Čo je patogén Bartonella melophagi?

Patogén Bartonella melophagi patrí medzi baktérie rodu Bartonella. Tieto sú gramnegatívne, vnútrobunkové baktérie, ktoré prenášajú vektory. Patogén Bartonella melophagi sa považuje za takzvaný "candidatus" druh. To znamená, že názov ešte nebol oficiálne uznaný.

Ovce v prírode boli identifikované ako pravdepodobní hostitelia patogénu Bartonella melophagi . Výskumníci sa domnievajú, že k prenosu choroby medzi ovcami dochádza prostredníctvom bezkrídlych mušiek, ktoré sú známe ako ked. Ako presne sa baktéria prenáša na ľudí, zatiaľ nie je známe, rovnako ako presný príbeh ochorenia, ku ktorému môže baktéria prispieť.

Z ktorých cicavcov bol izolovaný patogén Bartonella melophagi?

Patogén Bartonella melophagi sa podarilo izolovať z krvi domácich oviec a z ovčej kedlubny, tzv. melophagus ovinus, z juhozápadu USA . Domáce ovce sa považujú za prirodzený hostiteľský rezervoár pre patogény Bartonella melophagi a ovce sú ich hlavnými vektormi. Bolo už preukázané, že patogén Bartonella melophagi je zoonotický . Na zistenie ďalších informácií o spôsobe prenosu a klinickom obraze sú potrebné ďalšie štúdie . V ďalších štúdiách sa patogén Bartonella melophagi zistil aj v kliešťoch odobratých hovädziemu dobytku .

Aké sú histologické charakteristiky patogénu Bartonella melophagi?

Prostredníctvom sekvenčnej analýzy izolovaných patogénov Bartonella melophagi sa podarilo dokázať, že baktéria je príbuzná s inými druhmi Bartonella izolovanými z domácich a voľne žijúcich prežúvavcov, avšak má od nich odlišnosti. Bola tiež izolovaná spolu s patogénom Bartonella henselae u ľudí.

Aké sú príznaky infekcie Bartonella melophagi u ľudí?

Patogén Bartonella melophagi bol diagnostikovaný u dvoch žien zo Spojených štátov. Sťažovali sa na nasledujúce príznaky po tom, ako sa zúčastnili na sérii outdoorových aktivít, počas ktorých boli aj v blízkosti mnohých divokých zvířat. Lekári pripísali tieto ťažkosti infekcii Bartonella melophagi, ktorou sa ženy mohli nakaziť v dôsledku uštipnutia kliešťom alebo hmyzom . U žien sa v rôznej miere objavili tieto príznaky:

• mierne vyvýšená, kruhová červená lézia, ktorá sa v priebehu troch dní enormne zväčšila,
• suchý kašeľ, ktorý sa objavil približne dva týždne po výskyte lézie,
• Nástup celkovej únavy,
• Bolesti svalov a svalová únava,
• silná zimnica

 
Tieto ťažkosti pretrvávali aj v ďalšom období, hoci na elektrokardiograme nebolo možné zistiť žiadne abnormality.

Ako sa liečila infekcia Bartonella melophagi?

Keďže ochorenie nebolo možné spočiatku diagnostikovať ako Bartonella melophagi infekciu kvôli nejasnému klinickému obrazu, ťažkosti boli spočiatku liečené perorálnymi antimikrobiálnymi liekmi . Užívanie liekov dočasne viedlo k zlepšeniu. Príznaky sa však obnovili hneď, ako sa príjem lieku prerušil.

Ako bola nakoniec infekcia Bartonella melophagi zistená a liečená?

Pôvodca Bartonella melophagi bol izolovaný pomocou prípravy krvnej kultúry. Baktéria Bartonella melophagi bola prítomná vo vzorkách krvi spolu s patogénom Bartonella henselae, ktorý je zodpovedný za neurologické ochorenia a celkové príznaky únavy . Liečba sa podávala rifampicínom a azitromycínom. Obe tieto látky sú vysoko účinné antibiotiká, ktoré viedli k celkovému zlepšeniu stavu pacientov. Neskôr sa pridalo antibiotikum cefuroxím a tiež viedlo k zlepšeniu zdravotného stavu, po selektívnom vysadení ostatných liekov.

Vo všeobecnosti sa za zlatý štandard pri diagnostike patogénov Bartonella považuje , izolácia pomocou kultivácie. PCR by sa mala vykonávať aj na viac ako jednom type vzorky. Typom vzorky môže byť krv, ale aj tkanivové výtery z lymfatických uzlín alebo vzorka výteru z ústnej dutiny zvieraťa. Okrem toho môže byť užitočné vykonanie detekcie protilátok (imunofluorescenčný test alebo ELISA) z dôvodu dobrej negatívnej prediktívnej hodnoty.

Ako môžu baktérie Bartonella spôsobiť ochorenie v ľudskom obehu?

Aj malý počet pôvodcov Bartonella v ľudskom krvnom obehu môže spôsobiť infekcie. Keďže patogén Bartonella sa môže prenášať a infikovať ľudí mnohými spôsobmi, rýchla diagnostika a liečba ochorenia je ešte dôležitejšia. Žiaľ, informovanosť o infekcii spôsobenej Bartonellou však ešte nie je ukotvená vo všeobecnom vedomí, takže sa venuje málo pozornosti vhodným preventívnym opatreniam.

Najmä v súvislosti s baktériou Bartonella melophagi je preto dôležité zistiť, ako patogén infikuje človeka. Na včasnú diagnostiku by sa mali získať aj poznatky o tom, ktoré ochorenia by mohli byť spojené s prítomnosťou patogénu Bartonella melophagi .

Ako sa dá infekcii Bartonella predchádzať?

Zatiaľ neexistuje žiadna vakcína proti Bartonella infekcii. Jediné preukázané účinné preventívne opatrenia na zabránenie infekcii sú:

• prísna kontrola blch a kliešťov, najmä u domácich zvierat, ale aj u seba po dlhšom pobyte vo voľnej prírode ,
• Ľudia so zníženou imunitou by mali prednostne prijať mačky staršie ako jeden rok, aby sa ochránili pred tzv. mačacou chorobou,
• Prijímanie mačiek zo zvieracích útulkov a/alebo domácností s viacerými mačkami sa neodporúča imunosuprimovaným osobám , pretože je nevyhnutné zabezpečiť, aby zviera bolo bez bĺch a v dobrom zdravotnom stave.
• Predovšetkým osoby s oslabenou imunitou by sa mali vyhýbať hrubým hrám s mačkou, aby sa predišlo poškriabaniu a/alebo uhryznutiu.