Čo sú hemoroidy?

Hemoroidy (tiež: hemoroidy) sú hubovitý, dobre prekrvený cievny vankúšik na výstupe z konečníka, ktorý spolu so zvieračom uzatvára konečník. Ak sú hemoroidy zväčšené, môže to viesť k ochoreniu nazývanému hemoroidálna choroba, ktorá môže spôsobovať bolesť, pálenie a/alebo svrbenie konečníka.

Aké sú príznaky hemoroidov?

Ľudia, ktorí trpia hemoroidmi, majú často v stolici krv. Jasne červená krv naznačuje, že hemoroidy krvácajú z arteriálnych ciev. Na druhej strane tmavočervená krv zvyčajne pochádza zo žilovej cievy a naznačuje ochorenie čreva. Závažnejšie hemoroidy spôsobujú pri postupujúcom ochorení svrbenie a/alebo pálenie v oblasti konečníka. Niektorí pacienti majú aj pocit cudzieho telesa, bolestivú a/alebo plačúcu kožu v análnej oblasti alebo môžu cítiť vypukliny.

Aké sú rôzne stupne závažnosti hemoroidálneho ochorenia?

Lekári rozdeľujú hemoroidálne ochorenie na nasledujúce štyri stupne závažnosti:

• Stupeň 1: je najľahšia forma a najčastejšia. V tomto stupni nie sú hemoroidy hmatateľné a možno ich diagnostikovať len pomocou análnej kanalizácie (proktoskopie).
• Stupeň 2: v tomto štádiu sa hemoroidy pri tlačení vydúvajú smerom von. Potom sa samé stiahnu do análneho kanála.
• Stupeň 3: podobne ako pri stupni 2 hemoroidy pri stlačení vyčnievajú z konečníka. Nezatiahnu sa však samé do ritného kanála, ale je potrebné ich zatlačiť späť prstom.
• Stupeň 4: V tomto štádiu sú hemoroidy trvalo viditeľné na vonkajšej strane konečníka a už sa nedajú zatlačiť späť do ritného kanála. V niektorých prípadoch môže časť análnej sliznice vyčnievať z konečníka (análny prolaps).

Ako sa liečia hemoroidy?

Spôsob liečby hemoroidov vždy závisí od závažnosti stavu:

• mierne hemoroidy: zvyčajne sa sklerotizujú tak, že lekár aplikuje sklerotizujúce látky, napríklad chlorid zinočnatý. Tým sa zablokuje prietok krvi do hemoroidu, pričom sa tkanivo začne zmenšovať a tuhnúť (skleroterapia). Okrem toho sa hemoroidy môžu tiež ľadovať oxidom dusným alebo tekutým dusíkom (kryohemorrhoidektómia). Na rozdiel od skleroterapie je šanca na úspech pri tomto prístupe oveľa nižšia.
• stredne ťažké hemoroidy: V prípade hemoroidov 2. alebo niekedy 3. stupňa sa zvyčajne vykonáva tzv. ligatúra pomocou podviazania gumičkou (podviazanie hemoroidov). Pri tomto zákroku lekár jednotlivé hemoroidy odsáva a potom ich zviaže gumičkami, aby prerušil prívod krvi a umožnil odumretie tkaniva. Keď hemoroidy odpadnú, čo by sa malo stať približne po jednom až dvoch týždňoch, môže dôjsť ku krvácaniu.
• závažné hemoroidy: V tomto prípade sa operácia hemoroidov zvyčajne považuje za poslednú možnosť. Ide o úplné odstránenie hemoroidov pomocou chirurgického zákroku (hemoroidektómia). Pri operácii hemoroidov sa môžu použiť rôzne techniky: Pomocou nožníc, skalpela alebo lasera sa môže hemoroidálne tkanivo vyrezať.

V každom prípade je základom každej liečby hemoroidov vyvážená strava, ktorá zabezpečí pravidelné vyprázdňovanie. Mimochodom, oba faktory môžu pomôcť aj pri prevencii vzniku hemoroidov.

Na liečbu hemoroidov sa často používajú konzervatívne opatrenia. Patria k nim mastičky na zmiernenie bolesti, ktoré môžu byť užitočné pri všetkých stupňoch závažnosti. Niektoré masti zmierňujú zápal, zatiaľ čo iné majú lokálny anestetický účinok:

• protizápalové masti: Patria sem masti na rany, masti na rastlinnej báze (čarodejnica alebo aloe vera) alebo zinkové pasty, ktoré sú vhodné na liečbu bolestivých hemoroidov a ťažkostí, ako je podráždenie kože a svrbenie. V obzvlášť závažných prípadoch môže lekár predpísať aj masť obsahujúcu kortizón, napríklad prednizolón alebo hydrokortizón acetát. Tieto látky majú potláčať imunitný systém, a tak pôsobiť proti zápalu v oblasti konečníka.
• lokálne anestetiká: Lokálne anestetiká, ako je benzokaín, cinchokaín alebo lidokaín, lokálne znecitlivujú postihnutú oblasť kože a pomáhajú pacientovi nepociťovať svrbenie ani bolesť. Podobne ako koritsonové masti sa však tieto lokálne anestetiká môžu používať len krátkodobo, pretože inak môžu spôsobiť alergie.

Ktoré klasické domáce prostriedky môžu pomôcť pri hemoroidoch?

Klasické domáce prostriedky na hemoroidy môžu poskytnúť úľavu nielen pri miernych príznakoch ochorenia a prispieť k vymiznutiu hemoroidov. Domáce prostriedky môžu poskytnúť úľavu aj pacientom s ťažšími stupňami. Napríklad sedacie kúpele s protizápalovými opaľovacími látkami môžu pomôcť chorým zmierniť svrbenie a bolesť v oblasti konečníka. Ak pacient trpí aj zápchou, ľanové semienko s veľkým množstvom tekutiny môže uľahčiť vyprázdňovanie.

Ako možno hemoroidom predchádzať?

Kľúčom k prevencii hemoroidov je strava bohatá na vlákninu a pravidelná stolica. Platia tu nasledujúce zásady:

• strava s vysokým obsahom vlákniny na prevenciu zápchy: konzumácia müsli, celozrnného chleba, sezamových semienok, zeleniny, pšeničných otrúb, ovsených vločiek, strukovín a čerstvého ovocia.
• dostatočný príjem tekutín v množstve aspoň 1,5 litra tekutín denne. Odporúča sa voda, nekalorické nápoje a nesladený čaj.
• Vyhýbajte sa potravinám, ktoré podporujú zápchu, ako je čokoláda, biela ryža a/alebo cestoviny a biele pečivo.
• venujte sa dostatočnému a pravidelnému pohybu,
• Vyhýbajte sa nadváhe.