Ce este un neurilemmom?

Un neurilemmom, numit și schwannom , este o tumoare benignă încapsulată a sistemului nervos periferic . Este cel mai frecvent tip de tumoare a nervilor periferici și, împreună cu neurofibroamele, reprezintă aproximativ 65 la sută din toate tumorile neurogene. Un neurilemmom este mai degrabă lent în creșterea sa și își are originea în celulele Schwann din așa-numita neurilemmă neuroectodermică. În mai puțin de unu la sută din toate cazurile de boală, un neurilemmom poate să degenereze și să devină malign (malign). Un număr mai mare decât media de neurilemmome se dezvoltă între 20 și 50 de ani, dar acestea se pot dezvolta în orice grupă de vârstă.

Cum se dezvoltă un neurilemmom?

Un neurilemmom se dezvoltă din celulele Schwann. Acestea sunt așa-numitele celule gliale care cresc în spirală în jurul prelungirii celulelor nervoase . Celulele Schwann creează astfel un strat izolator electronic care crește viteza de transmitere a semnalelor . Un neurilemmom afectează funcționarea nervului afectat.

Unde apar neurilemmomurile?

Neurilemomurile se formează preferențial în nervii periferici din regiunea capului și a gâtului și în extensorii (grupul muscular) extremităților. Aproximativ 3 la sută din toate neurilemomurile apar în orbita ochiului (orbita). Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca acestea să apară din piele, nervii spinali sau nervii cranieni . În cazul în care este afectat în special al 8-lea nerv cranian, medicii îl numesc așa-numitul acusticus neuroma. În general, se poate spune că neurilemomul afectează din ce în ce mai mult nervii senzitivi, dar mai rar pot afecta și nervii motori și autonomi. Dacă nu apar ca neurofibromatoză, neurilemomurile sunt de obicei solitare și cresc pe parcursul anilor. În multe cazuri, ele se comportă ca asimptomatice. În multe cazuri, ele se comportă asimptomatic până când se atinge o anumită dimensiune a tumorii.

Care sunt simptomele unui neurilemmom?

Simptomele unui neurilemmom pot varia foarte mult în funcție de localizarea tumorii. Cu toate acestea, un simptom tipic al unui neurilemmom este proeminența a unuia sau a ambilor ochi din orbită (expohthalmos). În plus, tumorile pot provoca formarea de chisturi, hemoragii și/sau calcifieri datorită faptului că sunt foarte apropiate celulele Schwann (formă palisadă). În plus, în funcție de mărimea tumorii, pot apărea dureri crescute și/sau pierderi nervoase.

În unele cazuri, se poate întâmpla, de asemenea, ca nervul din ale cărui celule Schwann s-a dezvoltat neurilemmomul să nu mai fie funcțional. Simptomele de paralizie sunt rezultatul acestui lucru. Este obișnuit ca simptomele unui neurilemmom să se manifeste în timp și să crească în intensitate, în funcție de mărimea tumorii .

Ce complicații poate duce un neurilemmom?

În timp ce neurilemmomurile mai mici sunt adesea asimptomatice, neurilemmomurile mai mari pot deplasa nervii vecini și astfel pot provoca afecțiuni de sănătate. De exemplu, un neurilemmom de la nivelul coloanei lombare poate, dacă este suficient de mare, să provoace dureri cronice de spate, care pot iradia chiar și în picioare . Dacă tumora continuă să crească, aceasta poate duce, de asemenea, la slăbiciune musculară a nervului afectat. Durerea de lungă durată , dar și tulburările senzoriale pot fi rezultatul.

Dacă, pe de altă parte, este vorba de un neurilemom în canalul rahidian, poate apărea paraplegia, deoarece aici, din cauza spațiului îngust, o deplasare a nervilor vecini poate duce la pierderea funcției . Neurilemomurile din degete sau de la mână pot provoca furnicături și/sau amorțeală din cauza comprimării nervilor adiacenți. Neulimomii care afectează nervii auditivi pot duce la pierderea auzului, surzenie, amețeli și/sau tinitus .

Deoarece un neurilemmom este o tumoare, simptomele descrise aici trebuie clarificate de un medic cât mai curând posibil. Acest lucru este valabil cu atât mai mult dacă mobilitatea este limitată și există tulburări generale ale organismului.

Cum se diagnostichează un neurilemmom?

Pe baza plângerilor, de obicei este deja posibil ca neurologii să estimeze care sunt cauzele afecțiunilor nervoase. Procedurile imagistice de diagnosticare obișnuite, cum ar fi o rezonanță magnetică (RMN), pot face vizibilă tumora. Cu excepția cazului în care este încă o tumoare relativ mică, care este asimptomatică, nu este întotdeauna posibilă detectarea acesteia prin imagistica de diagnosticare.

Cum se tratează un neurilemmom?

Un neurilemmom nu necesită întotdeauna neapărat un tratament imediat. Deoarece este o tumoare benignă cu creștere destul de lentă, aceasta poate fi observată inițial și numai dacă este asimptomatică. În general, în funcție de localizarea tumorii, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a neurilemmomului. Pe de o parte, acest lucru poate preveni creșterea ulterioară a tumorii, dar, pe de altă parte, poate, de asemenea, să contracareze simptomele neurilemmomului.

În cazul unei operații, poate fi necesară și îndepărtarea părții de nerv afectate de tumoră . Ca urmare, este posibil ca, chiar și după operația , simptomele să persiste din cauza structurii nervoase lipsă.

Pe lângă operație, este posibil și tratamentul cu radioterapie. În acest caz, radiațiile izolate acționează asupra țesutului afectat și ar trebui să ducă la distrugerea tumorii . Durata tratamentului, dar și doza de radiații, trebuie să fie întotdeauna făcute în funcție de tumora respectivă .

Care este prognosticul pentru neurilemmom?

Neurilemmomul este o tumoră benignă, motiv pentru care prognosticul este destul de bun. Multe neurilemmome, chiar și tumorile mai mari și mai avansate, pot fi îndepărtate chirurgical fără probleme. Într-un număr mic de cazuri, pot apărea complicațiile descrise mai sus . Tulburările de auz sunt deosebit de frecvente . Pe de altă parte, tulburările nervului vestibular apar mai rar. În cazul în care neurilemmomul a putut fi îndepărtat complet prin intervenție chirurgicală , de obicei nu se mai formează din nou. Cu toate acestea, neurilemmomurile care nu au fost îndepărtate complet pot recidiva .