Čo je inkontinencia moču?
Pri inkontinencii moču postihnutá osoba nedobrovoľne stráca moč. Termín inkontinencia moču teda opisuje neschopnosť vedome vyprázdniť močový mechúr. Močová inkontinencia sa hovorovo nazýva aj slabosť močového mechúra alebo inkontinencia moču a môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku. Pravdepodobnosť výskytu inkontinencie moču sa však zvyšuje s vekom. Ženy často trpia inkontinenciou moču častejšie ako muži, pretože majú slabšie svaly panvového dna. Močová inkontinencia je skôr príznakom ako ochorením. Močová inkontinencia vždy poukazuje na ochorenie, ktoré sa môže vyskytovať v rôznych stupňoch závažnosti a formách.
Ako funguje ľudský močový systém?
Moč produkujú obličky a zhromažďuje sa v močovom mechúre. Močová trubica a zvierač močového mechúra ukladajú moč do močového mechúra. Keď sa močový mechúr naplní, stena močového mechúra sa rozšíri. Nervy miechy signalizujú mozgu, keď je potrebné vyprázdniť močový mechúr. Zdraví ľudia potom pociťujú nutkanie na močenie. Močenie tiež detoxikuje organizmus.
Aké sú rôzne formy inkontinencie moču?
Existujú rôzne príčiny, ktoré môžu viesť k inkontinencii moču. Okrem operácií v podbrušku medzi ne patrí tehotenstvo, niektoré ochorenia, ako je cukrovka alebo poškodenie nervov. V závislosti od príčiny a príznakov sa rozlišujú rôzne formy inkontinencie moču:
- Stresová inkontinencia: únik moču je často vyvolaný fyzickou námahou. Táto forma inkontinencie moču sa vyskytuje najmä počas kašľa, smiechu alebo kýchania. Niektorí ľudia však trpia stresovou inkontinenciou aj počas cvičenia, pretože zvierač močového mechúra je príliš slabý a nedokáže zadržať moč pri zvýšenom tlaku v bruchu.
- Urgentná alebo nutkavá inkontinencia: močový mechúr nedobrovoľne uniká v dôsledku poruchy uskladnenia moču v močovom mechúre. Postihnuté osoby zvyčajne trpia náhlym, nekontrolovateľným nutkaním na močenie alebo musia často chodiť na toaletu (aj v noci).
- Zmiešaná inkontinencia: Kombinácia urgentnej a stresovej inkontinencie, pri ktorej postihnutá osoba trpí nielen výrazným nutkaním na močenie, ale aj nedobrovoľne stráca moč počas fyzickej námahy.
- Reflexná inkontinencia: je dôsledkom narušeného prenosu nervových impulzov
- Prepadová inkontinencia: napriek plnému močovému mechúru sa uvoľňujú len kvapky moču. Typickým príznakom prepadovej inkontinencie je nepretržité kvapkanie moču.
- Extrauretrálna inkontinencia: patrí k zriedkavejšej forme inkontinencie, pri ktorej moč neprechádza močovou trubicou, ale nesprávne nasmerovanými kanálikmi. Príčinou, najmä u detí, je organická malformácia dolných močovodov. U dospelých môže byť extrauretrálna inkontinencia spôsobená fistulami.
- Smiechová alebo chichotavá inkontinencia: Ide o zvláštnu formu urgentnej inkontinencie, pri ktorej je mimovoľný únik moču vyvolaný reflexom, ako je smiech. Hlasný smiech môže viesť k úplnému vyprázdneniu močového mechúra, aj keď predtým nebolo cítiť žiadne nutkanie na močenie.
Aké sú rôzne stupne inkontinencie moču?
Močovú inkontinenciu možno rozdeliť do nasledujúcich stupňov závažnosti v závislosti od toho, koľko moču nedobrovoľne uniká:
- mierna inkontinencia moču: postihnutá osoba nedokáže udržať moč medzi návštevami toalety a stratí niekoľko kvapiek, napríklad pri smiechu alebo kašli.
- stredne ťažká inkontinencia moču: postihnutá osoba sa nie vždy stihne dostať na toaletu včas.
- ťažká inkontinencia moču: postihnutá osoba nemá kontrolu nad funkciou močového mechúra. Močový mechúr sa však nevyprázdňuje úplne.
- veľmi ťažká inkontinencia moču: Postihnutá osoba trpí stratou moču podobnou vylučovaniu, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne. Močový mechúr sa vždy úplne vyprázdni.
Ako sa diagnostikuje inkontinencia moču?
Lekárskym vyšetrením sa zvyčajne dá určiť, o akú formu inkontinencie moču ide. Na tento účel lekár najprv prediskutuje príznaky pacienta a vykoná fyzikálne a klinické vyšetrenie. Na základe toho lekár predpíše vhodnú liečbu na zmiernenie príznakov inkontinencie moču.
Ako sa dá inkontinencia moču liečiť?
Rôzne možnosti liečby závisia od rôznych foriem inkontinencie moču:
- Stresová inkontinencia: Pravidelné cvičenia panvového dna môžu posilniť svaly väzov držiaceho aparátu a trvalo posilniť panvové dno. Pomôcť môžu aj lieky. Ak sú obidve opatrenia neúspešné, v obzvlášť závažných prípadoch sa môže vykonať operácia. V tomto prípade sa pod močovú trubicu umiestni beznapäťová páska, ktorá stabilizuje držiace štruktúry.
- Urgentná inkontinencia / inkontinencia moču: môže byť spôsobená zápalmi, nádormi alebo kameňmi v močovom mechúre, ktoré sa potom musia najprv liečiť. Okrem toho by postihnutí mali pravidelne navštevovať toaletu skôr, ako sa objaví nutkanie na močenie. Pomôcť môžu aj lieky alebo bylinné prípravky, napríklad brusnicová šťava.
- Zmiešaná inkontinencia: liečba zvyčajne pozostáva z kombinácie tréningu svalov panvového dna a liekov.
- Reflexná inkontinencia: ak ide o neurogénne príčiny, liečba sa musí najprv zamerať na ich liečbu. Na tento účel sa zvyčajne používa katéter. Môže sa však zvážiť aj elektrostimulácia alebo dokonca chirurgický zákrok.
- Prepadová inkontinencia: Je potrebné odstrániť prekážku, ktorá bráni vyprázdňovaniu močového mechúra. Zvyčajne sa to vykonáva chirurgickým zákrokom. Činnosť svaloviny močového mechúra však možno stimulovať aj elektrostimuláciou a pomôcť jej môžu aj niektoré lieky.
- Extrauretrálna inkontinencia: Ak je príčinou deformácia, vykoná sa operácia alebo sa moč odvádza pomocou katétra.
- Chichotavá inkontinencia/smiechová inkontinencia: vyskytuje sa vo väčšine prípadov u detí a s nástupom puberty sama vymizne. Lekári odporúčajú dôsledný tréning panvového dna. U dospelých sa môžu použiť aj injekcie botoxu do svaloviny močového mechúra.