Ce este o tumoare a peretelui toracic?

O tumoare a peretelui toracic sau o tumoare toracică se numește în limbaj tehnic tumoare a peretelui toracic și descrie o tumoare care se formează în peretele toracic. Peretele toracic este alcătuit din diferite tipuri de țesut. Chiar la exterior se află pielea, iar dedesubt se află țesutul gras și conjunctiv. Dar și coastele, care sunt formate din țesut osos și cartilaginos, alcătuiesc de asemenea peretele toracic. Toate aceste tipuri diferite de țesut pot forma tumori, tumorile benigne apărând ca excrescențe de celule tisulare normale, iar tumorile maligne sunt celule tisulare degenerate.

În aproximativ 9 la sută din toate cazurile, o tumoare a peretelui toracic este malignă. În funcție de țesutul de origine, tumora poartă numele latin sau grecesc corespunzător. De exemplu, o tumoare malignă a țesutului cartilaginos se numește condrosarcom, de la denumirea latină chondrocyte pentru celule cartilaginoase. Aproximativ 35 la sută din toate tumorile peretelui toracic sunt benigne. Cu toate acestea, medicii fac distincție și între așa-numitele tumori secundare, care nu își au originea în peretele toracic și care s-au dezvoltat, de exemplu, în urma unei metastaze a unui carcinom renal, tiroidian, de prostată sau mamar (cancer de sân) în peretele toracic. Acestea reprezintă aproximativ 26 la sută din toate cazurile de boală. Dar cancerul pulmonar (carcinom bronșic) se poate dezvolta și dincolo de plămâni și în țesutul mamar. Acest tip este considerat, de asemenea, o tumoare secundară a peretelui toracic.

Care sunt diferitele tipuri de tumori ale peretelui toracic?

Medicii împart tumorile peretelui toracic în tumori benigne și tumori maligne după cum urmează:

• tumori benigne:
• Condromul (apare în cartilaj),
• Fibrom (provine din țesutul conjunctiv),
• Osteocondrom, displazie fibroasă (ia naștere în oase),
• Hemangiom (provine din celulele vasculare),
• Lipom (ia naștere în țesutul adipos),
• Nevus, numit și aluniță (ia naștere în celulele pigmentare),
• Neurofibrom (își are originea în țesutul conjunctiv nervos)

Cele mai frecvente tumori benigne ale peretelui toracic includ osteocondromul, condromul și displazia fibroasă.

• tumori maligne:
• Angiosarcomul (ia naștere în celulele vasculare),
• Condrosarcomul (își are originea în cartilaj),
• Fibrosarcom (își are originea în țesutul conjunctiv),
• Liposarcom (ia naștere în țesutul adipos),
• Neurofibrosarcom (își are originea în țesutul conjunctiv nervos),
• melanom malign (își are originea în celulele pigmentare),
• Osteosarcom, sarcomul lui Ewing, plasmocitomul solitar (își are originea în oase)

• Cea mai frecventă formă malignă de tumoră a peretelui toracic este condrosarcomul și fibrosarcomul.

  Ce simptome provoacă o tumoare a peretelui toracic?

  O tumoare a peretelui toracic cauzează, de obicei, doar dureri la nivelul peretelui toracic într-un stadiu avansat. În plus, poate exista o înălțime sau o umflătură în zona peretelui toracic care poate fi simțită. Cu toate acestea, acest lucru este posibil doar dacă tumora a atins o anumită dimensiune. În cazuri rare, zona poate deveni supraîncălzită și/sau înroșită. Cu toate acestea, este posibil, de asemenea, ca tumora de perete toracic să nu provoace niciun simptom și să fie diagnosticată, de exemplu, în timpul unui screening tumoral sau ca o constatare pur întâmplătoare.

  Cum se diagnostichează o tumoare a peretelui toracic?

  În cazul în care se suspectează o tumoare a peretelui toracic, aceasta poate fi clar vizualizată și diagnosticată cu ajutorul unei tomografii computerizate (CT). În comparație cu radiografiile convenționale, o tomografie computerizată are avantajul că tumora de pe peretele toracic poate fi deja localizată cu precizie și arată și plămânii. Această imagistică bună se datorează în principal faptului că tomografia computerizată prezintă o imagine stratificată într-o secțiune transversală a corpului. Cunoașterea locației și a dimensiunii exacte a tumorii este esențială pentru o eventuală operație. Dacă este necesar, se poate efectua o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) suplimentară pentru a clarifica dacă tumora a crescut deja în structurile învecinate. Acest lucru poate afecta pleura, de exemplu, dar și glanda mamară.

  Cum se tratează o tumoare a peretelui toracic?

  Tratamentul unei tumori a peretelui toracic se realizează întotdeauna în strânsă colaborare cu un oncolog, un chirurg toracic și un chirurg plastician. De regulă, prima metodă de tratament este întotdeauna îndepărtarea tumorii de perete toracic. Faptul că acest lucru este posibil depinde întotdeauna de tipul de tumoare, de mărimea și de localizarea acesteia. Intervenția chirurgicală poate fi, de asemenea, combinată cu alte metode de tratament, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia. În multe cazuri, este necesară o înlocuire a peretelui toracic pentru a restabili stabilitatea, dar și pentru a proteja plămânii. O înlocuire a peretelui toracic constă, de obicei, într-un substitut osos, cum ar fi plăci metalice sau din plastic. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, realizat dintr-o plasă de plastic sau ciment osos.

  În cadrul unei operații, o tumoare benignă este îndepărtată cu o marjă de siguranță de 2 cm. În cazul tumorilor maligne, marja de siguranță este cuprinsă între 4 și 5 cm. Concret, acest lucru înseamnă că medicul va îndepărta întotdeauna câțiva centimetri de țesut sănătos în jurul tumorii. Acest lucru are rolul de a se asigura că nu mai există grupuri de celule din care se poate forma o nouă tumoare. Procedurile chirurgicale propriu-zise diferă în funcție de categoria tumorii și de organele învecinate care pot fi afectate. Dacă este vorba de o tumoare osoasă sau cartilaginoasă, de exemplu, aceasta este operată conform principiilor rezecției compartimentale, adică, dacă este posibil, se îndepărtează întregul os sau cartilaj împreună cu țesutul conjunctiv din jur. Cu toate acestea, cea mai frecventă metodă de tratament este așa-numita rezecție parțială a peretelui toracic, în cazul în care tumora pulmonară s-a răspândit în țesutul adiacent peretelui toracic. Dacă au apărut deja metastaze în peretele toracic, acestea trebuie, de asemenea, îndepărtate.

  Care este prognosticul pentru tumorile de perete toracic?

  Prognosticul unei tumori de perete toracic depinde întotdeauna de tipul de tumoare, de diferențierea sa celulară și de stadiul în care este diagnosticată. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, cu cât o tumoare a peretelui toracic este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât cresc șansele de vindecare. Sarcoamele primare ale peretelui toracic au o rată medie de supraviețuire la 5 ani de 17%, cu un prognostic mult mai bun dacă sunt tratate într-un stadiu incipient.