe sau centre de zi în timpul fazei de boală.