Ce este un hemangiom?

Un hemangiom este o tumoare benignă a vaselor de sânge, cunoscută și sub numele de "burete de sânge" sau "pată de căpșuni". Hemangioamele sunt neoplasme, adică formațiuni noi de țesut corporal, care sunt cauzate de o creștere defectuoasă a celulelor și sunt încă foarte mici dacă sunt congenitale. În unele cazuri, hemangioamele pot crește în dimensiune în primii ani de viață, apoi se opresc din creștere și, în cele din urmă, regresează de la sine.

Hemangioamele se numără printre cele mai frecvente tipuri de tumori care apar în copilărie și sunt congenitale în majoritatea cazurilor. Între 3 și 5% din toți copiii sunt afectați de un hemangiom, iar copiii prematuri au un risc de până la 10 ori mai mare de a dezvolta un hemangiom. Fetele sunt de aproximativ două-trei ori mai susceptibile de a suferi de un hemangiom decât băieții. Multe hemangioame regresează de la sine și, de obicei, nu degenerează.

Cum se dezvoltă hemangioamele?

Un hemangiom este cauzat de formarea unor vase de sânge proliferante, adică a unor vase de sânge care au caracterul unei tumori. Cauzele exacte ale acestui caracter tumoral sunt încă necunoscute de medici. Cu toate acestea, ei presupun că există factori genetici și un control hormonal.

Unde apar în principal hemangioamele?

În principiu, hemangioamele pot apărea pe tot corpul, dar pot afecta și organele interne. În special, aproximativ o treime din toate hemangioamele sunt localizate în ficat. În aproximativ 60 la sută din toate cazurile, hemangioamele apar adesea în zona capului și a gâtului, motiv pentru care sunt numite și tumori sanguine ale capului. În cazul în care zone întregi ale pielii sau ale extremităților sunt afectate de un hemangiom, medicii îl numesc angiomatoză.

Ce hemangioame sunt diferențiate?

Medicii fac distincție între următoarele hemangioame:

• Angiomul cu tufișuri: este o tumoare vasculară care este fie congenitală, fie se formează înainte de vârsta de 5 ani.
• Hemangioamele cu celule epitelioide: este o tumoră vasculară a pielii.
• Hemangioamele glomeruloide: este, de asemenea, o tumoră vasculară care afectează pielea.
• Hemangioamele infantile: este una dintre cele mai frecvente tumori vasculare benigne care apar în copilărie și sunt fie congenitale, fie apar în primele săptămâni de viață.
• Hemangioamele congenitale: tumoare vasculară care, la rândul ei, se împarte în hemangiom congenital cu regresie rapidă (RICH) și hemangiom congenital fără regresie (NICH).
• Haemangiom microvenos: apare mai ales la extremitățile adulților tineri și se caracterizează prin plăcile sale mici, de culoare brun-roșiatică.
• Hemangioamele papilare: este o tumoră vasculară a pielii.
• Hemangioamele cu celule fusiforme (SCH): este o tumoră vasculară benignă a dermului, care apare destul de rar.
• Haemangiomul hemosiderotic targetoid (hemangiomul hobnail): este un hemangiom destul de rar, care poate apărea la orice vârstă.

Cum puteți recunoaște un hemangiom?

Un hemangiom poate fi vizibil ca o umflătură înroșită la suprafața pielii. În cazul în care hemangiomul pătrunde în straturile mai profunde ale pielii, poate apărea ca o umflătură plată de culoare roșu aprins sau roșu-albastru. Hemangioamele infantile, în special, progresează prin următoarele trei faze de creștere:

