Čo je endometrióza?

Endometrióza je rozšírené ochorenie brucha u žien. V tomto prípade ide o nahromadenie tkaniva mimo maternice, tzv. endometriózne ložiská. Bežná endometrióza často nespôsobuje žiadne príznaky, zatiaľ čo chronická endometrióza spôsobuje silné bolesti a môže znížiť plodnosť. Keďže endometrióza sa často zamieňa so silnou menštruačnou bolesťou, zvyčajne môže trvať až rok, kým sa stanoví diagnóza.

Kde endometrióza vzniká?

Endometrióza sa môže vyvinúť mimo maternice alebo vo vajíčkovode. Okrem toho endometrióza postihuje aj pridružené spojivové tkanivo, vaječníky, oblasť medzi maternicou a konečníkom (tzv. Douglasov priestor). Ak sú vaječníky alebo vajíčkovody postihnuté endometriózou, často je narušená aj plodnosť. Pomerne zriedkavo môžu endometriózne lézie postihnúť aj iné orgány, napríklad močový mechúr alebo črevá, čo nevyhnutne vedie k problémom s vyprázdňovaním alebo močením.

Čo spôsobuje endometriózu?

Počas každého menštruačného cyklu sa vytvára výstelka maternice. Menštruácia spôsobuje, že sa táto sliznica oddeľuje. Podobne sa správa aj ložisko endometriózy. Počas prvej polovice menštruačného cyklu endometriózne ložisko rastie a nakoniec sa vylúči. Tkanivo však nemôže odtekať z brušnej dutiny. To následne môže viesť k zrastom, zápalu alebo vzniku cysty. Cysta je pľuzgier, ktorý je naplnený tekutinou a vytvára sa v tkanive. V závislosti od toho, odkiaľ ložiská endometriózy pochádzajú, môžu byť vyvolané rôzne stupne bolesti.

Lekári zatiaľ nevedia, prečo endometrióza vzniká. Predpokladá sa však, že okrem hormonálnej a rodinnej predispozície zohráva pri vzniku endometriózy úlohu aj imunitný systém, ktorý by sa nemal podceňovať. V prípade endometriózy je narušený vlastný obranný systém organizmu, takže tkanivo z určitého orgánu sa môže prejaviť v iných častiach tela. To naznačuje, že neporušený imunitný systém je základom prevencie endometriózy.

Aký je priebeh endometriózy?

Za normálnych okolností ženy v priemere často trpia endometriózou počas plodného obdobia. Endometrióza je však pomerne zriedkavá pred prvou menštruáciou a/alebo po menopauze. Endometrióza môže vymiznúť aj spontánne bez liečby. Príznaky endometriózy spravidla vymiznú po poslednej menštruácii, t. j. s nástupom menopauzy. Endometrióza však môže mať najprv mierne príznaky a potom sa môže prejavovať čoraz ťažšie. Závisí to výlučne od toho, či sa endometriózne lézie zväčšujú alebo či sa medzitým vytvorili cysty.

Aké sú rôzne typy endometriózy?

Lekári rozlišujú tzv. cysty endometriózy, ktoré sa tvoria na vaječníkoch (endometriómy). Hovorovo sa nazývajú aj čokoládové cysty, pretože sa v nich často tvorí zahustená tmavá krv.

Aké sú príznaky endometriózy?

Endometrióza sa vyznačuje najmä bolesťami brucha, napríklad počas menštruácie alebo počas a/alebo po pohlavnom styku. Táto často kŕčovitá bolesť brucha môže mať rôzny stupeň intenzity a môže dokonca vyžarovať do chrbta, podbruška a/alebo nôh. Rozsah bolesti závisí od umiestnenia endometrióznych lézií v brušnej dutine. Niekedy sa spolu s bolesťou brucha vyskytuje hnačka, nevoľnosť a/alebo vracanie. V obzvlášť závažných prípadoch endometriózy môže byť kvalita života postihnutých vážne ovplyvnená a niekedy môže byť aj dôvodom, prečo žena neotehotnie.

Ak sa endometrióza stane chronickou, následky z toho vyplývajúce môžu viesť k únave, podráždenosti alebo depresívnemu správaniu. To má vplyv nielen na kvalitu vlastného života, ale aj na okolie a môže viesť k značnému napätiu, najmä v partnerskom vzťahu. Mnohí z postihnutých majú kvôli opakujúcim sa bolestiam problém zvládnuť každodenný život alebo vykonávať bežné zamestnanie či voľnočasové aktivity.

Ako sa endometrióza diagnostikuje?

Ženám, ktoré netrpia takmer žiadnymi príznakmi, môže byť endometrióza diagnostikovaná až vtedy, keď nechcú mať deti. Vo všeobecnosti však existujú rôzne metódy na identifikáciu endometrióznych lézií a ich jaziev a zrastov. Na tento účel gynekológ najprv podrobne pohovorí s pacientkou, odoberie anamnézu a vykoná gynekologické vyšetrenie. V prípade potreby sa potom môže vykonať laparoskopia brušnej dutiny.

Ako sa endometrióza lieči?

Existujú rôzne možnosti liečby na zmiernenie príznakov endometriózy. Okrem liekov proti bolesti sa môže použiť aj hormonálna antikoncepcia alebo iné hormonálne prípravky. Zatiaľ čo lieky proti bolesti iba zmierňujú nepríjemné pocity, tie majú tú výhodu, že môžu spomaliť rast endometrióznych lézií.

Endometriózu možno odstrániť aj chirurgicky. Najmä ak je postihnuté črevo alebo močový mechúr, lekári budú považovať operáciu za nevyhnutnú. Ak je endometrióza obzvlášť závažná a túžba pacientky mať deti sa už naplnila, možno zvážiť aj odstránenie maternice, ako aj vajíčkovodov a vaječníkov. Ložiská endometriózy sa však môžu znovu objaviť aj po operácii.

Aké sú šance na vyliečenie endometriózy?

Endometrióza sa zatiaľ nedá úplne vyliečiť, ale príznaky sa dajú dobre liečiť. Je veľmi dôležité poznať vlastné telo a jeho reakcie. Podpora skúsených lekárov môže tiež pomôcť dostať endometriózu pod kontrolu.