Ce este West Nile?
Virusul West Nile este originar din Africa și a fost detectat pentru prima dată în Uganda în 1937. primele cazuri în Europa au apărut în Franța în anii 1960. În special, au fost raportate infecții la cai, păsări și, de asemenea, oameni în țările din sudul și sud-estul Europei până în prezent. Virusul West Nile se găsește pe toate continentele lumii.
Cum se transmite virusul West Nile?
Țânțarii care sug sângele sunt principalii purtători ai virusului, iar păsările sunt cele mai importante gazde. În cazuri ceva mai rare, virusul este transmis la cai și la oameni . De ani de zile, răspândirea virusului West Nile în Europa a fost monitorizată îndeaproape de .
Cât de frecvent este virusul West Nile?
Virusul pare a fi capabil să ierneze în Germania sau în alte țări europene . În 2018, virusul a fost detectat la cai și păsări. Apoi, un an mai târziu, au fost raportate primele cazuri , cinci infecții diagnosticate în estul Germaniei. Se presupune că acestea au fost transmise de țânțari în interiorul țării. Astfel, virusul a fost înregistrat pentru prima dată în Saxonia, Saxonia-Anhalt și Berlin și detectat. Potrivit Institutului Robert Koch, o altă zonă de risc este regiunea mai caldă din jurul Rinului superior.
În Germania, agentul patogen este transmis în principal de către țânțarii din familia Culex , foarte răspândiți. În țările din sudul Europei , virusul este transmis de mulți ani și poate, de asemenea, să ierneze excelent acolo .
Înainte de 2019, infecțiile fuseseră detectate doar la călătorii care se întorceau în Germania . Virusul este răspândit în special în Africa, în vestul Turciei, în Israel, în India, în părți din Asia de Sud-Est și între America de Nord și America Centrală. În 2019, au fost găsite în străinătate dovezi că șapte cetățeni germani infectați au fost găsiți în străinătate. Nu se cunoaște niciun deces în legătură cu virusul.
Care este morfologia virusului West Nile?
Virusul ARN, cunoscut încă din 1937, aparține familiei Flaviviridae, care nu este răspândit doar în regiunile tropicale, ci și în regiunile climatice . În principal, păsările, caii și alte mamifere sunt infectate de țânțari. În cazuri foarte rare, virusul poate fi transmis și la om.
Care sunt simptomele virusului West Nile?
Doar o mică parte dintre persoanele infectate prezintă simptome, iar doar aproximativ 1 % dintre cei infectați se îmbolnăvesc grav. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor infecții asimptomatice, Institutul Robert Koch presupune că numărul de infecții neraportate este mai mare . După o infecție cu virusul , aproximativ o cincime dintre cei afectați dezvoltă simptome cu febră și simptome asemănătoare gripei. Acestea pot dura între trei și șase zile . Evoluția bolii începe de obicei cu:
- apariția spontană a febrei,
- Dureri de cap,
- Dureri de spate,
- Frisoane,
- Umflarea ganglionilor limfatici,
- Oboseală.
În cazuri foarte rare, o infecție cu virusul West Nile evoluează spre encefalită.
Cum se diagnostichează virusul West Nile?
În cazul în care există suspiciunea unei infecții cu virusul West Nile , un laborator special trebuie să preia diagnosticul materialului de laborator , dacă este posibil. În primele câteva zile de la debutul simptomelor , ARN-ul viral poate fi detectat în ser, sângele integral sau lichidul cefalorahidian, predominant cu ajutorul unui test RT-PCR. După primele câteva zile, este utilă detectarea prin intermediul determinării IgM și IgG în ser sau lichid cefalorahidian. Deoarece anticorpii IgM pot fi detectați pentru o perioadă foarte lungă de timp, este recomandabil să se facă un diagnostic final prin examinarea a probelor prelevate în timpul evoluției bolii. Virusul West Nile poate fi detectat și confirmat fără niciun dubiu pe baza unei creșteri de patru ori a titrului specific .
Cum se tratează virusul West Nile?
Nu există nicio opțiune de tratament antiviral specific pentru virusul West Nile. Prin urmare, acesta se tratează pur simptomatic. În cazul în care evoluția bolii se agravează, persoana afectată este internată la un spital pentru a fi ținută sub observație.
Ce complicații poate duce virusul West Nile?
La aproximativ una din 100 de persoane, infecția cu virusul West Nile se transformă într-o boală neuroinvazivă severă. În cele mai multe cazuri, unele dintre persoanele afectate dezvoltă meningită, dar în majoritatea cazurilor aceasta este benignă. În cazuri ceva mai rare, apare encefalita , cu următoarele simptome:
- modificări mentale,
- paralizie flască,
- Slăbiciune a mușchilor,
- Ataxie,
- Nevrită optică,
- crize de epilepsie datorate modificărilor nervilor cranieni.
În
cazuri excepționale, se observă o inflamație a ficatului sau a inimii
. De regulă, o infecție cu virusul West Nile
se vindecă fără complicații. În cazul în care se dezvoltă encefalita, trebuie să ne așteptăm ca până la 50 % din cazuri să aibă sechele tardive
. Aproximativ 5-10 % dintre cei afectați,
care suferă de o boală neuroinvazivă cauzată de virusul West Nile,
mor. Persoanele în vârstă și persoanele cu
imunosupresie și persoanele cu boli cardiovasculare
anterioare sunt afectate în mod special.
Cum vă puteți proteja de virusul West Nile?
În special în timpul verii și la începutul toamnei, medicii ar trebui să aibă întotdeauna în vedere virusul West Nile atunci când apar simptome corespunzătoare. Transmiterea virusului este posibilă atât prin transfuzii de sânge, transplanturi de organe, cât și în timpul sarcinii.
Până în prezent, nu există niciun vaccin împotriva virusului. Prin urmare, protecția împotriva țânțarilor este considerată a fi cel mai eficient mijloc. În locurile unde se adună mulți țânțari, trebuie să purtați bluze sau cămăși cu mâneci lungi și, de asemenea, pantaloni lungi. La acasă, vă puteți proteja de țânțari prin utilizarea de plase de protecție la ferestre și plase de țânțari.
Există obligația de a raporta virusul West Nile?
În Germania, prezența virusului West Nile la cai sau la păsările este considerată o boală animală care trebuie notificată. Din 2016, conform Legii germane privind protecția împotriva infecțiilor, detectarea directă sau indirectă a agenților patogeni ai virusului West Nile la om face obiectul notificării obligatorii pe nume. În Austria, pe de altă parte, doar cazurile de îmbolnăvire sau deces fac obiectul unei notificări obligatorii. În Elveția, chiar și o descoperire pozitivă de către laborator trebuie să fie raportată în conformitate cu Legea privind epidemiile.