• 1. Faza de creștere: unele hemangioame infantile nu sunt încă vizibile la naștere și apar abia după aproximativ patru săptămâni ca o pată albă, roșie sau alb-albastră cu un vas de sânge dilatat vizibil în centru. Hemangioamele infantile pot crește foarte repede în următoarele trei-patru luni și se pot opri oarecum din creștere în următoarele șase luni, dar în comparație cu creșterea corpului este încă disproporționat peste media de creștere normală.
• 2. Faza de stagnare: În această fază de creștere, hemangiomul infantil poate rămâne neschimbat în ceea ce privește creșterea și dimensiunea sa timp de câteva luni sau chiar ani.
• 3. Faza de regresie: În faza de regresie, hemangiomul infantil își poate schimba inițial culoarea de la roșu intens la roșu-gri sau la un ton cenușiu. Pe lângă culoarea sa, hemangiomul își schimbă și forma și devine mai moale și mai plat. În funcție de faptul că este vorba de un hemangiom superficial sau de unul care pătrunde în straturile mai profunde ale pielii, faza de regresie poate dura diferite perioade de timp. De regulă, aproape 50% din toate hemangioamele infantile regresează spontan până la împlinirea vârstei de cinci ani. în schimb, 70 la sută din toate hemangioamele infantile au dispărut până la a șaptea zi de naștere și 90 la sută până la a noua zi de naștere.

Cum se diagnostichează un hemangiom?

În cazul în care un hemangiom apare în exterior, pe piele, acesta poate fi diagnosticat, de obicei, cu ușurință de către un specialist. Cu toate acestea, este important pentru tratament să se determine ce fel de hemangiom este. Următoarele trei aspecte pot fi informative:

• 1. Haemangiomul a fost prezent încă de la naștere? - Dacă acesta este cazul, se poate vorbi de o malformație vasculară sau de un heemangiom congenital.
• 2. S-a extins haemangiomul în dimensiune între a 6-a și a 9-a lună de la naștere? - Dacă da, toate acestea ar putea indica un heemangiom infantil.
• 3. S-a redus dimensiunea hemangiomului în timp? - Dacă acest lucru este adevărat, sunt multe de spus în favoarea unui heemangiom infantil.

Cum se tratează un hemangiom?

Dacă este un hemangiom infantil simplu, de obicei nu trebuie tratat deloc, deoarece va dispărea de la sine în timp. Cu toate acestea, este totuși recomandabil ca un hemangiom infantil necomplicat să fie verificat în mod regulat, astfel încât să poată fi inițiat un tratament adecvat, dacă este necesar.

Dacă, pe de altă parte, un hemangiom a apărut pe față sau în regiunea anogenitală, este necesar să se trateze hemangiomul. În cele mai multe cazuri, hemangiomul este tratat cu propranolol pe o perioadă de 6 până la 12 luni. În cazul hemangioamelor infantile mai mici și plate, se poate utiliza și terapia cu laser cu ajutorul laserelor cu colorant sau al lămpilor cu flash. În cazuri rare, hemangiomul este îndepărtat chirurgical. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă este localizat direct pe vârful nasului.

Ce complicații pot apărea în cazul unui hemangiom?

Hemangioamele mici, care tind să crească lent și apar în principal în zona trunchiului sau la extremități, sunt mai degrabă necomplicate. Hemangioamele cu creștere rapidă, care apar în special pe suprafețele pielii și care sunt în contact permanent cu pielea sănătoasă, cum ar fi în zona axilei, pot dezvolta complicații sub formă de răni deschise, durere sau sângerare. Hemangioamele deosebit de mari care apar la nivelul extremităților sunt, de asemenea, suspectate de a afecta creșterea regiunii afectate la copii.

Hemangioamele de dimensiuni peste medie care apar în zona feței și a gâtului duc în principal la limitări estetice și funcționale. Un hemangiom al pleoapei, de exemplu, poate obstrucționa deschiderea ochiului și, în cazuri extreme, poate duce chiar la ambliopie permanentă. Un hemangiom al gurii poate duce la dificultăți în alimentație, la o deformare permanentă a buzelor sau chiar la o anomalie în poziția maxilarului și a dinților. Un hemangiom pe nas poate duce fie la o deformare nazală, fie la disconfort atunci când respiră pe nas. Hemangioamele puternic perfuzate de pe urechi duc adesea la deformarea cartilajului sau la creșterea excesivă a urechilor.