Ce este un teratom?

Un teratom este o tumoare care se dezvoltă din celulele germinale (celule stem pluripotente). Acestea pot fi atât benigne (benigne), cât și maligne (maligne) și sunt printre cele mai frecvente tumori ale celulelor germinale, care se dezvoltă în principal la copii și sugari. Teratoamele pot să apară și la adulți , deși bărbații tind să fie mai puțin afectați de această boală decât femeile.

Care sunt diferitele tipuri de teratoame?

Teratoamele sunt în mod obișnuit împărțite în teratoame mature și teratoame imature, care pot fi explicate după cum urmează:

• Teratoame mature:
• Apar într-o formă încapsulată și sunt umplute cu un material asemănător cu seuul care conține material diferențiat. La femei, se disting două forme de teratom matur: chistul dermoid și struma ovarii. Chistul dermoid descrie cea mai frecventă tumoră a celulelor germinale și cea mai frecventă tumoră ovariană în copilărie. Este de obicei o tumoare benignă care rareori tinde să degenereze. Struma ovarii , pe de altă parte, este alcătuită în principal din țesut tiroidian entodermal. Similar unui chist dermoid, acest tip de tumoare este de obicei benignă și doar rareori tinde să metastazeze.
• La bărbați teratoamele mature apar, de obicei, sub forma chisturilor epidermoide ale testiculului . Deoarece sunt formate din epidermă pură, acestea nu produc hormoni.
• Teratoame imature:
• Cu o structură similară cu cea a teratoamelor mature , dar, spre deosebire de teratoamele mature , acestea prezintă un risc de degenerare. Teratoamele imature apar destul de rar la femei și reprezintă doar două procente din toate teratoamele ovariene, care sunt maligne mai des decât media. Pe de altă parte, teratoamele imature ale testiculului la bărbați se mai numesc și teratocarcinoame și sunt, de asemenea, de cele mai multe ori maligne. Există, de asemenea, un risc de metastaze precoce .
• Formă specială de teratom:
• Așa-numitul teratom fetiform poate fi descris ca o formă specială de teratom. Acesta seamănă cu un făt malformat în care țesutul este foarte bine diferențiat.

Cum se dezvoltă un teratom?

Teratomul este format din celule stem pluripotente și conține țesut din cele trei straturi germinative. Medicii presupun că așa-numitele teratoame mature se formează din celulele germinale împrăștiate, care s-au răspândit în tot corpul în timpul dezvoltării embrionare. Cu toate acestea, este, de asemenea, posibil ca un teratom să se fi dezvoltat prin deplasare , de exemplu în timpul unei operații sau ca urmare a unei traume. La femei, un teratom se poate dezvolta, de asemenea, dintr-o celulă ovul după prima diviziune de reducere. Acest lucru ar însemna că un teratom este congenital.

Unde se formează mai frecvent teratoamele?

La bărbați, un teratom se formează în principal pe testicule, în timp ce la femei este mai probabil ca ovarele să fie afectate. În cazuri mai rare, , teratomul poate apărea și în sistemul nervos central, în spațiul din cavitatea toracică (mediastin), precum și în țesuturile moi ale gâtului, coccisului și în țesuturile abdominale.

Care sunt simptomele unui teratom?

Teratoamele nu provoacă de obicei niciun simptom și se comportă adesea asimptomatic . Cu toate acestea, nu este neobișnuit să se observe o creștere a circumferinței în zona afectată. Această creștere a circumferinței se poate manifesta, de exemplu, printr-o creștere a circumferinței abdomenului sau printr-o umflătură în partea inferioară a abdomenului.

Cum se diagnostichează un teratom?

În cele mai multe cazuri, un teratom este descoperit în timpul unei examinări ecografice de rutină . Pentru a putea diagnostica cu certitudine un teratom , trebuie prelevată o mostră de țesut din tumoră (biopsie) . În cazul în care teratomul conține dinți, este informativ un diagnostic radiologic cu ajutorul radiografiei de proiecție sau tomografiei computerizate (CT). Cu toate acestea, nu se poate face nicio distincție radiologică între un teratom matur și unul imatur . Această diferențiere necesită o biopsie a țesutului tumoral .

Cum se tratează un teratom?

Tratamentul unui teratom se bazează, de obicei, pe faptul că acesta este un teratom matur sau imatur. În cazul unui teratom matur , se încearcă, dacă este posibil, îndepărtarea întregii tumori (rezecție). De regulă, teratoamele mature nu răspund la chimioterapie, deoarece nu reacționează la apoptoză (calea de semnalizare controlată prin care celulele urmează să fie ucise) din cauza nivelului ridicat de p21 la inducerea p53.

Teratoamele imature sunt tratate într-un mod similar cu carcinoamele ovariene maligne (maligne) sau non-seminoamele . În consecință, organul afectat este îndepărtat chirurgical. În funcție de stadiul tumorii, se poate efectua, de asemenea, o polichimioterapie. În general, se poate spune că intervenția chirurgicală este întotdeauna prima alegere de tratament atât pentru teratoamele mature, cât și pentru cele imature. În cazul teratoamelor imature, chimioterapia se administrează de obicei și după operație . În funcție de localizarea teratomului , șansele de recuperare după chimioterapie sunt destul de bune.

Ce complicații pot apărea în urma unui teratom?

Este posibil ca un teratom să se răsucească, ceea ce, la rândul său, ar putea duce la infarct, perforație și/sau sângerare în cavitatea abdominală . De asemenea, este de conceput că răsucirea ar putea duce la autoamputarea tumorii. Ruptura bruscă rezultată poate duce la un abdomen acut (dureri abdominale acute ). În plus, dacă conținutul chistului se golește, acest lucru poate duce la peritonită granulomatoasă (inflamație cronică) .

Care este prognosticul pentru un teratom?

Deoarece este, de obicei, un teratom benign, în special la copii și sugari, prognosticul este destul de bun. În cazul așa-numitelor teratoame testiculare, care sunt de obicei maligne, prognosticul depinde de vârsta pacientului. Șansele de vindecare pentru teratoamele ovariene depind de gradul de diferențiere a tumorii. Cu toate acestea, deoarece acesta este, de asemenea, de obicei, un cancer benign , prognosticul este destul de bun.